
Quando parar a ressuscitação
Quando parar a ressuscitação provavelmente na maior questão que desafia os cuidados críticos e é um desafio que muitos de nós enfrentamos praticamente em todas as mudanças clínicas. O principal problema é que existem poucos dados bons para nos guiar, deixando-nos a navegar nessa situação com poucas coordenadas para traçar um caminho a seguir. Quando parar a ressuscitação explora esse problema e sugere alguns pontos de referência que podemos usar para navegar. Examina a inter-relação entre os pilares da nossa ética médica Autonomia, Beneficência, Não Maleficência e Justiça. Para entender melhor os desafios clínicos que enfrentamos, a palestra também usa uma estrutura fornecida pela física moderna e o teorema do 'Space Time Continuum'. Portanto, o título pode ser mais apropriado - “A vontade de viver - A coragem de morrer e o continuum espaço-tempo”. Se o pensamento de como o teorema de Einstein sobre 'Relatividade Geral' pode nos ajudar a responder à pergunta de quando parar a ressuscitação interessa, não perca.
A maioria das tentativas de ressuscitação é malsucedida - precisamos saber quando parar.
- A decisão de interromper a RCP deve ser adaptada de acordo com as especificidades de cada caso e é baseada no julgamento clínico
- A decisão é tomada melhor pelo líder da equipe em consulta com outros membros da equipe
- Sempre mantenha os esforços iniciais de ressuscitação até que informações adequadas estejam disponíveis para fazer a chamada para interromper
No entanto, pacientes selecionados potencialmente têm bons resultados com ressuscitação agressiva prolongada (consulte 'quando não parar')
PRINCIPAIS DETERMINANTES DA SOBREVIVÊNCIA (CONTINUAR…)