وقد ارتبطت الممارسة الروتينية لإعطاء الأكسجين للمرضى الذين يعانون من نوبات قلبية لزيادة الأضرار القلبية ومخاطر أكبر من تكرار الهجمات في دراسة تاريخية من قبل الباحثين ملبورن.

ويقول الباحثون إن النتائج التي تم تقديمها في مؤتمر الجمعية الأمريكية للقلب السنوي في شيكاغو من المرجح أن تغير المبادئ التوجيهية للعلاج في حالات الطوارئ حول العالم.

تابعت دراستهم 441 مريضًا تم علاجهم من قبل سياره اسعاف المسعفون الطبيون في فيكتوريا لعلاج أخطر أنواع النوبات القلبية ، يسمى احتشاء عضلة القلب بارتفاع المقطع ST (STEMI) ، والذي يتم فيه انسداد الشريان التاجي تمامًا.

أعطيت نصف المجموعة الأكسجين من خلال قناع وفقا للممارسة الروتينية ، على الرغم من مستويات الأوكسجين كانت طبيعية. النصف الآخر لم يتلق الأكسجين وببساطة تنفس الهواء العادي.

وجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من الأكسجين كانوا أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية خمس مرات أثناء إقامتهم في المستشفى مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا الأكسجين.

كما وجد أن المرضى الذين أعطوا الأكسجين لديهم 20 في المائة من الأضرار التي لحقت بأنسجة القلب كما هو موضح في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بعد ستة أشهر.

لم يجد الباحثون أي فروق ذات دلالة إحصائية في البقاء بين المجموعتين. ومع ذلك ، تجري دراسات في الخارج لتقييم هذا.

وقال الباحث الرئيسي ستيفن برنارد ، وهو أحد كبار أخصائيي العناية المركزة في مستشفى ألفريد ، إن إعطاء الأكسجين للمرضى الذين يعانون من آلام في الصدر كان ممارسة معتادة منذ عقود.

وقال "النوبة القلبية هي عندما يتم حظر شريان في عضلة القلب وتصاب فجأة بألم في الصدر لأن هذا الجزء من القلب لا يحصل على أي أوكسجين".

"لقد منحنا الأكسجين على مدار سنوات 30 أو 40 ، النظرية هي أن هذا الجزء من القلب لا يحصل على أي شيء لذا يجب علينا إعطائه".

وقال البروفيسور برنارد إنه في السنوات الأخيرة فقط بدأ الأطباء في التشكيك في هذه الممارسة ، ويقلقون من التسبب في ضرر عن طريق إغراق القلب المصاب بالأكسجين بمجرد إزالة الانسداد.

باحث مشارك و المسعف قال زياد نعمه إن الأكسجين يمكن أن يضيق الشرايين التاجية ويقلل من تدفق الدم إلى القلب ، وقد يزيد الالتهاب والإجهاد على أنسجة القلب أثناء الأزمة القلبية.

وقال إن سيارة الإسعاف فيكتوريا قامت بالفعل بتعديل نهجها وقدمت الأوكسجين للمرضى الذين يعانون من نوبة قلبية فقط إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم أقل من المعدل الطبيعي.

وقال البروفيسور برنارد إنه يتوقع أن المرضى الذين يخضعون لعلاج عاجل بسبب النوبات القلبية لن يعودوا يتلقون الأكسجين بشكل روتيني نتيجة للدراسة التي من المقرر نشرها في دورية ، على الرغم من أن الأمر سيستغرق بعض الوقت حتى يتم مراجعة المبادئ التوجيهية.

وقال: "الناس يرغبون في رؤية مراجعة شاملة من قبل الخبراء ، لكننا نعتقد أن النتائج مقنعة للغاية ، وإذا شعرت بألم في الصدر الليلة ، فلن أترك أحداً يعطيني أكسجين".

 

[document url = "http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf" width = "600 ″ height =" 800 ″]

 

المصدر الأصلي: العصر الفيكتوري