الأمراض المنقولة جنسياً: السيلان
يُسمى أيضًا مرض السيلان ، وهو ثاني أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا بعد المتدثرة الحثرية.
السيلان (ويسمى أيضًا Blenorrhoea) هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي
تسببه بكتيريا النيسرية البنية أو المكورات البنية.
يؤدي الانتقال أثناء الولادة إلى عواقب وخيمة على الطفل حديث الولادة.
يعتبر مرض السيلان في أوروبا ثاني أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا بعد المتدثرة الحثرية. على الصعيد العالمي ، هناك ما يقدر بنحو 87 مليون حالة جديدة كل عام.
نسبة الذكور إلى الإناث 3: 1 ؛ في حوالي 40٪ من الحالات ، يصيب المرض الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا والنساء في سن الإنجاب.
قدرت منظمة الصحة العالمية أن 4,000 رضيع مصاب بالعمى كل عام بسبب التهاب الملتحمة بالمكورات البنية.
في الذكور البالغين ، يظهر المرض في الغالب على أنه التهاب في مجرى البول (والذي يحدث في غضون 2-5 أيام من الإصابة ؛ إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى العقم.
عند النساء البالغات يسبب بشكل عام عدوى في مجرى البول وعنق الرحم وغدد بارتوليني (في غضون 2-7 أيام من الإصابة).
قد تكون الأعراض غير واضحة ، وفي بعض الحالات تسبب "مرض التهاب الحوض" ، مع خراجات داخلية وألم في الحوض.
يمكن أن تتلف قناتي فالوب التي تسمح بمرور البويضات من المبيض إلى الرحم وتسبب العقم.
يرتبط حدوث عدوى المكورات البنية بانتشار العدوى عند النساء في سن الإنجاب ؛ إن الارتباط بفيروس نقص المناعة البشرية والكلاميديا T شائع جدًا.
في 30-40٪ من الحالات ، يحدث الانتقال إلى المولود أثناء المرور عبر قناة الولادة أو بعد تمزق الأغشية.
يحدث التهاب الملتحمة القيحي (قد يتأثر الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والتجويف التناسلي بإفراز القيح) عند الطفل الذي لم يولد بعد في غضون يومين إلى خمسة أيام.
يجب أن يستبعد التشخيص الأسباب البكتيرية أو الفيروسية أو الكيميائية (انسداد القناة الأنفية الدمعية) المسببة لالتهاب الملتحمة.
تُعرف أشكال نادرة من تسمم الدم بالمكورات البنية ، وكذلك التهاب بطانة القلب بالمكورات البنية والتهاب السحايا الناجم عن انتشار عدوى العين ، والتي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل والعمى.
في النساء ، يعتمد التشخيص على الفحص المجهري للإفرازات القادمة من مجرى البول ، بينما عند الرضع تكون إفرازات الملتحمة بشكل أساسي.
اختبارات تضخيم الحمض النووي (ما يسمى NAAT) هي الأكثر موثوقية اليوم ؛ يمكن أيضًا إجراؤها على عينات البول.
تسمح اختبارات الزرع على العينات البيولوجية من عنق الرحم أو الإحليل أو المستقيم أو البلعوم بتقييم حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.
في حالة السيلان غير المصحوب بمضاعفات في مجرى البول وعنق الرحم والمستقيم ، يتم استخدام المضادات الحيوية وفقًا لبروتوكولات محددة جيدًا
عند الرضع الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى بالمكورات البنية الموضعية (مثل الملتحمة) ، يتم إعطاء جرعة من السيفالوسبورين الوريدي أو الحقن العضلي.
تتميز النيسرية السيلانية بقدرتها العالية على تعديل جزيئات الغشاء الخاصة بها (المستضدات) وتثبيط الاستجابة المناعية.
جعلت هذه الخصائص من الصعب للغاية تطوير لقاح فعال.
على الرغم من أن حدوث المرض قد انخفض بشكل كبير عن طريق الوقاية وفقًا لـ Credé (تقطير نترات الفضة أو محلول بروتين الفضة في الملتحمة عند جميع الأطفال حديثي الولادة) ، وهو أمر إلزامي في وقت الولادة ، فإن الوقاية مهمة بشكل خاص.
تتطلب البروتوكولات فحص النساء الحوامل أثناء الفحص النسائي ومرة أخرى في الفصل الثالث.
يجب اختبار الشركاء الذين مارس معهم الشخص المصاب الجماع الجنسي في 60 يومًا قبل تشخيص مرض السيلان ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ العلاج بالمضادات الحيوية على الفور.
أما بالنسبة للمراهقين ، فمن الضروري إبلاغهم في مرحلة مبكرة لتوعيتهم بأن هذه العدوى ، لا تختلف عن الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، خاصة إذا كانت عارضة وغير شرعية ، يمكن أن تضر بصحتهم بشكل خطير.
لهذا السبب ، حتى أكثر من مجرد تعليمات حول استخدام وسائل الحماية ، يصبح من المهم توفير عمل تعليمي حقيقي لمساعدة الشباب على اتخاذ خيارات صحيحة وواعية فيما يتعلق بحياتهم الجنسية.
اقرأ أيضا
الأورام القلبية: ما هي وكيفية علاجها
عدوى فيروس الورم الحليمي والوقاية منه
ما هو فيروس الورم الحليمي وكيف يمكن علاجه؟
اختبار عنق الرحم ، أو مسحة عنق الرحم: ما هو ومتى يتم القيام بذلك
ارتفاع حاد في التحذير من تكلفة اللقاح
لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري يقلل من خطر الانتكاس لدى النساء المصابات
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: لماذا التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي مهم لكلا الجنسين
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الأنف والفم والحلق: ما الذي يجب معرفته؟
الثآليل الشرجية (الورم الحميد): كيفية التعرف عليها والقضاء عليها