Evite erros médicos no campo com estratégias cognitivas

O EMS é despachado para a casa de uma mulher de 10 anos com uma queixa principal de falta de ar. Na chegada, a equipe descobre que está com tosse seca há uma semana e agora está reclamando de um mal-estar significativo e falta de ar quando está deitada, mas nega qualquer dor no peito.

No exame, eles descobrem que suas respirações são difíceis, mas ela não está sofrendo muito. Os sinais vitais são: freqüência cardíaca de 114 batimentos por minuto (ritmo sinusal), freqüência respiratória de 28 respirações por minuto, pressão arterial de 154 / 105 mmHg, temperatura oral de 99.5 graus F e saturação de O2 em% do ar ambiente.

Na auscultação dos pulmões, crepitações são ouvidas nas duas bases. Suspeitando que a paciente tenha insuficiência cardíaca, os paramédicos examinam as pernas e encontram um leve edema periférico.

Um grande número de frascos de medicamentos prescritos é encontrado próximo à cabeceira do paciente, a maioria deles medicamentos cardiovasculares: hidroclorotiazida, ramipril e metoprolol.

Com base no diagnóstico presuntivo de insuficiência cardíaca, o 40 mg de furosemida é administrado por IV. Na chegada do pronto-socorro, a equipe do SME menciona ao residente de plantão que o “paciente carregado de líquido” é hipóxico e pode precisar de mais diurético.

Logo após, o paciente desenvolve uma temperatura de 103.3 graus F e uma radiografia de tórax mostra pneumonia no lobo inferior esquerdo. Infelizmente, a essa altura, os rins da paciente sofreram alguma lesão inicial da furosemida IV e ela requer ressuscitação fluida durante a próxima semana no hospital.

Introdução
Os prestadores de cuidados de saúde pré-hospitalares enfrentam circunstâncias difíceis todos os dias em seu papel de atendentes de emergências, lidando com pessoas em seus estados mais vulneráveis ​​e frequentemente no auge da intensidade emocional. Embora os paramédicos e paramédicos tenham sido treinados para operar em ambientes de alto estresse, eles são humanos e, portanto, cometem erros.

Este artigo discute os tipos de erros médicos que podem ocorrer nos cuidados de saúde pré-hospitalares e sugere maneiras pelas quais os provedores de EMS podem impedir que eles ocorram.

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