يمكنك أنت وشريكك الرد على مكالمات 911 في هذه السيارة. يمكن لفريقك الطبي نقل اختبارات معملية بسيطة ووصف بعض الأدوية ، والتي قد تتجنب مريضك الذهاب إلى غرفة الطوارئ. إنها رحلة عودة جيدة إلى المستقبل ، عندما كانت Station Wagon هي الأفضل سيارة إسعاف فينا. الآن ، إنه نظام جيد لتوفير وقتك وصبرك وأموالك. يمكنك الابتعاد عن ER. 

هذا المقال المثير للاهتمام هو من Kaiser Health News

عندما يتلقون مكالمة للمساعدة الطبية ، فإن معظم إدارات الإطفاء تتعقب سيارة إسعاف وشاحنة إطفاء مزودة بكامل طاقتها. ولكن ، وفقًا لما قاله ريك لويس ، رئيس الخدمات الطبية الطارئة في هيئة ساوث فاير لإنقاذ الحرائق في ضواحي دنفر ، فإن هذه الطريقة أكثر مما يحتاج الكثير من الناس.

"لم يعد البراري والغرب القديم بعد الآن ، حيث يجب أن تضيع أحد أطرافك للذهاب إلى المستشفى. الآن هو التهاب في الحلق أو في يوم واحد من موسم البرد أو الانفلونزا في بعض الأحيان ، وهذا يمكن أن يكون محبطا للناس ، وأنا أعلم أنه هو ".

إنه أمر محبط لكل من أطقم الإسعاف والمرضى. يحتاج شخص كان يعاني من الحمى لبضعة أيام إلى المساعدة ، ولكن ليس بالضرورة ركوب سيارة إسعاف إلى ER.

لا يُطلب من طواقم الإسعاف نقل كل من يتصل ، لكن لويس يقول إن أطقم الإسعاف تخشى الدعاوى القضائية إذا غادروا وتفاقم حالة المريض. أيضًا ، لا تحصل شركات الإسعاف عادةً على أجر ما لم تنقل شخصًا إلى المستشفى. لذا تعاون لويس مع مارك براذر ، وهو أحد أعضاء فريق غرفة الطوارئ دكتور ، للتوصل إلى طريقة أفضل.

يقول براثر: "لقد أنشأنا وحدة رعاية متنقلة يمكنها الذهاب إلى مريض معين ، إذا اعتقدنا أنها آمنة للعلاج في الموقع ، وتوفير علاج نهائي في الموقع".

"وحدة العناية المتنقلة" هي في الأساس عربة محطة. الممارسة المتقدمة المسعف اريك Bleeker يظهر قبالة بعض العتاد. يقول: "هذه المجموعة عبارة عن مجموعة خياطة ، لذا فهي تحتوي على كل شيء لإغلاق الجرح ، من المواد الغذائية الأساسية إلى الخيوط المنتظمة".

سيارات الإسعاف لا تملك ذلك. لذلك ، حتى شخص لديه قطع صغيرة يحتاج فقط إلى بضع غرز سريعة؟ يحصلون على ركوب إلى قسم الطوارئ.

الدعوة والاستجابة

في حين أن العديد من المدن في جميع أنحاء البلاد قد بدأت في استخدام المسعفين كأطباء موسعين ، وإرسال طواقم الإسعاف للقيام بأشياء روتينية مثل زيارات متابعة المستشفيات في الأماكن التي يصعب فيها الحصول على الرعاية الصحية الأساسية ، يركز نموذج South Metro على الاستجابة للمكالمات. يضم الفريق دائمًا ممرضًا واحدًا على الأقل ، حتى يتمكنوا من حمل الأدوية الأساسية ووصفها.

يقول بليكر: "الكثير مما نقوم به هو نوع من المستوى المتوسط ​​بين الرعاية الحادة التي تتلقاها في قسم الطوارئ وما يمكن أن يقوم به المسعفون حالياً". يشبه إلى حد ما عيادة الرعاية العاجلة على عجلات.

هناك أيضًا مختبر طبي مصغر.

يقول: "يمكننا إجراء كيمياء دم كاملة ، ويمكننا إجراء تعدادات دم كاملة ، ويمكننا التحقق من الإصابة بكتيريا الحلق ، ويمكننا التحقق من الإصابة بالأنفلونزا". هذه قدرات لا يوجد لدى العديد من مكاتب الأطباء في الموقع.

هذا الشخص الذي اتصل بـ 911 لأنهم كانوا يشكون من حمى يمكن أن ينتهي بهم الأمر إلى تشخيصهم وعلاجهم في غرفة معيشتهم بواسطة عربة محطة South Metro مقابل حوالي 500 ، كما يقول رئيس South Metro Lewis. ويقدر أن الرعاية المماثلة في غرفة الطوارئ قد تكلف ستة أو سبعة أضعاف ذلك.

سجل تحقق

تعتمد خدمة South Metro Fire الجديدة اعتمادًا كبيرًا على شبكة السجلات الطبية الإلكترونية الجديدة في كولورادو. يمكن للممرضة أو EMT استدعاء سجلات المرضى على الساحة لتقديم الرعاية التي تشبه إلى حد كبير زيارة مكتبية ، ويمكن للمرسلين التحقق من التاريخ الطبي الحديث للتأكد من أنهم يرسلون سيارات الإسعاف إلى أشخاص قد يحتاجون إليها بالفعل.

يود مارك براثر ، الطبيب الذي ساعد في التوصل إلى نموذج العلاج الجديد ، أن يراها منتشرة. لكن حتى الآن ، لا تدفع شركات التأمين ثمنها.

يقول ضاحكا "نعم ، وهذا هو السبب في أنه لم يقم أحد بذلك بعد".

خلال الأشهر التسعة الماضية ، كانت شركة South Metro تدير خدمة سيارات الإسعاف دون الحصول على أموال مقابل ذلك ، لإثبات أنها تعمل. لكن براذر يعتقد أن هذا على وشك التغيير بسبب Obamacare. يهدف القانون إلى جعل شركات التأمين والبرامج الحكومية مثل Medicare و Medicaid تتوقف عن الدفع مقابل الكثير من الرعاية الطبية. ويمكن معاقبة مقدمي الرعاية الصحية الذين يساهمون في الإفراط في استخدام غرف الطوارئ.

يقول: "لقد سمح لنا بالتفكير في طريقة الدفع بشكل مختلف ، والتحول أساسًا من حالة الحجم إلى وضع الجودة".

لكن الأمر ليس كما لو أن القانون يقلب مجرد التبديل ويبدأ في دفع تكاليف الرعاية المناسبة بدلاً من مكافأة مقدمي الخدمات الذين يرون عددًا كبيرًا من المرضى ويقومون بالكثير من الإجراءات. التغيير لمكافأة الرعاية الصحية المناسبة والكفؤ قد بدأ للتو في الحدوث. ببطء. لكن براذر الآن في محادثات مع العديد من كبار دافعي الرعاية الصحية وتأمل في كسب المال في وقت قريب.

المزيد