Acesso intravenoso pré-hospitalar e ressuscitação hídrica em sepse grave: um estudo de coorte observacional

O tratamento imediato da sepse grave no departamento de emergência reduz as mortes, mas o papel da ressuscitação do líquido pré-hospitalar é desconhecido. Procuramos determinar a associação ajustada ao risco entre a administração de líquido pré-hospitalar e a mortalidade hospitalar entre pacientes de serviços médicos de emergência (SGA) admitidos com sepse grave.

De todos os encontros, 1,350 preencheram os critérios para sepse grave na admissão, dos quais 205 (15%) morreram na alta hospitalar, 312 (23%) receberam fluido intravenoso pré-hospitalar, 90 (7%) receberam um cateter pré-hospitalar sozinho e 948 (70%) ) não recebeu cateter ou fluido. EMS administrou um volume médio de fluido pré-hospitalar de 500 mL (intervalo interquartil (IQR): 200, 1000 mL). Em modelos ajustados, a administração de qualquer fluido pré-hospitalar foi associada à mortalidade hospitalar reduzida (OR¿ = ¿0.46; IC 95%: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) em comparação com nenhum fluido pré-hospitalar. A chance de mortalidade hospitalar também foi menor entre os pacientes com sepse grave tratados apenas com cateter intravenoso pré-hospitalar (OR¿ = ¿0.3; IC 95%: 0.17 a 0.57; P <0.01).

Artigo de Alan Batt
Alan é um educador clínico que trabalha nos Emirados Árabes Unidos e já trabalhou e estudou na Irlanda, Bósnia, Croácia, EUA e Canadá. Ele completou sua inicial Paramédico educação na University College Dublin, Critical Care Paramédico na Creighton University e atualmente estuda um MSc Critical Care na Cardiff University. Seus principais interesses são cuidados geriátricos, gerenciamento de sepse e educação pré-hospitalar.

Comentários estão fechados.