فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تعمل الغدة الدرقية بجهد أكبر مما ينبغي ، فتطلق كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية: ما هو؟
فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة تفرز فيها الغدة الدرقية كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3).
يتم إنتاج هذه الهرمونات عندما يتم تحفيز الغدة الدرقية بواسطة هرمون آخر ، TSH (أو هرمون منشط للغدة الدرقية) ، والذي تنتجه الغدة النخامية (الغدة النخامية) الموجودة في الدماغ.
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تعمل الغدة الدرقية بجهد أكبر مما ينبغي.
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
هناك أسباب عديدة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
السبب الأكثر شيوعًا هو مرض بازو ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية ، والذي من خلال تكوين الأجسام المضادة ضد مستقبلات TSH الموجودة في الغدة الدرقية ، يحفزها على العمل أكثر مما ينبغي ؛ في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الغدة الدرقية أكبر حجمًا ولكن بدون عقيدات وغالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات في العين (حرقان ، رهاب الضوء ، جحوظ) التي تؤدي إلى اعتلال العين في باوندو.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا في تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات. في هذه الحالة ، تبدأ عقدة واحدة أو أكثر كانت موجودة في الغدة الدرقية لسنوات في العمل أكثر مما ينبغي وتنتج هرمونات الغدة الدرقية الزائدة.
من ناحية أخرى ، في مرض بلامر ، توجد عقدة واحدة فقط في الغدة الدرقية (وليس العديد منها في تضخم الغدة الدرقية) ، والتي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال إنتاج كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن زيادة اليود أو في سياق التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (Hashitoxicosis) أقل شيوعًا ، ولكنه ليس نادرًا جدًا ، حيث يحدث تلف في أنسجة الغدة الدرقية بسبب تكوين الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية (مضادات التيروبيروكسيداز ومضاد التيروجلوبولين) أو تؤدي الالتهابات إلى إفراز هرمونات الغدة الدرقية التي تفرزها الغدة الدرقية.
أخيرًا ، هناك أسباب نادرة جدًا لفرط نشاط الغدة الدرقية مثل الورم الحميد النخامي الذي يفرز TSH وأورام المشيمة ، والتي تنطوي على فرط تحفيز الغدة الدرقية من خلال زيادة هرمون TSH.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
هذه الحالات ، إلى جانب الأسباب الأخرى للتسمم الدرقي (تناول الأدوية أو المواد التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية) تشترك في نفس المظاهر السريرية.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي العصبية وخفقان القلب والتعرق وعدم تحمل الحرارة وإرهاق العضلات والإسهال وفقدان الوزن على الرغم من زيادة الشهية.
غالبًا ما توجد اضطرابات جنسية مثل عدم انتظام الدورة الشهرية (عند النساء) وسرعة القذف (عند الرجال).
قد تترافق هذه الأعراض ، خاصةً في مرض بازو ، مع أعراض أخرى للعين مثل الحرقان ورهاب الضوء وجحوظ العين (بروز مقل العيون).
تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية
يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق أخذ عينة دم بسيطة واختبار هرمونات الغدة الدرقية الحرة (FT3 و FT4) ، والتي تكون عالية جدًا ، و TSH ، والذي يكون عادةً منخفضًا في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي (أي بسبب أسباب الغدة الدرقية).
لتحديد نوع فرط نشاط الغدة الدرقية الذي نتعامل معه ، قد يكون من المفيد أيضًا اختبار الأجسام المضادة الذاتية ، والتي قد يتم تغييرها إلى حد ما.
يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، وأحيانًا التصوير الومضاني للغدة الدرقية ، ضروريين أيضًا لاستكمال التشخيص.
العلاج: كيفية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
بمجرد تحديد السبب ، يبدأ العلاج.
في جميع الحالات ، يمكن استخدام الأدوية التي تظهر الأعراض لتقليل الأعراض (حاصرات بيتا) ، ولكن اعتمادًا على نوع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم تحديد العلاج الأنسب.
قد يكون العلاج دوائيًا (باستخدام الأدوية الدرقية لتقليل نشاط الغدة الدرقية) ، أو الاستقلاب الإشعاعي (باستخدام اليود المشع) أو ، في بعض الحالات ، جراحيًا ، مع إزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها.
اقرأ أيضا:
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية
الأورام اللمفاوية والتشوهات اللمفاوية: ما هي وكيفية علاجها
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية
تورم الغدد الليمفاوية: ماذا تفعل؟