የቅድመ ሆስፒታል ሚዛኖች እና በአምቡላንስ ውስጥ ያለው ጠቀሜታ በጃማ የታተመ ጥናት የሚጀምረው በዚህ ጥያቄ ነው-በውጭ ሲረጋገጥ ለትላልቅ የፊት መርከቦች መዘጋት ትንበያ ሚዛኖች አፈፃፀም እና የአዋጭነት መጠኖች ምንድ ናቸው እና በአደጋ ጊዜ የሕክምና አገልግሎት መቼት ውስጥ ከራስ ጋር ሲነፃፀሩ?

አጣዳፊ የስትሮክ ኮዶችን የተቀበሉ ታካሚዎች በዚህ ጥናት ውስጥ, 7 የቅድመ ሆስፒታል ትንበያ ሚዛኖች ተተነተኑ

በዚህ በ2007 አጣዳፊ የስትሮክ ኮዶችን በተቀበሉ ታካሚዎች ላይ ባደረገው የጥናት ውጤት፣ 7 የትንበያ ሚዛኖች ጥሩ ትክክለኛነትን ውጤቶች፣ ከፍተኛ ልዩነት እና ዝቅተኛ ትብነት አሳይተዋል፣ በስታቲስቲካዊ መልኩ ለሎስ አንጀለስ ሞተር ሚዛን እና ለ Rapid arterial Occlusion Evaluation scale ይደግፋሉ።

የአዋጭነት መጠኖች የቅድመ ሆስፒታል አጣዳፊ የስትሮክ ስበት ደረጃን መርጠዋል።

አሁን ያሉት ውጤቶች እንደሚያሳዩት ትንሽ ነገር ግን በስታቲስቲክስ ጉልህ የሆኑ ትክክለኛነት ያላቸው ልዩነቶች በትልልቅ ሰዎች ውስጥ የሕክምና መዘግየቶችን ለመቀነስ ክሊኒካዊ ትርጉም ያላቸው ይመስላሉ ፣ ከዚያ በኋላ የተሻሻሉ ክሊኒካዊ ውጤቶች ፣ እና አዋጭነት ሚዛንን ከመተግበሩ በፊት ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

ዲፊብሪተሮች ፣ የአስቸኳይ ጊዜ ትርኢት ላይ የዞል ቡትን ይጎብኙ።

በአምቡላንስ ውስጥ የቅድመ-ሆስፒታል ሚዛኖች አስፈላጊነት

የ endovascular thrombectomy (EVT) ለ ምልክታዊ ትላልቅ የፊት መርከቦች መዘጋት (sLAVO) ውጤታማነት ከጊዜ ወደ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል።

ምክንያቱም ኢቪቲ ለአጠቃላይ የስትሮክ ማእከላት፣ ቅድመ ሆስፒታል ብቻ የተገደበ ነው። ምልልስ ለsLAVO አጣዳፊ የስትሮክ ኮድ ያላቸው ታካሚዎች በጣም ወሳኝ ናቸው፣ እና ምንም እንኳን በርካታ የትንበያ ሚዛኖች ጥቅም ላይ እየዋሉ ቢሆንም፣ ውጫዊ ማረጋገጫ፣ ከራስ ወደ ጭንቅላት ንፅፅር እና የአዋጭነት መረጃ ይጎድላቸዋል።

ዓላማው: በድንገተኛ የሕክምና አገልግሎት (ኢኤምኤስ) አቀማመጥ ውስጥ የ 7 SLAVO ትንበያ ሚዛን ውጫዊ ማረጋገጫ እና ራስ-ወደ-ራስ ንፅፅርን ለማካሄድ እና በ EMS ፓራሜዲኮች የመጠን አቅምን ለመገምገም።

ይህ የጥምር ቡድን ጥናት በጁላይ 2018 እና በጥቅምት 2019 መካከል የተካሄደው በኔዘርላንድ ውስጥ ወደ 2 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በሚኖሩበት ትልቅ የከተማ ማእከል ውስጥ ሲሆን 2 ኢኤምኤስ ፣ 3 አጠቃላይ የስትሮክ ማዕከሎች እና 4 የመጀመሪያ ደረጃ የስትሮክ ማዕከላትን ያጠቃልላል።

ተሳታፊዎቹ በ EMS ተነሳሽነት ያለው የአጣዳፊ ስትሮክ ኮድ የነቃላቸው ዕድሜያቸው 18 ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ ተከታታይ ታካሚዎች ነበሩ።

ከ 2812 አጣዳፊ የስትሮክ ኮድ, 805 (28.6%) አልተካተቱም, ምክንያቱም ምንም መተግበሪያ ጥቅም ላይ አልዋለም ወይም ምንም ክሊኒካዊ መረጃ ስላልተገኘ, 2007 ታካሚዎች በመተንተን ውስጥ ተካተዋል.

ለዝግጅቶች እና ለህክምና የመጀመሪያ እርዳታ እርዳታ ስልጠና-የዲኤምሲ ዲናስ የህክምና አማካሪዎች ድንገተኛ አደጋዎች

የቅድመ ሆስፒታል ትንበያ ሚዛኖች ተተነተኑ

ለእያንዳንዱ አጣዳፊ የስትሮክ ኮድ የሚከተሉትን 7 የትንበያ ሚዛኖች እንደገና መገንባት የሚያስችል በ EMS ፓራሜዲኮች የተሞሉ ክሊኒካዊ ምልከታ ያላቸው ማመልከቻዎች፡ የሎስ አንጀለስ ሞተር ስኬል (LAMS); ፈጣን የደም ወሳጅ መዘጋት ግምገማ (RACE); የሲንሲናቲ የስትሮክ ትሪያጅ መገምገሚያ መሳሪያ; ቅድመ ሆስፒታል አጣዳፊ የስትሮክ ስበት (PASS); እይታ - ፊት - ክንድ - የንግግር ጊዜ; የመስክ ምዘና የስትሮክ ልዩነት ለድንገተኛ አደጋ መድረሻ; እና እይታ, የፊት አለመመጣጠን, የንቃተ ህሊና ደረጃ, የመጥፋት / ትኩረት ማጣት.

የታቀዱ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ውጤቶች SLAVO እና የአዋጭነት መጠኖች ነበሩ (ማለትም፣ የቅድመ ሆስፒታል ደረጃ እንደገና ሊገነባ የሚችልባቸው የአጣዳፊ ስትሮክ ኮድ መጠን)።

የትንበያ የአፈጻጸም መለኪያዎች ትክክለኛነትን፣ ስሜታዊነትን፣ ልዩነትን፣ የዩደን ኢንዴክስን እና ግምታዊ እሴቶችን ያካትታሉ።

አጣዳፊ የስትሮክ ኮድ ከተቀበሉ 2007 ታካሚዎች (አማካይ [ኤስዲ] ዕድሜ፣ 71.1 [14.9] ዓመት፣ 1021 [50.9%) ወንድ፣ 158 (7.9%) SLAVO ነበራቸው።

የሚዛኖቹ ትክክለኛነት ከ 0.79 እስከ 0.89, LAMS እና RACE ሚዛኖች ከፍተኛ ውጤቶችን አስገኝተዋል.

የመለኪያዎቹ ስሜታዊነት ከ 38% ወደ 62% ፣ እና ልዩነት ከ 80% እስከ 93% ነው።

የመጠን የአዋጭነት መጠኖች ከ 78% ወደ 88%, ለPASS ልኬት ከፍተኛው ተመን ጋር.

ይህ ጥናት እንደሚያሳየው ሁሉም 7 የትንበያ ሚዛኖች ጥሩ ትክክለኛነት፣ ከፍተኛ ልዩነት እና ዝቅተኛ ስሜታዊነት ያላቸው ሲሆን LAMS እና RACE ከፍተኛው የውጤት መለኪያ ናቸው።

የአዋጭነት መጠኖች ከ 78% እስከ 88% ነበሩ እና ሚዛን ከመተግበሩ በፊት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።

jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901

በተጨማሪ ያንብቡ:

በቅድመ ሆስፒታሎች ዝግጅት ውስጥ ድንገተኛ የአንጎል ህመምተኛ በፍጥነት እና በትክክል እንዴት መለየት ይቻላል?

ለስትሮክ ምልክቶች ድንገተኛ ጥሪዎች የሉም ፣ በ COVID መቆለፊያ ምክንያት ብቻ የሚኖሩት ጉዳይ

በተጠረጠረ ስትሮክ ለአከባቢዎ ወይም ለሀገራዊ የአደጋ ጊዜ ቁጥርዎ የመደወል አስፈላጊነት

የፍሪሞንት መታሰቢያ ሆስፒታል የስትሮክ እንክብካቤ የምስክር ወረቀት

ከአእምሮ ጤንነት ጋር ለተያዙ ወራሪዎች ከፍተኛ የመርጋት አደጋ

ስትሮክ ረጅም የስራ ሰዓት ፈረቃ ላላቸው ሰዎች ችግር ነው።

ሲንሲናቲ የቅድመ ሆስፒታሎች ስትሮክ ሚዛን። በአደጋ ጊዜ መምሪያ ውስጥ ያለው ሚና

ምንጭ:

ጃማ