بقلم: د. ماريتجي “MJ” Slabbert on خدمات الأعمال SIRIUS

سمعت مؤخرًا عن شكوى قدمها مريض إلى سيارة إسعاف الخدمات. اشتكت هذه المريضة من أنها بعد تعرضها لحادث سير سألها مسعفو الإسعاف الجوي عدة أسئلة وشعروا بها العنق وسألتها إذا كانت تستطيع التحرك وترغب في محاولة إخراج نفسها من السيارة بنفسها.

وبالرغم من أنها تمكنت من الامتثال لهذا الطلب وقادرة على السير إلى نقالة الإسعاف وكانت تخرج من المستشفى في اليوم نفسه (بعد أن عانت من كدمات قليلة فقط) ، شعرت أنه ، عند التفكير ، كان عليها أن تكتب شكوى للسماح ل خدمة الاسعاف. واعتقدت أنها كان يجب أن تجمد (فقط في حالة) للتخريد و "أرادت أن تتأكد من أن المريض التالي لا يضر بممارسات الإسعاف هذه المهملة".

أنا بالكاد أصدق ما سمعت ، حتى (على تفكيري) ، أدركت أين ينشأ هذا التناقض بين "توقع المريض" والممارسة الآمنة. كما جعلني أدرك أن هناك العديد من زملائي السريريين الذين ربما شعروا أيضًا بالرغبة في استجواب نهج "رعاة البقر" هذا من قبل طاقم الإسعاف الخاص ، مما يسمح للمريض بالتخلي عن نفسه.

بعد أن طُلب منه مؤخرًا تقديم شيء ما العمود الفقري اهتم بمدونة ، اعتقدت أن هذه ستكون نقطة انطلاق جيدة.
كما يدرك معظمنا ، كان المبدأ الرئيسي في الرعاية الطبية دائمًا: "أولاً لا ضرر". أدت نوايانا الحسنة لمنع أي ضرر آخر يحدث لمرضانا المصابين بالصدمات ، إلى استخدام احتياطات العمود الفقري التي في حد ذاتها ليست خالية من المخاطر وغالبا ما لا يشار إليها.

حتى وقت قريب جدًا ، سيتم نقل مرضى الصدمات ، بشكل عام تقريبًا إلى قسم الطوارئ على "لوح فقري”- سطح لوح خشبي صلب (غالبًا بارد). كان هذا في محاولة لمنع أي حركة في العمود الفقري والحد من خطر تفاقم أي إصابة في العمود الفقري تتعرض لها أثناء الصدمة. يكون المريض "مربوطًا لأسفل" بدون حشوة ، وغالبًا ما يكون مناسبًا بشكل سيئ طوق عنق الرحم. كانت نوايانا جيدة ، ولكن بدأت الأسئلة تطرح عندما لاحظنا أن المرضى (غالبًا من كبار السن أو الشباب) يعانون من تقرحات ضغط كبيرة سريريًا ملقاة على هذه الأسطح الصلبة لمدة قصيرة تصل إلى 30-60 دقيقة. بالنسبة لأي شخص قضى أي وقت من الأوقات مربوطًا بلوح العمود الفقري سيوافق على ذلك ، فهو أمر غير مريح بشكل لا يصدق وهاردي يشجع على اتخاذ وضعية طبيعية للعمود الفقري.

على مدى السنوات القليلة الماضية ، تم التشكيك في التطبيق العالمي لتوقف الشوكي لجميع المرضى الذين عانوا من الصدمة. مع ظهور وسائل الإعلام الاجتماعية في مظهرها ، بدأت النقاشات الدولية تبدو وكأنها تتساءل عما إذا كان ما نفعله هو في الواقع لصالح المرضى أم أنه يلحق الضرر بهم. غالباً ما يكون التغيير بطيئاً ، لكنه يساعد عندما ينخرط القادة في الرعاية قبل دخول المستشفى في النقاش ويجمعون رؤوسهم معاً لدفع التغيير إلى الأمام. بسبب شراء العديد من هذه الموضة ، ابتعدت المملكة المتحدة بشكل كبير عن استخدام الألواح الخشبية المسطحة لنقل المرضى إلى المستشفى. يستخدم هذا الجهاز الآن بشكل رئيسي للمساعدة في تخليص مريض صدمة من سيارة متورطة في حادث تصادم. في معظم الحالات في المملكة المتحدة ، يتم نقل مرضى الصدمات بشكل عام إلى المستشفى على نقالة أو مغسلة مفرغة الهواء بواسطة العديد من الخدمات.

إليك بعض الأشياء التي تحتاج إلى معرفتها: متابعة