Gestão de emergências psiquiátricas

Os transtornos psiquiátricos são um problema epidêmico em todo o mundo, mas a capacidade do fornecedor de EMS de entender, avaliar e gerenciar essas emergências permanece fraca.

Transtorno Depressivo - Sintomas clínicos e considerações sobre cuidados com o paciente

Os provedores de EMS não devem diagnosticar pacientes com emergências psiquiátricas. Dito isto, mesmo pacientes com depressão diagnosticada nem sempre se queixam diretamente de estarem deprimidos.

A depressão se distingue dos sentimentos de estar chateado ou triste pela duração dos sintomas e pela ausência de um único incidente perturbador (por exemplo, uma briga com um membro da família, uma morte etc.).

Os cuidados prolongados para o paciente com depressão são prestados por um psicólogo e / ou terapeuta, e os pacientes podem receber um dos vários medicamentos prescritos disponíveis.

Os provedores de EMS podem interagir com pacientes que sofrem de depressão em suas casas e durante o transporte por interfacilidade. Ao avaliar e gerenciar esses pacientes, o gerenciamento se concentra em fornecer um ambiente compassivo, seguro e empático.

Preste atenção ao seu comportamento. Linguagem corporal, como braços cruzados, sobrancelhas franzidas, mãos cerradas ou em pé, sugere rigidamente ao paciente que você os está julgando ou falando baixo. Em vez disso, sente-se para que seus olhos estejam no mesmo nível que o paciente. Fale suavemente com o paciente e faça perguntas abertas que incentivam o paciente a compartilhar e falar livremente. Não julgue e procure entender a situação do paciente.

Durante os cuidados emergentes do paciente deprimido, é essencial determinar se o paciente tem ideias suicidas. Pacientes com ideias suicidas ou homicidas são um risco imediato e precisam de transporte para cuidados psiquiátricos adicionais.

Transtorno Afetivo Bipolar - Sintomas clínicos e considerações sobre cuidados com o paciente

Pacientes com bipolar experimentam profundas mudanças em sua saúde mental, com episódios maníacos seguidos por episódios depressivos maiores.

A característica do bipolar é a elevação do humor.

Ao avaliar um paciente com depressão ou bipolar, considere o seguinte: aparência, afeto / humor, conteúdo do pensamento, julgamento e violência / suicídio / agressão.

Cuidadores e provedores pré-hospitalares devem levar a sério qualquer referência a ideações suicidas.

O manejo de pacientes bipolares é conduzido pela fase que o paciente está passando. Não é incomum que os pacientes exijam assistência hospitalar durante episódios maníacos e depressivos.

O cuidado de um paciente com um episódio depressivo maior associado à bipolar é idêntico ao tratamento de qualquer outro paciente deprimido. O atendimento ao paciente durante episódios maníacos é direcionado à segurança. Evite comportamentos agressivos o tempo todo! fale calmamente com o paciente e tente criar um vínculo sem mentir ou participar de qualquer ilusão que o paciente possa estar enfrentando. Esses pacientes necessitam de transporte seguro para tratamento médico.

Pode ser necessário fornecer suporte farmacológico para o transporte seguro desses pacientes. A sedação para emergências psiquiátricas é uma questão controversa e só deve ser realizada em consulta com orientação médica.

Conclusão

Depressão e transtornos bipolares são duas emergências psicológicas comumente vistas pelos prestadores de EMS e ambas estão intimamente ligadas ao suicídio.

Ao ser compassivo e falar de maneira honesta e tranquilizadora com seus pacientes, você poderá descobrir informações valiosas que significam a diferença entre a vida e a morte.

 

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