يستمر الطلب على خدمات الإسعاف في النمو بسرعة. قد تشمل العوامل المساهمة زيادة أعداد المرضى المسنين الذين يعانون من حالات متعددة ، والعدد المتزايد من المشاكل المرتبطة بالكحول والصحة العقلية ، وتوافر خدمات الرعاية الأولية في المجتمع ، وكيف يطلب المرضى المساعدة

بين عامي 2009 و 10 و 2015-16 ، ارتفع عدد مكالمات سيارات الإسعاف وتحويلات NHS 111 من 7.9 مليون إلى 10.7 مليون. زيادة التمويل لهذه الخدمات لم تواكب الطلب المتزايد ، ومن المرجح أن تكون التسويات المستقبلية أكثر صرامة.

لقد ساعد تقديم نماذج جديدة للرعاية ، مثل حل المكالمات عبر الهاتف من خلال تقديم المشورة للمتصلين ، ولكن هناك علامات على التوتر ، بما في ذلك تدهور الأداء مقابل أهداف وقت الاستجابة. في 2015-16 ، حققت سيارة إسعاف واحدة فقط أهداف وقت الاستجابة الثلاثة. ومع ذلك ، وجد تقرير اليوم إجماعًا عامًا على أن المفوضين والمنظمين ومقدمي الخدمات يركزون كثيرًا على أوقات الاستجابة. غالبية المرضى الذين تم ترميزهم حاليًا على أنهم Red 2 لا يحصلون على فائدة سريرية من وصول سيارة إسعاف في غضون 8 دقائق ، لكن الهدف البالغ 8 دقائق أدى إلى مجموعة من السلوكيات التي تقوض الكفاءة ، مثل إرسال الموارد قبل تحديدها ما هي المشكلة ، هل هناك حاجة لسيارة إسعاف ؛ وإيفاد متعددة سيارات الإسعاف لنفس المريض ثم وقوف المركبات الأقل احتمالية للوصول أولاً.

في 2015-16 ، فقدت ساعات الإسعاف 500,000 بسبب التحوّل في الحوادث وأقسام الطوارئ التي تأخذ أكثر من دقائق 30 ، وهو ما يساوي 41,000 12-hour ambulance shifts. من المتوقع ألا يستغرق نقل رعاية مريض من سيارة إسعاف إلى قسم الحوادث والطوارئ أكثر من دقائق 15 ، مع مزيد من دقائق 15 لإعداد سيارة الإسعاف من أجل المكالمة التالية. بالإضافة إلى ذلك ، تكافح معظم شركات تأمين سيارات الإسعاف لتعيين الموظفين الذين تحتاجهم والاحتفاظ بهم.

ووجد تقرير اليوم أيضًا أن كل سيارة إسعاف تابعة لشركة 10 في إنجلترا قد طورت إطار التشغيل الخاص بها ، مع وجود اختلافات في مزيج القوى العاملة ومزيج الأساطيل والعقارات. وقد ساهمت هذه الاختلافات في الاختلافات وعدم الكفاءة في الأداء. على سبيل المثال ، عبر صناديق البريد الإسعافية في 2015-16 ، تفاوتت نسبة الحوادث التي توقفت فيها سيارة واحدة أو أكثر بعد التعبئة من 4٪ إلى 46٪ وتختلف نسبة المكالمات التي تتم عبر الهاتف من 5٪ إلى 15٪.

ووفقاً للمكتب الوطني للإحصاء ، فإن خدمات الإسعاف تجد صعوبة في التعامل مع قطاع الصحة الأوسع نطاقاً بسبب العدد المتزايد من أصحاب المصلحة الذين يُطلب منهم العمل مع الصناديق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النظام الأوسع لا يستفيد دائمًا من تجربة خدمات الإسعاف أو يدرك تأثير التغييرات التي تطرأ على الخدمات المحلية الأخرى على خدمات الإسعاف.

"خدمات الإسعاف جزء حيوي من الخدمة الصحية ، لكن قدرتها على العمل بشكل أفضل تعتمد بشكل كبير على أجزاء أخرى من النظام الصحي. حتى ترى مجموعات التكليف السريرية خدمات الإسعاف كجزء لا يتجزأ من هذا النظام ، من الصعب أن نرى كيف ستصبح مستدامة وتضمن قيمة ثابتة مقابل المال في جميع أنحاء البلاد "

Amyas Morse ، رئيسة مكتب التدقيق الوطني ، 26 يناير 2017