Serviço de Saúde do Reino Unido: "A privatização está arrancando o NHS de nossas mãos"

O Guardian, com Kailash Chand, assume uma posição forte sobre o NHS: "A noção de que a concorrência promove a excelência e as forças do mercado produzem eficiência é um mito"

(The Guardian, Kailash Chand) - No ano passado, a maioria dos novos contratos para fornecer serviços do NHS foi para empresas privadas. A maioria dessas empresas privadas se esconde atrás do logotipo do NHS, mas tira um lucro. Coletivamente, esses provedores receberam mais de £ 10bn dos cofres públicos no 2013. E de acordo com o Financial Times, atualmente cerca de £ 5.8bn de trabalho no NHS está sendo anunciado para o setor privado, um aumento de 14% em relação ao ano anterior.

Os líderes do grupo de comissionamento clínico (CCG) não consideram que a privatização é sua principal agenda. Eles admitem, no entanto, que enfrentam decisões difíceis quanto à necessidade de licitar, o que, em poucas palavras, é uma ferramenta para os comissários facilitarem a competição. Os promotores do conceito de Qualquer Fornecedor Qualificado que se dedique à comercialização, o fazem com a falsa crença de que isso alcança melhores resultados para a saúde, o que contraria a teoria e as evidências esmagadoras de que a equidade, a eficiência e o equilíbrio do NHS são adversos. afetado.

Nas últimas duas décadas, os líderes de todos os principais partidos políticos se apegaram ao conceito de comercialização da saúde. Eles acreditam seriamente que as empresas privadas de saúde não colocariam lucros aos pacientes? A ideia de que a concorrência gera excelência e as forças do mercado impulsionam a eficiência é um mito. Não há evidências de que os custos caiam e a eficiência melhore quando empresas privadas prestam assistência ao NHS. Os custos aumentam e os serviços podem piorar. Já vimos grandes empresas como a Serco criticadas por não reportarem com precisão seu desempenho. Um contrato do NHS para serviços eletivos com a empresa privada Clinicenta foi rescindido devido a atendimento de baixa qualidade. Foi comprado com grande custo para o contribuinte e levado de volta para casa pelo NHS. O sistema de comissionamento facilita para os fornecedores privados a escolha de tarefas, a fim de garantir que maximizem sua renda e o lucro geral do NHS, minimizando seus custos. Deve ser amplamente pago por algum tipo de tributação central, como o NHS, ou um esquema de seguro como nos EUA e em outros países desenvolvidos. Isso significa que alguém que não seja o paciente acaba tomando decisões sobre o que é acessível.

Na minha opinião, a competição é um absurdo quando se trata de cuidados de saúde, e a escolha é uma ilusão; entregá-los com o apoio de fornecedores privados está enganando o público britânico. São negócios administrados por acionistas e trabalham primeiro com base nas margens de lucro e depois na promoção da saúde. Do ponto de vista de pacientes e contribuintes, esse viés é indesejável - uma receita para sobrecarga, excesso de tratamento e segurança na segurança. Não há exemplos baseados em evidências de cuidados de saúde bem-sucedidos baseados nos princípios do mercado livre. Os pacientes já estão sendo impedidos de realizar operações imediatas de quadril ou catarata - e a lista de serviços difíceis de obter aumentará, reduzindo o SNS a um esqueleto. O dinheiro que poderia ser gasto em atendimento ao paciente está sendo gasto em burocracia desnecessária, consultores de gestão, licitações, juros de dívida e dividendos.

Certamente devemos nos orgulhar do livre acesso que temos a um dos melhores sistemas de saúde do mundo, independentemente da idade, status social, origem étnica ou crença. Este é o nosso NHS - do berço ao túmulo. Nós o possuímos e pagamos por ele, mas está sendo arrancado das mãos que o prezam com cuidado há décadas e está sendo gradualmente colocado nas garras de agarradores de provedores privados e com fins lucrativos. E nesse tipo de serviço de saúde os doentes crônicos e terminais, as pessoas com problemas de saúde mental, as de grupos socioeconômicos mais baixos e as pessoas mais velhas provavelmente perderão. O comissionamento de alta qualidade é essencial para melhorar o padrão de serviços de saúde disponíveis para os pacientes e garantir o melhor uso possível dos recursos limitados do NHS. Isso é melhor realizado por médicos da atenção primária e secundária que trabalham com pacientes que respeitam os valores e a ética do NHS.

Realmente queremos um NHS obcecado por empresas privadas que concorrem ao trabalho? Ou queremos um serviço de saúde apaixonado por cuidar de doentes graves e vulneráveis? Ele não tem a capacidade de fazer as duas coisas e, por suas raízes e origem, a Lei de Saúde e Assistência Social criou um cisma que está causando tumulto.

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