O TEPT sozinho não aumentou o risco de doença cardíaca em veteranos com TEPT

Destaque do Estudo: Condições médicas coexistentes, distúrbios psiquiátricos, tabagismo intenso e uso de drogas ilícitas podem explicar o aumento do risco de doença cardíaca entre os veteranos com TEPT.

Embargou até a 4 am CT / 5 am ET Quarta-feira, fev. 13, 2019

DALLAS, fev. 13, 2019 - Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) por si só não explica o risco aumentado de doença cardiovascular em veteranos com essa condição. Uma combinação de distúrbios físicos, distúrbios psiquiátricos e tabagismo, que são mais comuns em pacientes com TEPT, pode explicar a associação, de acordo com uma nova pesquisa no Journal of the American Heart Association, Jornal de Acesso Aberto da American Heart Association / American Stroke Association.

Os pesquisadores examinaram se um, ou uma combinação de fatores de risco para doenças cardíacas comuns em pessoas com TEPT, pode explicar a associação entre TEPT e doenças cardiovasculares. Eles revisaram os registros eletrônicos de saúde de pacientes do 2,519 Veterans Affairs (VA) diagnosticados com TEPT e 1,659 sem TEPT. Os participantes tinham a idade de 30-70 (87 por cento do sexo masculino; 60 por cento de brancos), não tiveram diagnóstico de doença cardiovascular nos meses anteriores ao 12 e foram acompanhados por pelo menos três anos.

Pesquisadores encontraram:

Entre os pacientes com AV, aqueles diagnosticados com TEPT tinham uma chance de 41 por cento de desenvolver doenças circulatórias e cardíacas do que aqueles sem TEPT.
Tabagismo, depressão, outros transtornos de ansiedade, distúrbios do sono, diabetes tipo 2, obesidade, pressão alta e colesterol foram significativamente mais prevalentes entre os pacientes com TEPT do que aqueles sem.
Nenhuma condição comórbida isolada explicou a associação entre TEPT e doença cardiovascular incidente, após o ajuste para uma combinação de distúrbios físicos e psiquiátricos, tabagismo, distúrbio do sono, transtornos por uso de substâncias, o TEPT não foi associado a novos casos de doença cardiovascular.
"Isso sugere que não há uma única comorbidade ou comportamento que explique a ligação entre TEPT e doenças cardiovasculares", disse o principal autor do estudo, Jeffrey Scherrer, Ph.D., professor e diretor da Divisão de Pesquisa do Departamento de Medicina Familiar e Comunitária do Faculdade de Medicina da Universidade de Saint Louis, no Missouri. "Em vez disso, uma combinação de distúrbios físicos, distúrbios psiquiátricos e tabagismo - que são mais comuns em pacientes com TEPT versus sem TEPT - parece explicar a associação entre TEPT e desenvolvimento de doença cardiovascular".

Os pesquisadores alertaram que os resultados podem não ser generalizados para pacientes com mais de 70 ou para populações não veteranas. Além disso, o estudo não mediu o risco de doença cardiovascular durante a vida; portanto, a associação entre TEPT e risco de doença cardiovascular ao longo de muitas décadas pode diferir dos presentes resultados.

"Para veteranos e provavelmente não veteranos, os esforços de prevenção de doenças cardíacas devem se concentrar em ajudar os pacientes a reduzir peso, controlar pressão alta, colesterol, diabetes tipo 2, depressão, distúrbios de ansiedade, problemas de sono, abuso de substâncias e tabagismo", disse Scherrer. "Essa é uma lista longa e, para pacientes com muitas dessas condições, é desafiador e importante gerenciar todas elas".

"Reconhecer que o TEPT não predispõe a doença cardiovascular pode capacitar os pacientes a procurar atendimento para prevenir e / ou gerenciar fatores de risco para DCV", afirmou Scherrer.

Os co-autores são Joanne Salas, MPH; Beth E. Cohen, MD, M.Sc .; Paula P. Schnurr, Ph.D .; F. David Schneider, MD, MSPH; Kathleen M. Chard, Ph.D .; Peter Tuerk, Ph.D .; Matthew J. Friedman, MD, Ph.D .; Sonya B. Norman, Ph.D .; Carissa van den Berk-Clark, Ph.D .; e Patrick Lustman, Ph.D. As divulgações dos autores estão listadas no manuscrito.

O Instituto Nacional do Coração e Pulmão e Sangue financiou o estudo.

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