التقييم العشوائي قبل دخول المستشفى لجهاز الضغط الميكانيكي في حالة توقف القلب

ملخص تجربة جامعة وارويك - PARAME.DIC هو مجموعة عشوائية تسيطر عليها المحاكمة والتقييم الاقتصادي. لقد اخترنا استخدام تصميم عنقودي عشوائي لأن التصميم العشوائي الفردي ينطوي على خطر كبير من ارتفاع مستوى التلوث بين ذراع الضغط اليدوي. في التصميم العشوائي الفردي ، يتعين على جميع المركبات المشاركة في التجربة أن تحمل جهازًا LUCAS ، وستكون هناك إمكانية قوية لاستخدامه للمرضى الذين تم تخصيصهم للضغط اليدوي ، خاصةً إذا كان تصور المسعفين الطبيين هو أن LUCAS ضغط الصدر أسهل والسماح لهم بتنفيذ مهام أخرى بشكل أكثر فعالية.

سوف نستخدم المركبات (سيارات الإسعاف ومركبات الاستجابة السريعة (RRVs)) كوحدات عشوائية. سيتم تخصيص المركبات بشكل عشوائي قبل بدء التوظيف لحمل LUCAS (ذراع LUCAS) أو بدون LUCAS (ذراع الضغط اليدوي). سيكون المرضى مؤهلين إذا كانوا في حالة سكتة قلبية في بيئة خارج المستشفى ، ومورد الإسعاف الأول عبارة عن مركبة تجريبية ، وتبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر ، وتبدأ محاولة الإنعاش. الاستثناءات هي السكتة القلبية نتيجة الصدمة والحمل المعروف أو الظاهر سريريًا. ستكون التدخلات إما استخدام LUCAS لضغط الصدر أثناء الإنعاش ، أو الضغط اليدوي القياسي على الصدر (التحكم). النتائج هي البقاء على قيد الحياة في المستشفى ، والبقاء على قيد الحياة لمدة 30 يومًا ، و 3 أشهر و 12 شهرًا ، والبقاء على قيد الحياة عصبيًا لمدة 3 أشهر (البقاء على قيد الحياة مع فئة الأداء الدماغي (CPC) درجة 1 أو 2). ستتم متابعة جميع الناجين في عمر 3 أشهر ، لقياس جودة الحياة المتعلقة بالصحة ، وفي 12 شهرًا ، لتقييم الحالة المعرفية (فحص الحالة العقلية المصغرة) ، وضغوط ما بعد الصدمة (قائمة المراجعة المدنية لاضطراب ما بعد الصدمة) والقلق والاكتئاب (المستشفى مقياس القلق والاكتئاب).

اهدافنا
الهدف الأساسي من هذه التجربة هو تقييم تأثير استخدام LUCAS بدلاً من ضغط الصدر اليدوي أثناء الإنعاش من قبل أطباء الإسعاف (المسعفين ، والفنيين ECA ، إلخ) بعد توقف القلب القلبي في المستشفى عن الوفيات في أيام 30. الأهداف الثانوية للدراسة هي تقييم آثار LUCAS على البقاء على قيد الحياة إلى 12 أشهر ،
النتائج المعرفية والعصبية للناجين وفعالية تكلفة LUCAS

 

قد يعجبك ايضا