التهاب الكبد ب: الأعراض والعلاج
التهاب الكبد B (Hbv) هو مرض كبدي شديد العدوى وينتج عن فيروس DNA وينتقل عن طريق الدم المصاب أو السائل المنوي والإفرازات المهبلية أو من الأم إلى الطفل
يتسبب التهاب الكبد B في حدوث عدوى حادة في الكبد ، والتي يمكن أن تصبح مزمنة ، اعتمادًا على الحالة المناعية للمريض ، وتتطور إلى تليف الكبد (عادةً خلال فترة زمنية مدتها خمس سنوات) أو سرطان الكبد (سرطان الكبد).
عدوى Hbv في البلدان عالية التوطن مسؤولة عن ما يصل إلى 90 ٪ من سرطانات الكبد ، والتي تكون قاتلة دائمًا في البلدان النامية ؛ ومع ذلك ، في البلدان ذات الدخل المرتفع ، يمكن للجراحة والعلاج الكيميائي زيادة متوسط العمر المتوقع.
تعتمد احتمالية انتقال التهاب الكبد B من الحالة الحادة إلى المزمنة بشكل أساسي على العمر الذي ينتقل فيه المرض
في البالغين ، قد يصبح المرض مزمنًا في حوالي 5-10٪ من الحالات ، بينما 9 مرات من كل 10 يصبح التهاب الكبد B مزمنًا عند الرضع المصابين بعد الولادة بفترة قصيرة.
ينتشر التهاب الكبد B في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وشرق آسيا. توجد أيضًا معدلات عالية من الإصابات المزمنة في منطقة الأمازون وأوروبا الشرقية وأوروبا الوسطى.
كما تشير التقديرات إلى أنه في الشرق الأوسط وشبه القارة الهندية ، يعاني 2-5٪ من عامة السكان من الإصابة المزمنة ، مقارنة بأقل من 1٪ من السكان في أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية.
علامات وأعراض التهاب الكبد بي
يمتد التهاب الكبد B لفترة حضانة من 45 إلى 180 يومًا قد تظهر خلالها الأعراض الأولى ، على الرغم من أنه في معظم الحالات ، وخاصة عند الأطفال ، يكون التهاب الكبد B بدون أعراض تمامًا.
ومع ذلك ، عند ظهور الأعراض ، الشعور بالضيق العام والحمى والتعب والغثيان و قيء، وآلام العضلات والعظام.
قد يظهر في بعض الأحيان اليرقان والبول داكن اللون والبراز ذو اللون الفاتح.
نادرا ، فشل الكبد ، مشاكل الكلى ، التهاب البنكرياس واعتلال الأعصاب.
أسباب وانتقال التهاب الكبد ب
مصدر عدوى التهاب الكبد B هو الأفراد المصابون بمرض حاد أو حاملون مزمنون ، والذين يظهرون الفيروس في دمائهم ، ولكن أيضًا في سوائل بيولوجية أخرى: اللعاب ، الصفراء ، إفراز الأنف ، حليب الثدي ، السائل المنوي ، مخاط المهبل ، إلخ.
يحدث انتقال
- عن طريق الدم عن طريق الحقن الظاهر (نقل الدم أو منتجات الدم في البلدان غير المتطورة ، الجروح والثقوب بالإبر والأدوات المصابة) أو طريق الحقن غير الواضح (إصابات الجلد أو الأغشية المخاطية عن طريق فرشاة الأسنان الملوثة أو المقص أو الأمشاط والفرش أو الجراحة الأدوات التي لم يتم تعقيمها بشكل صحيح)
- جنسيا (السائل المنوي ، مخاط عنق الرحم)
- من خلال السوائل البيولوجية (الصفراء ، إفرازات الأنف)
- من الأم إلى الطفل عند الولادة ومن خلال لبن الأم.
فيروس التهاب الكبد B شديد المقاومة ويمكنه البقاء على قيد الحياة في البيئات الخارجية مثل الدم الجاف لمدة تصل إلى 7 أيام.
لذلك ، فإن العدوى ممكنة من خلال الاتصال بالمريض ومن خلال ملامسة الأشياء الملوثة.
يكون الشخص المصاب بالتهاب الكبد (ب) معديًا في المرحلة الحادة.
يظل الشخص المصاب بأمراض مزمنة (حامل فيروس التهاب الكبد B المزمن) معديًا مدى الحياة.
من هو المعرض لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بالمرض ، فإن فئات معينة من الناس معرضة بشكل أكبر لخطر الاتصال بفيروس Hbv.
وتشمل هذه
- أولئك الذين يمارسون الجنس غير المحمي مع عدة شركاء
- مدمني المخدرات
- أفراد الأسرة والأشخاص المخالطين للأشخاص المصابين
- الأطفال المولودين لأمهات مصابات
- طاقم المختبر والعاملين الذين يتعرضون للدم و / أو قد يتعاملون مع الإبر والمحاقن إذا لم يتم تعقيمهم بشكل كامل
- أولئك الذين يمارسون ويؤدون الثقب ، والمانيكير ، والباديكير
- المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى
- أولئك الذين يسافرون إلى بلدان ينتشر فيها الفيروس بشكل خاص.
منذ إدخال التطعيم في إيطاليا عام 1991 ، تم تخفيض حالات التهاب الكبد الوبائي ب بنسبة 80٪.
كما أدى فحص المتبرعين بالدم إلى تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى من خلال عمليات نقل الدم.
تشخيص
يتم تشخيص التهاب الكبد B عن طريق الكشف عن الواسمات (Ag) والأجسام المضادة (Ab) في دم المريض:
- HBsAg ، مستضد السطح الذي يشير إلى حالة الإصابة. يعتبر جميع الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بـ HBsAg معديين.
- HBsAb ، هو الجسم المضاد ضد المستضد السطحي. يشير وجوده إلى التحصين ويوجد بعد الشفاء من العدوى أو بعد التطعيم.
- HBcAb-IgM ، الجسم المضاد الموجود في مراحل تكرار الفيروس. إنه إيجابي في كل من أشكال الانتكاس الحاد والمزمن.
- HBcAb-IgG ، الجسم المضاد الذي يشير إلى الاتصال بالفيروس. يبقى إيجابيًا طوال الحياة بغض النظر عن نتيجة العدوى.
- تم العثور على HBeAg في المرحلة المبكرة من التهاب الكبد الحاد وفي بعض أشكال التهاب الكبد المزمن.
- HBeAb ، الجسم المضاد الموجه ضد HBeAg. وجوده لا يمنع التطور إلى الشكل المزمن.
- Hbv-DNA ، جينوم الفيروس الذي يشير دائمًا إلى نشاط العدوى. بحكم التعريف ، سيكون الناقل الصحي دائمًا سالبًا لـ Hbv-DNA.
- HBcAg: هو مستضد الجزء المركزي من الفيروس ، والعلامة الوحيدة التي توجد فقط في خلايا الكبد وليس في الدم.
علاجات التهاب الكبد ب
لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد B الحاد.
يهدف العلاج إلى حد كبير إلى تحسين نوعية حياة المريض والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل من خلال دعم التوازن الغذائي الكافي ، ومنع تطور المرض إلى تليف الكبد وتقليل حدوث سرطان الخلايا الكبدية.
للمساعدة في عملية الشفاء ، ينصح مريض التهاب الكبد B بأخذ قسط من الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي خفيف (قليل الدهون ولكنه غني بالسوائل والسكريات والبروتينات) وتجنب استهلاك الكحول.
إذا كنت تشك في أنك تعرضت لفيروس Hbv ، فمن المهم طلب المشورة الطبية على الفور.
يمكن للعلاج باستخدام الغلوبولين المناعي المحدد خلال 24 ساعة من الإصابة ، جنبًا إلى جنب مع التطعيم مع الحقن التعزيزية اللاحقة ، أن يحمي المريض من الإصابة بالعدوى.
كيفية الوقاية من التهاب الكبد بي
لقاح التهاب الكبد B هو حجر الزاوية في الوقاية.
توصي منظمة الصحة العالمية بأن يتلقى جميع الأطفال لقاح التهاب الكبد B في أسرع وقت ممكن بعد الولادة.
يوصى به بشدة للمجموعات السكانية المعرضة لخطر أكبر للإصابة بالفيروس.
تدار عن طريق الحقن العضلي ، على الذراع للمراهقين والبالغين ، وعلى الفخذ للرضع.
نادرًا ما يتم الإبلاغ عن الآثار الجانبية وعندما تحدث فإنها تميل إلى أن تكون بشكل رئيسي موضعية في موقع الحقن (حكة ، تورم طفيف ، ألم).
قد يحدث شعور عام بالضيق وظهور الحمى والصداع وآلام العظام / المفاصل.
يقي اللقاح من الفيروس لمدة 10-15 سنة.
للتحقق من التغطية الفعلية ، يكفي التحقق من وجود ومعيار مضادات HBs من خلال فحص دم بسيط.
هو بطلان للأفراد الذين لديهم حساسية معروفة لمكونات اللقاح نفسه.
من المهم أيضًا ، في حالة التهاب الكبد B ، إبلاغ الشريك بالعدوى والتوصية بإجراء الاختبار.
اقرأ أيضا:
التهاب الكبد سي: الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب الكبد د (دلتا): الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب الكبد هـ: ما هو وكيف تحدث العدوى
التهاب الكبد عند الأطفال ، هذا ما يقوله المعهد الوطني الإيطالي للصحة
التهاب الكبد الحاد عند الأطفال ، ماجيور (بامبينو جيسو): "اليرقان نداء إيقاظ"
جائزة نوبل في الطب للعلماء الذين اكتشفوا فيروس التهاب الكبد الوبائي سي
التنكس الدهني الكبدي: ما هو وكيف نمنعه
التهاب الكبد الحاد وإصابة الكلى بسبب تناول مشروب الطاقة: تقرير حالة
أنواع مختلفة من التهاب الكبد: الوقاية والعلاج
التهاب الكبد الحاد وإصابة الكلى بسبب تناول مشروب الطاقة: تقرير حالة
نيويورك وباحثو ماونت سيناي ينشرون دراسة عن أمراض الكبد لدى رجال الإنقاذ في مركز التجارة العالمي
حالات التهاب الكبد الحاد عند الأطفال: التعرف على التهاب الكبد الفيروسي
التنكس الكبدي الدهني: أسباب وعلاج الكبد الدهني
اعتلال الكبد: اختبارات غير جراحية لتقييم أمراض الكبد
الكبد: ما هو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي