Não proibir a cetamina: a verdadeira perspectiva deste anestésico na medicina pré-hospitalar do The Lancet

Autores: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson e Graeme Henderson em nome da DrugScience
Texto completo em The Lancet
Gostaríamos de destacar o valor medicinal da cetamina. Em novembro, o 2015, Comitê de Peritos em Dependência de Drogas (ECDD) da OMS revisou a cetamina entre os medicamentos “com potencial de dependência, abuso e danos à saúde”, para fazer recomendações à Comissão de Narcóticos da ONU (CND) sobre a necessidade de seu controle internacional. O ECDD recomendou inequivocamente que a cetamina não deveria ser colocada sob controle internacional, pois concluíram que o abuso de cetamina não representa uma ameaça global à saúde pública e que esse controle limitaria o acesso daqueles que mais precisam como anestésico que salva vidas. em março, o 1th CND votará nesta questão.

Alguns discordam da opinião do ECDD e consideram que a cetamina deve ser proibida devido ao uso indevido como droga recreativa. No entanto, existe uma falha generalizada em considerar que a cetamina é um medicamento essencial - um anestésico notavelmente seguro que tem sido usado em todo o mundo há mais de dez anos. O medicamento não deprime a respiração ou o sistema cardiovascular, pode ser usado sem eletricidade, oxigênio, ventiladores e todos os sistemas de suporte necessários para outros anestésicos. A cetamina pode ser administrada por não médicos treinados.

A cetamina é um anestésico essencial em qualquer situação com instalações escassas.2 Portanto, este medicamento é o único anestésico disponível para cirurgia na maioria dos países de baixa e média renda (LMICs). A cetamina também tem um valor particular como anestésico de emergência no local para acidentes, desastres naturais e zonas de guerra. Nos países de alta renda, a cetamina é cada vez mais usada para tratar a depressão e a dor crônica.

A cetamina também desempenha um papel crucial na medicina veterinária.5 O medicamento tem sido amplamente utilizado desde os 1970s para fornecer anestesia e alívio da dor em animais e agora é provavelmente o anestésico veterinário mais utilizado. Como na medicina humana, a cetamina é essencial nos LMICs; em países de alta renda, esse medicamento agora é praticamente o único anestésico injetável usado em cavalos e é amplamente utilizado em clínicas de pequenos animais para casos de alto risco e espécies exóticas.

Os efeitos colaterais dos danos da bexiga causados ​​pelo uso crônico de cetamina são horríveis, mas isso afeta apenas alguns que tomam doses muito altas; a maioria dos usuários recreativos tem poucos efeitos negativos. O uso recreativo de cetamina não deve impedir que milhões de pessoas sejam operadas sob o único anestésico em LMICs, ou seu uso em desastres e trauma de conflito, e em medicina veterinária.

Vamos apoiar a análise da OMS de que os benefícios médicos da cetamina superam em muito os possíveis danos causados ​​pelo uso recreativo.

Declaramos não haver interesses concorrentes.

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