التهاب الكعب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
عندما تحدث حالة مؤلمة في الكعب ، فإننا نتحدث بشكل عام عن ألم الكعب ، وهو اضطراب يُعرَّف ، في سياق إكلينيكي ، بأنه ألم طويل في القدم ، أو ألم أخمصي ، أو ألم عظمي.
يمكن أن يكون لها أصول وطبيعة مختلفة ولا تتعلق إلا بقدم واحد أو كلا القدمين.
في الحالة الأولى سيكون ألم الكعب أحادي الجانب ، بينما في الحالة الثانية سيكون ألم الكعب الثنائي
يمكن تحديد ظهور الأرق الطويلة عن طريق التغيرات الوضعية البسيطة وعن طريق الأمراض الرضحية والاستقلابية والعصبية والخلقية.
يمكن أن يؤثر هذا الأخير بدوره على كل من الأجزاء الرخوة ، مما يسبب التهاب الأوتار ، والتهاب الجراب ، والتهاب الأوتار أو التهاب اللفافة ، وأجزاء العظام ، مما يتسبب في كسور الإجهاد ، ونتوءات الكعب ، والتهاب المفاصل العظمي ، أو في حالات نادرة ، الأورام.
أسباب رئيسية
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون لالتهاب الكعب أسباب أيضية وعصبية وخلقية.
يجب مراعاة العديد من العوامل والجوانب لتحديد سبب ظهور هذا الالتهاب المؤلم ، بما في ذلك:
- التعديلات الأولية والثانوية الموضعية ؛
- الأحذية غير الملائمة للامتثال للقدم: الاستخدام المطول للكعب العالي ، والأحذية الضيقة جدًا أو البالية أو أحذية الأمان ؛
- السمنة أو زيادة الوزن.
- نمط حياة مستقر؛
- أمراض الروماتيزم أو التهاب المفاصل.
- نشاط رياضي مكثف مع إجهاد الكعب المفرط ؛
- التدريبات غير الصحيحة من وجهة نظر نوعية ؛
- اعتلال الأوتار التدخلي ، وهو حالة سريرية تشمل الوتر والأجزاء المجاورة مباشرة والتي تحدث بعد إساءة استخدام الحمل ؛
- أمراض التمثيل الغذائي مثل النقرس ، وهو مرض ناتج عن تغيير استقلاب حمض البوليك مما يؤدي إلى تراكم مفرط وبلورات حمض البوليك وبالتالي التهاب المفاصل ؛
- الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الروماتويدي والتكلس الغضروفي والصدفية وما إلى ذلك.
سبب آخر لألم الكعب هو التهاب الجراب ، وهو التهاب يصيب الأكياس المصلية خلف القصبة أو الأكياس تحت الجلد ، وهي الهياكل التي تفضل انزلاق الهياكل المحيطية للأوتار.
يمكن أن تكون هذه العملية الالتهابية ، بدورها ، ناتجة عن مشاكل تشريحية مثل نتوءات الكعب أو القدم الجوفاء.
إن تحديد السبب الجذري لالتهاب الكعب هو أفضل طريقة لفهم كيفية علاجه بشكل صحيح والوقاية منه من أن يصبح مزمنًا.
لهذا السبب ، يوصى دائمًا بزيارة طبية أو علاج الأقدام لمعرفة أصل الالتهاب في الكعب.
أعراض التهاب الكعب
يظهر التهاب الكعب بألم متغير الشدة يتركز في المنطقة الخلفية السفلية من القدم ، حيث يقع الكعب.
يزداد الشعور بعدم الراحة بعد أن يقف الشخص أو يجلس لفترة طويلة من الزمن.
عادة ، في الواقع ، يكون الألم أكثر حدة في الصباح ، مباشرة بعد الخروج من السرير ، وبشكل عام ، يميل إلى التكرار بعد العودة إلى المسار الصحيح بعد الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة.
بالإضافة إلى آلام الكعب ، قد يعاني المريض أيضًا من ألم عام في القدم أو يشكو من تورم وإرهاق في الأطراف السفلية.
آلام الكعب في الرياضة
في عالم الرياضة ، يعد ألم الكعب من أكثر الأمراض شيوعًا.
في معظم الحالات ، يحدث الاضطراب بسبب الضغوط المستمرة والصدمات الدقيقة التي تعاني منها القدم لفترة طويلة من الزمن.
هذه إصابات دقيقة حقيقية يمكن أن تغير ، على المدى الطويل ، الوظيفة الطبيعية للأوتار والقدم بشكل عام.
يتكرر ظهور التالالجيا الأخمصية في الرياضات مثل:
- كرة القدم؛
- الكرة الطائرة؛
- كرة سلة؛
- هيأ؛
- ادارة؛
- كرة القدم الامريكية؛
- كرة سلة.
بشكل عام ، يكون الاضطراب متكررًا في جميع الأنشطة الرياضية التي تنطوي على ضغط شديد على منطقة الكعب والتي تتعرض فيها القدم لضغط شديد وطويل الأمد بسبب تأثيرها على الأرض.
ثم يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأوتار لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، في حالة عدم وجود تدريب مناسب ، واتباع تمارين يتم إجراؤها بشكل غير صحيح وباستخدام أحذية غير مناسبة للرياضة التي تمارس.
يعد استخدام الأحذية المناسبة أمرًا ضروريًا لتجنب ظهور المرض
لهذا السبب ، إذا كنت تمارس رياضة ما ، فمن المستحسن شراء الأحذية المناسبة من متاجر السلع الرياضية المتخصصة ، والتي تقدم مجموعة واسعة من الأحذية العملية لتحمل الضغوط الشديدة التي تتعرض لها القدم أثناء النشاط الرياضي.
يتم تجهيز هذا النوع من الأحذية بشكل عام بما يسمى بامتصاص الصدمات ، وهي مادة خاصة موضوعة في الكعب قادرة على تخفيف الصدمة من الصدمات المتكررة مع الأرض.
يمكن أن تنشأ أمراض العظم أيضًا بعد ممارسة النشاط الحركي على الأسطح الصلبة بشكل خاص مثل الأسفلت أو الحقول الاصطناعية ، مما يزيد من تأثير الصدمة التي تتعرض لها القدم.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب ظهور آلام الكعب هو عدم الاستعداد الكافي للنشاط الرياضي وضعف العضلات.
لهذا السبب يوصى دائمًا ببدء النشاط الرياضي بعد الإحماء الكافي وزيادة كثافة التدريبات من وقت لآخر.
رعاية وأدوية التهاب الكبد
لحسن الحظ ، يتم حل التهابات الكعب الشائعة في غضون 1 إلى 3 أسابيع.
بادئ ذي بدء ، يوصى بعدم المبالغة في الضغط على القدم ووضع الثلج على المنطقة المصابة ، خاصة في المرحلة الأكثر حدة من الالتهاب.
ومع ذلك ، نظرًا لأن أسباب آلام الكعب يمكن أن تكون ، كما رأينا ، متعددة ، فمن المستحسن الذهاب إلى الطبيب أو الأخصائي الذي سيكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق ووضع خطة علاج أكثر ملاءمة.
من المهم أن تعالج على الفور علم الأمراض الذي ، بخلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أو تفضيل المواقف الوضعية غير الصحيحة.
في الواقع ، يميل المصابون بألم الكعب إلى الحد من الحمل على القدم المصابة بالالتهاب ليشعروا بألم أقل.
ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا النوع من التعويض ، على المدى الطويل ، إلى مشاكل في هياكل الجسم الأخرى مثل الحوض والركبتين والعمود الفقري.
أثناء الفحص الطبي ، قد يكون من الضروري إجراء فحص شعاعي وفحص وضعي للقدم.
في بعض الحالات ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ، للحصول على صورة أكثر عمقًا ومراقبة حالة الأنسجة الرخوة المحيطة ووجود أي أورام دموية أو وذمة أو آفات.
قد تكون فترة الراحة ووضع أكياس الثلج كافية للقضاء على الالتهاب ، ولكن إذا لم تكن هذه الحلول فعالة ، فقد يصف الطبيب للمريض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
من بين هذه المكونات النشطة الأكثر شيوعًا هي:
- ايبوبروفين ، وعادة ما يعطى عن طريق الفم.
- كيتوبروفين ، عن طريق الفم وفي شكل مستحضرات للاستخدام الجلدي ؛
- ديكلوفيناك ، على شكل مرهم أو حقنة عضلية.
ستكون مهمة الطبيب تحديد أنسب المكون الفعال والجرعة ، وتقييم شدة الالتهاب ، وحالة المريض الصحية ، وتاريخه الطبي السابق واستجابته للعلاج.
في حالات نادرة جدًا ، عندما يكون الألم شديدًا بشكل خاص وتكون الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية غير فعالة ، قد يصف الطبيب مسكنات الألم الأفيونية للمريض.
هذه الأنواع من الأدوية ، التي تحتوي على الكودايين والترامادول كمكونات نشطة ، قوية جدًا ولها موانع كثيرة ويمكن أن تؤدي إلى تأثيرات غير مرغوب فيها.
لهذه الأسباب يجب استخدامها بحذر وفقط عند الضرورة القصوى.
الحل الآخر لأخطر حالات آلام الكعب هو إعطاء الكورتيكوستيرويدات بالحقن.
ومع ذلك ، فإن تناول هذه العقاقير القوية المضادة للالتهابات ليس منتشرًا على نطاق واسع ، ووفقًا لبعض الأطباء ، قد لا يكون لها أي فوائد ضد الألم الناجم عن الالتهاب.
يمكن لبعض المتخصصين بعد ذلك وصف تسلل حمض الهيالورونيك للمريض مع برامج محددة لتمارين التمدد.
على الرغم من أن هذا النوع من العلاج يبدو مفيدًا في علاج التهاب الأوتار ، إلا أن الاستجابة للعلاج لا تزال ذاتية وتختلف من مريض لآخر.
في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من التهاب اللفافة الأخمصية الحاد أو التهاب الجراب ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة.
في هذه الحالة ، سيكون من الضروري استخدام أحذية معينة ونعل مصنوع حسب الطلب لفترة أطول لإعادة التأهيل.
ليس بالضرورة اللجوء إلى العلاجات الدوائية لعلاج آلام الكعب
في بعض الحالات ، يمكن علاجه بسهولة باستخدام علاجات غير دوائية مثل التدليك أو العلاج بالموجات فوق الصوتية أو العلاج بالموجات فوق الصوتية.
حتى في مثل هذه الحالات ، من الأفضل دائمًا الحصول على استشارة وقائية من أخصائي ، لتجنب تفاقم الموقف.
هناك علاجات طبيعية تساعد في تهدئة آلام الكعب أثناء مرحلة الشفاء.
وفقًا للكثيرين ، فإن استخدام الكمادات المستندة إلى زهرة العطاس فعال بشكل خاص ، وذلك بفضل الخصائص المضادة للورم والروماتيزم والصدمات والالتهابات التي تم تجهيز هذا المستحضر بها.
أيضًا في هذه الحالة ، على الرغم من كونه منتجًا طبيعيًا ، يُنصح باستشارة طبيبك قبل الشروع في تطبيق الكمادات.
في حالات آلام الكعب بسبب التهاب اللفافة الأخمصية ، فإن تمارين شد اللفافة الأخمصية ، وربلة الساق ، ووتر العرقوب مفيدة جدًا.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون استخدام المشدات الليلية ورفع الركبة الصلب الذي يتم ارتداؤه أثناء المشي مفيدًا لحل ألم الكعب في الوقت المناسب.
اقرأ أيضا
تشوهات القدم: تقوس المشط أو تقوس المشط
ألم في باطن القدم: يمكن أن يكون ألم مشط
جراحة العظام: ما هو اصبع القدم المطرقة؟
القدم الجوفاء: ما هي وكيفية التعرف عليها
الأمراض المهنية (وغير المهنية): موجات الصدمة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
القدم المسطحة عند الأطفال: كيفية التعرف عليها وماذا تفعل حيال ذلك
قدم متورمة ، عرض تافه؟ لا ، وإليك الأمراض الخطيرة التي قد ترتبط بها
القدم السكرية: الأعراض والعلاج والوقاية
لنتحدث عن القدم المسطحة: ما هي المشاكل التي تسببها؟