ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
التهاب الأعضاء الأنثوية هو حالة مؤلمة تصيب العضو التناسلي الأنثوي وتؤثر على حوالي 15٪ من النساء ، مما يضر بشكل خطير بنوعية حياتهن
الأسباب كثيرة وليست معروفة دائمًا.
العديد من المرضى ، بعد تقلبات مختلفة وفحوصات موضوعية غير ناجحة ، يتم أخذهم لمرضى وهميين ويستمرون في العيش مع المشكلة لسنوات في عزلة.
ولأن الاتصال الجنسي مؤلم للغاية بالنسبة لهؤلاء النساء ، فقد تكون الحياة معًا صعبة للغاية ويمكن أن تتحول إلى جحيم.
تتنوع الأعراض ، ولهذا السبب يحتاج أطباء أمراض النساء أن يكونوا على دراية بها.
يوجد بالفعل اختبار محدد لتشخيص التهاب الفرج ، ولكن يجب على طبيب أمراض النساء أن يأخذ في الاعتبار أن التهاب الفرج هو أيضًا من بين فرضيات المرض.
لا يوجد نقص في الأدوية "المعارة" للمرض التي يمكن أن تساعد ، ولكن يجب "فحص" المريض عند 360 درجة.
من أجل فهم أفضل لما نتحدث عنه ، الاختبارات المتاحة ، العلاجات والاستراتيجيات الصغيرة ولكن المهمة التي يجب وضعها لتحسين حياة هؤلاء النساء بشكل كبير وكسر أحد المحرمات التي تسمى فولفودينيا.
تتحدث فيديريكا روسي ، طبيبة أمراض النساء في مستشفى فاتيبنفراتيللي إيزولا تيبيرينا في روما ، عن هذا الأمر.
فولفودينيا: "ألم وحرق وصعوبة في الجسد"
- ما هو التهاب الفرج؟ وكم عدد النساء اللاتي يعانين منه في إيطاليا؟
التهاب الأعضاء الأنثوية هو حالة مزمنة تظهر ثلاث خصائص محددة: ألم الفرج ، والحرقان ، وصعوبة الجماع ، وتعاني منه 15٪ من النساء الإيطاليات.
خلافا للاعتقاد الشائع ، تظهر الأرقام أنه ليس مرضا نادرا.
تشكو نصف النساء اللواتي يعانين من آلام الفرج من آلام أثناء الجماع وهذا يسبب كسور في الزوجين.
60٪ فقط من هؤلاء النساء يجدن إجابة لهذه المشكلة.
يفهم المرء كيف يتم التعرف على التهاب الفرج بشكل خاطئ وعدم تشخيصه ، لدرجة أن المريض لا يعالج بشكل صحيح.
لم يتم التعرف على علم الأمراض ، وهنا تكمن المشكلة الرئيسية ، من قبل الأطباء أنفسهم.
في ممارستي السريرية ، التقيت بنساء أبلغن عن جمع العشرات من الزيارات المتخصصة دون التوصل إلى تشخيص.
لهذا السبب يجب توعية كل من النساء والأطباء قبل كل شيء بالمشكلة من أجل اكتساب المهارات اللازمة لتشخيص الحالة.
يبدو أن الألم الذي أبلغت عنه النساء "غير مبرر" مقارنة بنتيجة الفحص البدني ، وهو أمر سلبي لأن طبيب النساء لا يلاحظ في كثير من الأحيان آفات أو تغيرات في الأعضاء التناسلية.
في الوقت نفسه ، لا يتمكن المرضى من القيام بأعمال يومية بسيطة لأنها مؤلمة ، مثل وضع الساقين على قدميه أو ممارسة الرياضات مثل ركوب الخيل أو ركوب الدراجات أو ركوب السكوتر.
عنصر آخر يجب تقييمه هو معيار الوقت ، أي عند الحديث عن التهاب الفرج ، يجب أن يقتصر الألم على منطقة الفرج ويجب أن يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
. كل هذه المعلومات مجتمعة يجب أن تدفع الطبيب إلى الشك في التهاب الفرج.
- متى يجب على المريض مراجعة الأخصائي؟
كما ذكرنا أعلاه ، يجب أن نكون حذرين إذا كان لدينا: ألم في الفرج ، وحرقان ، وعدم القدرة على الجماع وخاصة أثناء عملية الإيلاج.
هذه هي العلامات التي يجب أن تحرك المريض وترتيب زيارة لطبيب النساء.
- هل هناك فئة عمرية أكثر عرضة لألم الفرج؟
لا ، تتأثر جميع الفئات العمرية للنساء ، من الفتيات إلى النساء في سن اليأس.
تظهر المشكلة في أغلب الأحيان بين سن 30 و 35 عامًا.
وذلك لأن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الفرج تشمل عسر الوراثة بعد الولادة ، أو التمزقات أثناء الولادة أو التشققات التي يتم إجراؤها أحيانًا أثناء الولادة المهبلية.
ولكن يمكن أن تحدث هذه المشكلة أيضًا في وقت لاحق من العمر وتتزامن مع سن اليأس ، والذي يتميز بنقص هرمون الاستروجين الذي يؤدي إلى تعديل الغشاء المخاطي المهبلي بمعنى ضامر ويتغير النسيج المهبلي مع تقدم العمر ، ويصبح أكثر صلابة وبالتالي يمكن أن يسبب ذلك. أعراض.
لا مزيد من المحظورات ، يجب الترحيب بالمرضى. تأتي العديد من النساء ليعتقدن أنهن مجانين
- غالبًا ما يكون هناك تحفظ في الحديث عن هذا الموضوع ، وغالبًا ما لا يصدق المختصون المرضى الذين "لا يرون" علامات سريرية للمرض. بناءً على تجربتك ، ما الذي يجب فعله أكثر وأفضل لهؤلاء المرضى؟
بادئ ذي بدء ، أعتقد أنه يجب الترحيب بالمريضة والاستماع إليها ، فهي غالبًا ما تكون يائسة وتعتقد أنها مجنونة ، لكنها ليست كذلك.
هناك سبب لألم هؤلاء النساء وغالبًا ما يكون قمة جبل الجليد لكل ما يحدث من وجهة نظر كيميائية حيوية.
في النساء اللواتي يعانين من التهاب الفرج ، هناك تكاثر متزايد للنهايات العصبية التي تغير من إدراك الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالة من الالتهاب العصبي الذي يؤدي إلى تداول السيتوكينات ، وسطاء الالتهاب ، والتي تميل إلى التهاب المنطقة المصابة.
هذا "حريق" كيميائي حيوي والتهاب ناتج عن سقوط السيتوكينات ، وهي رسل صغيرة تغذي هذه النار وتحدد امتداد الألم.
ما يحدث نتيجة لذلك هو أنه عندما يكون هناك التهاب ، يتم أيضًا تنشيط استجابة العضلات في منطقة الفرج.
تنقبض العضلات المحيطة بالمنطقة الملتهبة ، وهذا التفاعل يولد الألم الذي يحدد ، كعمل دفاعي ، انكماش المهبل.
نظرًا لقربها من مجرى البول ، فإن هؤلاء النساء اللائي يعانين من التهاب الفرج يعانين أيضًا من التهاب المثانة المتكرر بعد الجماع ، أي أن هؤلاء النساء يشكون من التهاب المثانة بعد يوم أو يومين من الجماع لأن خلع قاع الحوض يؤدي إلى صدمة في مجرى البول وبالتالي يحدث التهاب المثانة.
يجب أيضًا تقييم سياق الأسرة.
أظهرت إحدى الدراسات أن النساء المصابات بألم الفرج لديهن تاريخ من الآباء المصابين بالسكري.
يجب بعد ذلك فحص مرض السكري في الأسرة وفي المريض نفسه لأنه من المعروف أن الزيادة في نسبة السكر في الدم ، أي حالة مرض السكري أو مقدمات السكري ، تزيد أيضًا من عدوى المبيضات لدى النساء.
في الواقع ، لقد لوحظ أنه في النساء اللواتي يعانين من المبيضات المتكررة ، فإن ثلاث نوبات متتالية ، ولم يتم علاجها بشكل كافٍ ، لديهن فرصة كبيرة للإصابة بألم الفرج.
أخيرًا ، لا ينبغي إغفال مشاكل الجهاز الهضمي عند النساء.
باختصار ، من الواضح أن المريض الذي يعاني من هذا الاضطراب يجب أن يخضع للتحقيق بزاوية 360 درجة ولا يمكن أن يكون "طبيب أمراض النساء فقط" هو الذي يعتني بالمريض ولكن هناك حاجة إلى نهج متعدد التخصصات.
- ومن أجل توفير نهج متعدد التخصصات ، هل هناك فرق ومسارات مخصصة لرعاية المرضى الذين يعانون من التهاب الفرج؟
يجب أن تكون هناك فرق متعددة التخصصات لرعاية المريض.
من الواضح أن النهج الأول هو طبيب أمراض النساء الذي ، من خلال الفحص الموضوعي ، يستبعد الأسباب الثانوية.
هذا لأن تشخيص الفلفوديانيا ، دعنا نؤكد عليه ، يتم عن طريق استبعاد الأمراض الأخرى مثل القرحة ، الهربس ، على سبيل المثال ، والتي يمكن أن تؤثر على مظهر الفرج.
في وقت لاحق فقط يمكن لطبيب أمراض النساء استخدام "اختبار المسحة" ، وهو أمر مثير للذكريات ، أي أنه يسبب ألمًا حادًا في منطقة الفرج عندما يتم لمسه في نقاط محددة ببراعم قطن مبللة.
بعد تشخيص طبيب أمراض النساء ، يجب دراسة المريض لعوامل الخطر الأخرى والتاريخ العائلي ، كما ذكرنا سابقًا.
يجب أيضًا مراعاة احتمال وجود تمزقات قد تؤثر على منطقة الفرج ، أيضًا للأسف نتيجة للاعتداء الجنسي.
ولا نستبعد آلام الفرج إذا كانت المرأة تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية.
هل هناك علاج؟ من الأفضل التحدث عن الاستراتيجيات
- هل هناك علاج لألم الفرج؟ ما هي الاستراتيجيات المفيدة في الحياة اليومية؟
ما أقترحه على مرضاي هو اتباع قواعد النظافة الصحيحة ، واختيار الصابون غير المعطر للتطهير ، واستخدام سراويل قطنية بيضاء ، لتجنب النشاط البدني الذي يمكن أن يؤدي إلى صدمة في منطقة الفرج ، وعلاج التهاب الفرج بالأدوية إذا كان هناك المبيضات .
يرتبط النهج الدوائي الكلاسيكي لألم الفرج بالأدوية التي "نعيرها" لأطباء الأعصاب والأطباء النفسيين مثل الأميتريبتيلين وهو مضاد للاكتئاب.
يجب التوضيح أن طبيب النساء لا يصف هذا الدواء لأن المريض يعاني من الاكتئاب ، ولكن لأن المادة تقلل الالتهاب ، وهو سبب العديد من الأمراض.
لدينا أيضًا إمكانية استخدام الأدوية المضادة للصرع ، والتي لها القدرة على تقليل انتقال الألم وبالتالي المساعدة في تخفيف الألم الناتج عن التهاب الفرج.
أظهرت الدراسات الحديثة أيضًا أن عقاقير أخرى أبسط مثل حمض ألفا ليبويك وفيتامين د والبروبيوتيك مفيدة في إدارة ألم الفرج.
يُنصح أيضًا باستخدام نهج شامل ، وبالتالي الضوء الأخضر للوخز بالإبر ، وتقويم العظام ، واقتراح نظام غذائي مضاد للالتهابات يتضمن كمية جيدة من أوميغا 3 ، والخضروات الورقية الخضراء ، وكمية كافية من الكربوهيدرات وضمن هذه الفئة لصالح تلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الغلوتين ، والتي تسبب التهابات وليس فقط لمن يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
اقرأ أيضا:
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض