ما هو فيروس الورم الحليمي وكيف يحدث عند الرجال؟
تصيب عدوى فيروس الورم الحليمي الرجال أيضًا. كيف ينتقل؟ كيف يمكن التعرف عليه؟ ما هي الاعراض؟ ما العواقب التي يمكن أن تسببها ولماذا تستحق التطعيم؟
فيروس الورم الحليمي: ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروس الورم الحليمي البشري هو مجموعة من أكثر من 100 فيروس DNA منتشر للغاية في جميع أنحاء العالم. هم أكثر عوامل الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا.
معظم الالتهابات غير مصحوبة بأعراض ، ولكن في بعض الحالات ، قد تتطور العدوى ، التي تستمر لفترة طويلة جدًا ، إلى علم أمراض الأورام.
حتى الماضي القريب ، كان فيروس الورم الحليمي البشري يعتبر بشكل أساسي عدوًا للجنس الأنثوي ، لأنه العامل الممرض لسرطان عنق الرحم ؛ في المقابل ، تم إعطاء القليل من الاعتبار أو لم يتم إعطاء أي اعتبار لعلم الأمراض المعتمد على فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال.
ثم لوحظ أن هناك أيضًا مظاهر مرتبطة بالعدوى عند الذكور ، والتي تكون في بعض الحالات أكثر شيوعًا من الإناث.
كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري؟
يمكن أن يحدث انتقال الفيروس من خلال الاتصال الجنسي المباشر (95٪ من الأشخاص المصابين يكتسبون الفيروس عن طريق هذا الطريق) أو من خلال الاتصال الجنسي المخترق: قد يؤدي استخدام الواقي الذكري في هذه الحالات إلى تقليل انتقال العدوى ، ولكنه لن يكون وقائيًا تمامًا حيث لا يزال من الممكن حدوث الاتصال .
ويمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الاتصال بين الأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية والشفوية ، وأخيراً عن طريق الطرق غير الجنسية: من الأم إلى الطفل (الانتقال العمودي) أو عن طريق الاتصال بأشياء ملوثة.
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال
غالبًا ما تكون الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال بدون أعراض وبدون آفات واضحة.
المظاهر الحميدة لهذه العدوى هي الورم الحميد (زوائد شبيهة بالثؤلول) ، والتي توجد بشكل رئيسي في فتحة الشرج والقضيب وتجويف الفم.
في حالة عدم وجود اختبار فحص مناسب للعدوى (على عكس اختبار عنق الرحم أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للنساء) ، فحوصات مثل:
- تنظير الشرج.
- مسحة الشرج
- اختبار حامض الخليك.
- القضيب.
- تحقيقات البيولوجيا الجزيئية للحمض النووي الفيروسي لفيروس الورم الحليمي البشري.
الرابط بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الجهاز البولي التناسلي الذكري
هناك بعض الأدلة التي تشير إلى وجود صلة بين وجود فيروس الورم الحليمي وتطور سرطانات الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال ، بما في ذلك سرطان القضيب وسرطان الخصية وسرطان الظهارة البولية.
فيروس الورم الحليمي وسرطان القضيب
يعد سرطان القضيب من الأمراض النادرة نسبيًا في الدول الغربية ، حيث تتراوح نسبة الإصابة به بين 0.1 و 1.5 لكل 100,000 رجل.
يرتفع معدل الإصابة هذا في البلدان النامية إلى 3.7 لكل 100,000 رجل.
يمكن اكتشاف الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي في حوالي 1 من كل 2 من حالات سرطان القضيب وقد ثبت أنه مرتبط بسوء النظافة الشخصية الحميمة أو قلة الختان.
يعد تدخين السجائر والشبم (تضيق فتحة القلفة) من العوامل المرتبطة بتطور سرطان القضيب ، مما يشير إلى أن البيئة الالتهابية قد تعزز تطور الورم.
تأثير الختان: تضارب البيانات حول فيروس الورم الحليمي البشري
هناك جانب مثير للجدل ، ولكنه مثير للاهتمام أيضًا ، للختان يهم نفسه.
تظهر العديد من الدراسات العلمية نتائج متضاربة حول التأثير الوقائي للختان عند الولادة على الإصابة بسرطان القضيب. ومع ذلك ، فإن ما يظهر من الأدبيات العلمية هو أن الرجال البالغين المختونين لديهم خطر أقل بنسبة 35٪ للإصابة بسرطان القضيب مقارنة بنظرائهم غير المختونين.
لهذا السبب ، تقترح الإرشادات الأوروبية أنه يجب مناقشة الختان مع المرضى كإجراء وقائي ضد الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي.
لا يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري فقط بأورام الأعضاء التناسلية الخارجية: تم العثور على الحمض النووي الفيروسي في عدد مهم إحصائيًا من خزعات البروستاتا ويبدو أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بعامل من 1.85 إلى 7.7.
فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الخصية وسرطان الظهارة البولية
أخيرًا ، يبدو أن هناك دليلًا على وجود ارتباط محتمل بين سرطان الخصية والعدوى الفيروسية لفيروس الورم الحليمي البشري وأيضًا سرطان الظهارة البولية وفيروس الورم الحليمي البشري بناءً على عزل الفيروس في العينات البيولوجية والأنسجة ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات لإثبات هذا الارتباط.
العقم عند الذكور وفيروس الورم الحليمي البشري
بالإضافة إلى المناطق الظهارية في الأعضاء التناسلية الذكرية ، أبلغ عدد متزايد من الدراسات عن وجود جزيئات فيروسية من فيروس الورم الحليمي البشري في السائل المنوي.
يُعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري قد يلتصق بالحيوانات المنوية في موقعين متميزين على طول المنطقة الاستوائية لرأس الحيوانات المنوية ، على غرار الفيروسات الأخرى التي تصيب الحيوانات المنوية.
نظرًا لأن الجزء الاستوائي هو المكان الذي يرتبط فيه الحيوان المنوي بغشاء بلازما البويضة ثم يندمج معه ، يمكن افتراض أن هناك تأثيرًا سلبيًا لفيروس الورم الحليمي البشري في كل من الإخصاب الطبيعي والمساعد.
أظهر عدد كبير من الدراسات أيضًا أن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ترتبط بنوعية الحيوانات المنوية الرديئة (انخفاض حركة الحيوانات المنوية ، وانخفاض العدد الإجمالي للحيوانات المنوية ، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية ذات التشكل الطبيعي وانخفاض القدرة على البقاء) وارتفاع معدل حدوث الأجسام المضادة للحيوانات المنوية (ASA) مما يشير إلى دور هام لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في عقم الذكور.
التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال
تقترح الإرشادات الأوروبية الحديثة طريقتين محتملتين للتحصين:
- وقائيًا: يجب إجراء التطعيم قبل الاتصال الجنسي لمنع الأورام القلبية والثآليل التناسلية ؛ ومع ذلك ، فقد ثبت أن اللقاح فعال بغض النظر عن الاتصال السابق بالفيروس. لهذا السبب ، توصي الدلائل الإرشادية بالتطعيم لدى الشباب وتقترح أن يطبق الأطباء استراتيجيات تواصل لزيادة الوعي بإمكانية وفعالية التطعيم لدى الرجال ؛
- للأغراض العلاجية: سيكون فعالاً بشكل معتدل ضد العدوى المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري 16 والآفات عالية الدرجة داخل الظهارة ؛ لذلك ، يوصون بالتطعيم للرجال الذين يخضعون لعملية استئصال الآفات الشرجية عالية الجودة داخل الظهارة.
اقرأ أيضا:
اكتشاف نزيف الأنثى اللانمطي: ما هو ومسار التشخيص
ما هو فيروس الورم الحليمي وكيف يمكن علاجه؟