Problemas do sono em socorristas e militares

Bryan Vila e Charles Samuels, publicado no periódico Consultar especialista base de dados. Extrato do Princípio e Prática da medicina do sono, Meir H. Kryger MD, Thomas Roth PhD, William C. Dement MD PhD (reserve aqui)
INTRODUÇÃO - A fadiga é uma das mais comuns saúde e segurança perigos enfrentados por policiais, bem como outros socorristas e militares em ambientes operacionais semelhantes. Seja causada por jornada prolongada, trabalho noturno, falta de descanso ou interrupção circadiana, a fadiga contribui para altos níveis de mortalidade e morbidade nesses grupos ocupacionais. Também degrada o desempenho cognitivo, prejudicando diferencialmente as partes do cérebro que são mais importantes para fazer julgamentos acertados, decidir sobre cursos de ação apropriados e exercer contenção diante de ameaças e provocações. Essa deficiência é particularmente problemática no trabalho da polícia civil, que usamos aqui como um modelo geral para todos os primeiros respondentes e militares. A polícia, assim como o pessoal militar designado para operações de contra-insurgência terrestre e missões de manutenção da paz, muitas vezes enfrenta agressores que são difíceis de distinguir dos espectadores em situações ambíguas, aceleradas e complexas em que devem identificar e neutralizar as ameaças. As consequências de deixar de exercer a contenção e minimizar as baixas civis ou de neutralizar efetivamente um inimigo podem ser igualmente terríveis - para os operadores em terra e para os objetivos estratégicos. Desafios análogos enfrentam outros socorristas e especialidades militares. Como as causas sociais, organizacionais e individuais da perda de sono entre esses grupos ocupacionais estão inextricavelmente ligadas, neste capítulo é apresentada uma revisão das interações sistemáticas que devem ser levadas em conta para compreender e tratar os problemas e distúrbios do sono nessa população crítica. É discutido como tal abordagem oferece oportunidades para os médicos do sono melhorarem o tratamento do paciente e a saúde pública trabalhando com agências operacionais.
Policiais nos Estados Unidos, no Canadá e em muitos outros países industrializados costumam se cansar demais devido a longas e irregulares horas de trabalho, turnos e sono insuficiente. Esses fatores provavelmente contribuem para níveis elevados de morbimortalidade, distúrbios psicológicos e disfunção familiar observados entre a polícia. As deficiências relacionadas ao cansaço no desempenho e na tomada de decisões dos executivos podem gerar custos sociais e econômicos inesperados devido à sensibilidade, riscos e conseqüências potenciais de suas ações.

Para gerenciar o cansaço policial, é necessário equilibrar as necessidades biológicas e sociais dos policiais com as das organizações que os empregam e as comunidades a que servem. O trabalho policial é uma das atividades governamentais mais críticas e caras. As comunidades devem ter funcionários suficientes de plantão a qualquer momento para responder a emergências, prevenir crimes e prender os infratores, mas não tantos que os recursos públicos sejam desperdiçados. Para complicar, a necessidade de serviços policiais flutua ao longo do dia, semana e estação do ano. Esse problema de agendamento é agravado pelas complexidades do gerenciamento da fadiga e das horas de trabalho.
Se os policiais são prejudicados pelo cansaço, tornam-se menos alertas, suas habilidades cognitivas e físicas diminuem, seu humor piora e tornam-se menos capazes de lidar com o estresse. Isso reduz a segurança do público e do oficial, pois aumentam os riscos de acidentes, lesões, erros e má conduta relacionados ao trabalho. A longo prazo, a perda crônica de sono torna os policiais mais vulneráveis ​​a doenças, distúrbios crônicos e certos tipos de câncer. A fadiga também corrói a qualidade das interações familiares e sociais que ajudam os oficiais de terra e amortecem o impacto da exposição repetida a um ambiente de trabalho tóxico ao longo de uma carreira de décadas.
As medidas preventivas e o tratamento requerem consideração desses processos sistemáticos que causam perda de sono e interferem na recuperação, bem como nos sistemas internos associados aos pacientes em sofrimento.

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