ميلانو ، إيطاليا - 5 مارس 2018: يشترط القانون الإيطالي على المواطنين الحصول على شهادة لاستخدام أ الرجفان يجب أن يتغير لتحسين البقاء على قيد الحياة من السكتة القلبية ، جادل الباحثون اليوم في مؤتمر رعاية القلب والأوعية الدموية الحادة 2018 ، وهو مؤتمر للجمعية الأوروبية لأمراض القلب.¹

وقال الدكتور إنريكو بالدي ، وهو طبيب مقيم في قسم أمراض القلب في المركز ، إن "استخدام جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED) قبل وصول خدمات الطوارئ الطبية (EMS) يلعب دوراً رئيسياً في تحسين بقاء الضحية من السكتة القلبية خارج المستشفى". بوليكلينيكو سان ماتيو ، بافيا ، إيطاليا.

شملت الدراسة تحليلين منفصلين - الأول لتقييم عدد المرات التي يتم فيها استخدام AED عندما يكون لدى الأشخاص حالة من السكتة القلبية خارج المستشفى التي يشهدها أحد المارة في مقاطعة Pavia والثانية لتقييم التأثير على بقاء استخدام AEDs شخص عادي قبل وصول EMS.

استخدمت الدراسة سجل بافيا لأمراض القلب (Pavia CARe) ، الذي تم إنشاؤه في أكتوبر 2014 ويقوم بتدبير جميع مرضى السكتة القلبية خارج المستشفى في المقاطعة. تم تضمين جميع المرضى المسجلين في السجل حتى مارس 2017 ، باستثناء أولئك الذين شهدوا بالسكتة القلبية من قبل EMS.

وحسب الباحثون معدل استخدام درهم قبل وصول EMS في المرضى الذين شهدت السكتة القلبية من قبل شخص عادي والذي كان إيقاع القلب الأول صدمة.² تم استخدام درهم إماراتي من قبل شخص عادي في 9 فقط من مرضى 140 (6.4٪).

"هذا هو معدل منخفض للغاية من استخدام AED" ، قال الدكتور Baldi. "في البلدان التي يوجد فيها قانون" السامري الصالح "ويمكن لجميع المواطنين استخدام درهم إماراتي ، يكون معدل استخدام درهم إماراتي قبل وصول EMS حول 15 - 20٪".

أجرى التحليل الثاني في المرضى الذين تلقوا الصدمات الكهربائية من قبل المارة وكان لديه إيقاع صدمة. وشملت هذه المجموعة من المرضى أيضا تلك التي لم تشهد السكتة القلبية نفسها. تلقى ما مجموعه مرضى 10 في هذا التحليل الصدمة الأولى من قبل شخص عادي قبل وصول EMS. قارن الباحثون بقاء هؤلاء المرضى 10 ومرضى 99 الذين تلقوا الصدمة الأولى من قبل EMS. كانت المجموعتان متشابهتين من حيث العمر والجنس.

كان معدل البقاء على قيد الحياة بعد 30 يومًا أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من إزالة الرجفان التي قدمها المارة (60 ٪) مقارنة مع أولئك الذين يعانون من إزالة الرجفان بواسطة EMS (24 ٪) (P = 0.02). كان الوقت من السكتة القلبية إلى الصدمة الأولى أقصر بشكل ملحوظ في المجموعة التي تلقت إزالة الرجفان من قبل المارة (5 دقائق) مقارنة بأولئك الذين يتلقون إزالة الرجفان بواسطة EMS (12 دقيقة) (p <0.01).

"هذه النتائج تؤكد التأثير الإيجابي على بقاء درهم إماراتي قبل وصول نظام الإدارة البيئية" ، قال الدكتور بالدي. "من الأهمية بمكان أن نتصرف بسرعة في السكتة القلبية ويمكن للمتفرجين أن يكونوا فعالين في تحديد ما إذا كان المريض يعيش أو يموت".

وأضاف: "إن القانون الإيطالي الذي يطلب من الناس أن يكونوا مصدقين على استخدام الدرجات ، هو قيد رئيسي على استخدامها من قبل أفراد الجمهور". "لا يوجد نقص في أجهزة تنظيم ضربات القلب - هناك 503 AEDs في الأماكن العامة في مقاطعة بافيا ، وهو ما يعادل واحدًا لكل المقيمين في 1,093".

بالإضافة إلى التحدي القانوني ، هناك عامل آخر يساهم في انخفاض معدل استخدام الدرهم الإماراتي في إيطاليا مقارنة ببعض الأجزاء الأخرى من أوروبا ، وهو أنه لا يوجد حاليًا نظام لتنبيه الأشخاص القريبين الذين قد يكونون قادرين على المساعدة عندما يكون لدى شخص ما حالة قلبية. الاعتقال - مثل تطبيقات الهاتف التي يتم استخدامها في بعض البلدان - أو لتنبيه رجال الإطفاء والشرطة تلقائيًا إلى حدوث السكتة القلبية. إذا كانوا في مكان قريب ، فإن خدمات الطوارئ هذه ، التي تحمل أجهزة رياضية وتدرب على استخدامها ، قد تصل بسرعة أكبر من EMS.

وقال الدكتور بالدي: "يجب مراجعة القانون الإيطالي على وجه السرعة للسماح لجميع المواطنين باستخدام درهم إماراتي بغض النظر عما إذا كانوا قد تم تدريبهم. كما نحتاج إلى إنشاء أنظمة لتنبيه المواطنين المجاورين ورجال الإطفاء والشرطة إلى أن أحدهم تعرض لسكتة قلبية. كل لحظة حاسمة في هذه الحالات. يمكن لثلاث أو أربع دقائق فقط أن تحدث الفرق بين الحياة والموت. "