طبيب القلب التدخلي الرئيسي في قسم أمراض القلب والشرايين بمستشفى Careggi في فلورنسا (إيطاليا) ، Guido Parodi ، كتب مقالة مثيرة للاهتمام حول medest118.com حول التفاعل بين المخدرات والدواء.

تظهر الدراسات الحديثة تزايد خطر الوفيات في مرضى STEMI الذين عولجوا بالمورفين. غيدو ، في مقاله ، قال "على الرغم من الغياب الكامل للدراسات الصارمة المصممة لتقييم تأثير إدارة المورفين في المرضى الذين يعانون من AMI ، توصي المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لإدارة المرضى الذين يعانون من STEMI بشدة استخدام المورفين لتسكين".

أوضح تحليل السجل 2015 CRUSADE أن المرضى الذين عولجوا بالمورفين لديهم خطر أعلى للوفاة من المرضى الذين لم يعالجوا به حتى بعد استخدام طريقة مطابقة درجة الميل.

يمكن أن يكون هناك تفسير إضافي للتأثير السلبي للمورفين على نتائج AMI للتفاعلات الدوائية.

يثبط المورفين إفراغ المعدة ، مما يؤخر الامتصاص وبالتالي ينقص مستويات البلازما في الذروة من الأدوية المعالجة بالفم بشكل عام والعوامل المضادة للصفيحات. هذا هو علاقة تأثير سبب بيولوجي.

أظهر المؤلف نفسه في عام 2015 ، في دراسة أخرى تسمى "المورفين مرتبط بالنشاط المتأخر للعوامل المضادة للصفيحات الفموية في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد بارتفاع ST خلال PCI الأولي" ، أن التأثير السلبي للمورفين على تثبيط الصفائح الدموية لم يقتصر فقط على المرضى الذي تقيأ (مرضى قيء تم استبعادهم) ، ولكن المرضى الذين عولجوا بالمورفين أظهروا بوضوح تفاعل أعلى للصفائح الدموية المتبقية مقارنة بالمرضى الذين لم يتلقوا المورفين.

أشار البروفيسور مونتاليسكوت ، أحد المؤلفين الرئيسيين لتجربة ATLANTIC ، إلى أن: "الإدارة المشتركة للمورفين في سيارة إسعاف قد يؤخر ظهور ticagrelor. لا يزال مدى تأثير هذا التفاعل على نتائجنا غير معروف في هذه المرحلة ".

في الختام قال المؤلف إن إدارة المورفين يجب أن تكون محجوزة فقط لمستوى الألم الذي يساوي أو أعلى من 7 على أساس القيمة ذات الصلة بمقياس التصنيف العددي (NRS). في حالة انخفاض شدة ألم الصدر (NRS ≤ 7) ، يجب اضطهاد الاستراتيجيات البديلة ، على سبيل المثال يمكن أن يكون الباراسيتامول (1 جم) أو الأسبرين (300 مجم) خيارات بديلة لتقليل ألم الصدر كما هو موضح جيدًا في الأدبيات.

كامل المادة هنا.