Como gerenciar seus desejos de fim de vida?

Dr. Richard Feldman para Indystar.com - Diretivas avançadas são um importante conjunto de documentos legais que comunicam os desejos de tratamento durante uma doença terminal ou que limita a vida. Eles são projetados para uso quando alguém é incapaz de comunicar esses desejos ou não tem mais competência mental para fazê-lo.

Contamos com vários documentos de diretiva avançada. O testamento vital fornece às pessoas a capacidade de determinar seus desejos com relação ao uso de intervenções que prolongam a vida, como RCP, nutrição artificial e cuidados com o ventilador durante uma doença terminal. Uma pessoa pode não querer fazer nada além de medidas de conforto para permitir uma morte natural ou pode querer todos os tratamentos médicos que sustentam a vida. É a escolha do indivíduo.

A declaração fora do hospital não ressuscita é principalmente relevante durante uma emergência ou quando um paciente terminal morre em casa. Essa ordem instrui os serviços médicos de emergência a não realizar RCP ou medidas avançadas de suporte cardíaco à vida durante uma parada cardiopulmonar. Caso contrário, eles são obrigados a fazê-lo.

A procuração duradoura e a nomeação de um representante da área de saúde designam um indivíduo para tomar decisões em relação aos cuidados médicos quando não é possível fazê-lo por causa de uma incapacidade de se comunicar ou no caso de incompetência mental.

Mas esses documentos não são totalmente eficazes para garantir que os desejos de tratamento dos pacientes sejam atendidos no final da vida. Às vezes, eles não estão disponíveis ou são desconhecidos pelos profissionais de saúde em situações críticas. Eles são frequentemente vagos e abertos à interpretação dos membros da família e dos representantes de assistência médica designados.

Agora, Indiana se juntou a outros estados da 19 na adoção das Ordens de Médicos para Escopo de Tratamento, que foram promulgadas pela Assembléia Geral em 2013. O POST não é necessariamente um substituto para os documentos de diretiva antecipada existentes, mas um aprimoramento. Já foi demonstrado em outros estados que o POST garante melhor que os desejos de assistência médica em fim de vida sejam atendidos.

O componente central da lei de Indiana é o formulário POST, que trata do uso da RCP. Os indivíduos também podem designar tratamentos que gerenciam os sintomas, permitindo uma morte natural. Também inclui uma opção para limitar intervenções para estabilização de uma condição médica.

É importante que o público reconheça que esta forma de diretiva avançada agora está operacional em Indiana. Os prestadores de cuidados de saúde e as instalações também devem se familiarizar com a nova lei e criar protocolos para garantir seu uso adequado. O POST é um grande avanço nos cuidados de final de vida em Indiana.

Feldman é diretor de educação médica e residência em medicina de família na Franciscan St. Francis Health. Ele é um ex-comissário de saúde do estado de Indiana. Envie um email para [email protegido]

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