التلوث الجرثومي على أسطح سيارات الإسعاف: بيانات ودراسات منشورة
التلوث الجرثومي في سيارة الإسعاف: العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAIs) هي عدوى يصاب بها المرضى أثناء تلقي العلاج الطبي في منشأة رعاية صحية
أثناء النقل الإسعافي ، قد يتعرض المريض لمسببات الأمراض المنقولة من موظفي خدمة الطوارئ الطبية (EMS) أو أسطح EMS.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا تم اكتشاف الكائنات الحية المرتبطة بشكل شائع بـ HAIs على الأسطح في مقصورة رعاية المرضى في سيارات الإسعاف.
أسطح الإسعاف الخالية من التلوث البكتيري والميكروبي: قم بزيارة كشك أوريون في معرض الطوارئ
خمس قواعد بيانات إلكترونية عن التلوث الجرثومي في سيارات الإسعاف: PubMed و Scopus و Web of Science و Embasee Google Scholar
تم استخدامها للبحث عن المقالات باستخدام معايير التضمين والاستبعاد التالية لقائمة مراجعة PRISMA.
تتألف معايير التضمين من مقالات نُشرت باللغة الإنجليزية ، بين عامي 2009 و 2020 ، تم جمع عينات إيجابية من حجرة رعاية المرضى في سيارة إسعاف أرضية ، وطرق جمع العينات المبلغ عنها لأخذ عينات المسحة و / أو اكتشاف الكائنات الحية المتماثلة والعد (RODAC). لوحات.
تم استبعاد الدراسات التي لا تستوفي هذه المعايير من هذه المراجعة.
من إجمالي 1376 مقالة تم تحديدها ، تم تضمين 16 في المراجعة.
تم اكتشاف الكائنات الحية المرتبطة بـ HAIs بشكل شائع في مقصورة رعاية المرضى في سيارات الإسعاف عبر مجموعة متنوعة من الأسطح المختلفة ، بما في ذلك أصفاد ضغط الدم وأجهزة الأكسجين ومناطق نقالات المريض.
يشير الانتشار الكبير للبكتيريا المسببة للأمراض في سيارات الإسعاف إلى أن البروتوكولات القياسية المتعلقة بامتثال التنظيف قد لا تكون فعالة.
التوصية الأساسية هي أن الخبراء المتخصصين المعينين في الوقاية من العدوى يجب أن يتم دمجهم كجهات اتصال في بيئة ما قبل المستشفى ، ويعملون كحلقة وصل بين ما قبل المستشفى (على سبيل المثال ، النقل بسيارة الإسعاف) وبيئات المستشفى.
على الرغم من أن الكائنات الحية الدقيقة منتشرة في كل مكان في البيئة ، إلا أن الظروف المعيشية المحسنة ، والتقدم في الطب ، والوصول إلى الرعاية الصحية قد غيرت معدلات الاعتلال والوفيات البشرية من الأمراض المعدية على مدى القرنين الماضيين.
نظرًا للتوسع المستمر في عدد السكان ، سيزداد استخدام مرافق الرعاية الصحية ومركبات النقل للاستجابة للطوارئ في جميع أنحاء العالم.
في الولايات المتحدة ، يتلقى أكثر من 20 مليون مريض رعاية ما قبل دخول المستشفى من خدمات الطوارئ الطبية كل عام.
على الرغم من التقدم في مجال الصحة العامة ، لا يزال المرضى والطاقم الطبي يمرضون بسبب مسببات الأمراض المسببة للتلوث الجرثومي في بيئة الرعاية الصحية
العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAIs) هي العدوى التي يتم الحصول عليها في بيئة الرعاية الصحية أثناء تلقي العلاج الطبي أو تقديمه.
على الرغم من أنه يمكن الوقاية من عدوى المتعمقة بالرعاية الصحية في كثير من الأحيان ، إلا أن المصادر الشائعة للعدوى تنشأ من الإقامة (القسطرة الوريدية) والأجهزة الغازية مثل قثاطير فولي البولية والتنبيب (أجهزة التنفس الصناعي) ، وكذلك الأيدي الملوثة الناتجة عن نظافة اليدين غير السليمة.
تنتقل عدوى المتعمقة بالرعاية الصحية بشكل متكرر إلى المرضى من أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية.
على سبيل المثال ، تم العثور على سلالات مكتسبة من المجتمع والمكتسبة من المستشفى من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميتيسيلين (MRSA) المعزولة من المتطفلات البيئية لتكون مشابهة وراثيًا لعزلات S.
يشير هذا إلى أن انتقال MRSA بين موظفي الرعاية الصحية والأسطح البيئية قبل دخول المستشفى أمر ممكن.
بالرغم من وجود تباين في تقدير التكلفة الإجمالية لمعدوى المتعمقة بالرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية ، إلا أن المتعمقة بالرعاية الصحية تسبب عبئًا وتكلفة إضافية على المستشفيات الفردية وأنظمة الرعاية الصحية.
تُعزى التكاليف الإضافية للعدوى المتعمقة بالرعاية الصحية إلى طول فترة الإقامة بالمستشفى والمزيد من الاختبارات التشخيصية والعلاجات ومضاعفات ما بعد الخروج.
Schmier et al. طور نموذج جدول بيانات مشتق من الأدبيات المنشورة لتقدير التوفير السنوي المحتمل في تكاليف HAI لنظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة مع تنفيذ مطهرات الرعاية الصحية (على سبيل المثال ، غسل اليدين ، مقشر اليدين الجراحي ، وتحضيرات الجلد قبل الجراحة وقبل الحقن).
وفقًا لهذه البيانات ، تتراوح تقديرات العبء الاقتصادي الوطني السنوي لمعدلات المتعمقة بالرعاية الصحية من 1.42 مليار دولار إلى 14.1 مليار دولار لعدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة ، والتهابات مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي ، والتهابات الجهاز الهضمي ، والتهابات الموقع الجراحي ، والالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الصناعي ، والتهابات المسالك البولية المكتسبة من المستشفى. (لا يرتبط جهاز التنفس الصناعي) الالتهاب الرئوي.
يمكن أن يؤدي استخدام المطهرات إلى تقليل تكاليف HAI بما يقدر بنحو 142 مليون دولار إلى 4.3 مليار دولار سنويًا.
بالإضافة إلى العبء المالي لـ IOS ، فإن معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بـ IOS (التلوث الجرثومي) مرتفعة
في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة الأمريكية ، تحدث 99,000 حالة وفاة على الأقل سنويًا بسبب عدوى المتعمقة بالرعاية الصحية وحوالي 7٪ من المرضى في المستشفيات في البلدان المتقدمة و 19٪ في البلدان النامية يتأثرون بمعدلات متعمقة بالرعاية الصحية.
تشمل الكائنات الحية الدقيقة الشائعة المسؤولة عن عدوى المتعمقة بالرعاية الصحية ، والتي تنتقل عن طريق الأيدي الملوثة ، المكورات العنقودية الذهبية ، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، والجراثيم المعوية المقاومة للكاربابينيم (CRE) مثل Klebsiella pneumoniae.
مقاومة مضادات الميكروبات هي مصدر قلق عالمي ؛ يهدد العلاج الفعال والوقاية من الالتهابات المختلفة.
يحدث عندما تتعرض الكائنات الدقيقة باستمرار لعوامل مضادة للميكروبات وتتطور لتطوير مقاومة لهذه العوامل.
بمجرد أن تصبح المضادات الحيوية غير فعالة ، يمكن للعدوى أن تستمر في المضيف.
على الرغم من أن المقاومة يمكن أن تحدث بشكل طبيعي على مدى فترة طويلة من الزمن ، فإن الإفراط في استخدام العوامل المضادة للميكروبات يزيد من معدل مقاومة الكائنات الدقيقة للعلاج بالمضادات الحيوية.
تتطلب عدوى المتعمقة بالرعاية الصحية التي تسببها الكائنات الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية المزيد من الموارد المتعلقة بالرعاية الصحية والمرضى معرضون بشكل متزايد لخطر النتائج السريرية الأسوأ والموت.
على وجه التحديد ، الأشخاص المصابون بجرثومة MRSA هم أكثر عرضة للوفاة بنسبة 64 ٪ عند مقارنتهم بالأفراد الذين يعانون من سلالة حساسة.
لذلك ، فإن الوقاية من عدوى المتعمقة بالرعاية الصحية مهمة لتقليل معدلات المراضة والوفيات على المستوى العالمي ، والمجتمعي ، والأفراد.
كان الغرض من هذه المراجعة المنهجية للأدبيات هو تحديد ما إذا تم اكتشاف الكائنات الحية المرتبطة بشكل شائع بالعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية على الأسطح في مقصورة رعاية المرضى في سيارات الإسعاف.
قد تشمل بيئة EMS سيارات الإسعاف الأرضية ، والإسعاف الجوي ، ومرافق EMS ، أو أفراد EMS.
من بين هذه البيئات ، خضعت سيارة الإسعاف الأرضية لأكبر قدر من البحث لتوصيف الكائنات الحية الدقيقة ، وكانت موضوع هذه الدراسة.
التلوث الجرثومي على أسطح سيارات الإسعاف: اقرأ المقال كاملاً
الميكروبيكا Infezione في ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainاقرأ أيضا:
كيفية تطهير وتنظيف سيارة الإسعاف بشكل صحيح؟