Os biomarcadores cardíacos têm papéis bem estabelecidos na síndrome coronariana aguda e na insuficiência cardíaca congestiva. Na unidade de terapia intensiva (UTI), a lesão do miocárdio geralmente não é reconhecida e leva ao aumento da morbimortalidade.

O diagnóstico de isquemia miocárdica ou disfunção ventricular esquerda complicando a doença crítica pode ser difícil, pois os pacientes geralmente são incapazes de relatar sintomas isquêmicos.

Na UTI médica (UTI), a doença cardiovascular e a disfunção ventricular esquerda geralmente antecedem a doença crítica e podem levar a um curso clínico complicado.

Além da isquemia e da insuficiência cardíaca, o dano miocárdico e a liberação de biomarcadores podem ser causados ​​por várias doenças frequentemente encontradas na UTI, incluindo trauma, arritmias, embolia pulmonar, insuficiência renal, sepse e dificuldade respiratória síndrome. Em muitos casos, a detecção de biomarcadores cardíacos pode auxiliar no diagnóstico e avaliação de risco de pacientes críticos. Na síndrome do desconforto respiratório agudo, por exemplo, evidências de lesão miocárdica por vasoconstrição hipóxica e disfunção ventricular direita resultante podem pressagiar um desfecho pior. Apesar do crescente interesse no uso de biomarcadores cardíacos em doenças críticas não cardíacas, não existe um consenso claro sobre como e em quais configurações os marcadores devem ser medidos.

Este artigo descreve brevemente o que constitui um biomarcador ideal e se concentra naqueles que foram mais bem estudados em doenças críticas, especificamente troponina, os peptídeos natriuréticos (peptídeo natriurético atrial [ANP], peptídeo natriurético cerebral [BNP] e proBNP N-terminal [ NT-proBNP]) e proteína de ligação a ácidos graxos do tipo coração (H-FABP).

O uso desses marcadores em doenças cardíacas está além do escopo deste artigo, e estes são discutidos apenas quando relevantes para doenças críticas não cardíacas.

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