النوبات ، ومستويات اللاكتات في الدم كعلامة حيوية قبل دخول المستشفى في فقدان الوعي العابر
نوبات الصرع - كيف يمكن التنبؤ بها وتقييمها في مريض فاقد للوعي بشكل عابر؟ تشير دراسة أجريت في جوتنبرج ، السويد ، إلى أن مستويات اللاكتات في الدم هي مؤشر حيوي مثير للاهتمام يجب النظر إليه
كان الهدف من الدراسة هو تقييم قيمة قياس مستويات اللاكتات في الدم قبل دخول المستشفى لتشخيص النوبات ونوبات الصرع في حالات فقدان الوعي العابر.
بين مارس 2018 وسبتمبر 2019 ، تم قياس اللاكتات قبل دخول المستشفى بجهاز نقطة من الرعاية بواسطة الخدمات الطبية الطارئة في منطقة تخدم 900 نسمة.
تم تحديد ما مجموعه 383 حالة من حالات فقدان الوعي العابر وتصنيفها على أنها نوبة صرع منشط (TCS) أو نوبة صرع أخرى أو إغماء أو سبب آخر ، وفقًا للتشخيص النهائي في نظام السجلات الطبية الإلكترونية.
تم استخدام تحليلات منحنى خاصية تشغيل جهاز الاستقبال لتحديد قطع اللاكتات الأمثل.
تم تضمين ما مجموعه 383 حالة (135 TCS ، و 42 نوبة أخرى ، و 163 إغماء ، و 43 سببًا آخر).
كان متوسط مستوى اللاكتات في TCS 7.0 مليمول / لتر ، مقارنة بمتوسط 2.0 مليمول / لتر في جميع الحالات الأخرى (P <.001).
كانت المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) لـ TCS مقابل الأسباب غير الصرع 0.87 (95٪ فاصل الثقة [CI] 0.83 - 0.91).
كان الحد الأمثل (مؤشر Youden ، 67.8٪) هو 4.75 مليمول / لتر ، مع حساسية 79٪ (95٪ CI 71-85) وخصوصية 89٪ (95٪ CI 85‐93) لـ TCS.
يمكن أن تكون نوبات الصرع ، اللاكتات قبل دخول المستشفى أداة قيمة للتعرف عليها
يمكن أن يكون اللاكتات قبل دخول المستشفى أداة قيمة لتحديد النوبات في حالة فقدان الوعي العابر.
للحصول على خصوصية مقبولة ، يجب استخدام حد أعلى من الذي تم توضيحه مسبقًا للقياسات المعتمدة على المستشفى عند تفسير القيم التي تم الحصول عليها بالقرب من وقت الحدث.
اقرأ أيضا:
رد فعل حزن عنيف ومريب أثناء مسح طارئ
المسعفون يتعرضون للاعتداء أثناء الطعن
علاج مريض نفسي في سيارة الإسعاف: كيف تتصرف في حالة وجود مريض عنيف؟