Acesso intravenoso pré-hospitalar e ressuscitação hídrica em sepse grave: um estudo de coorte observacional

O tratamento imediato da sepse grave no departamento de emergência reduz as mortes, mas o papel da ressuscitação do líquido pré-hospitalar é desconhecido. Procuramos determinar a associação ajustada ao risco entre a administração de líquido pré-hospitalar e a mortalidade hospitalar entre pacientes de serviços médicos de emergência (SGA) admitidos com sepse grave.

De todos os encontros, o 1,350 atendeu aos critérios de sepse grave na admissão, dos quais 205 (15%) morreu por alta hospitalar, 312 (23%) recebeu líquido intravenoso pré-hospitalar, 90 (7%) recebeu cateter pré-hospitalar sozinho e 948 (70% ) não recebeu cateter ou líquido. O EMS administrou um volume médio de fluido pré-hospitalar de 500 mL (intervalo interquartil (IQR): 200, 1000 mL). Nos modelos ajustados, a administração de qualquer líquido pré-hospitalar foi associada à redução da mortalidade hospitalar (OR¿ = ¿0.46; 95% CI: 0.23, 0.88; P¿ =¿ 0.02) em comparação com nenhum fluido pré-hospitalar. As chances de mortalidade hospitalar também foram menores entre os pacientes com sepse grave tratados apenas com cateter intravenoso pré-hospitalar (OR = = ¿0.3; 95% CI: 0.17 a 0.57; P <0.01).

Artigo de Alan Batt
Alan é um educador clínico que trabalha nos Emirados Árabes Unidos e já trabalhou e estudou na Irlanda, Bósnia, Croácia, EUA e Canadá. Ele completou sua inicial Paramédico educação na University College Dublin, Critical Care Paramédico na Creighton University e atualmente estuda um MSc Critical Care na Cardiff University. Seus principais interesses são cuidados geriátricos, gerenciamento de sepse e educação pré-hospitalar.

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