الدور السريري لـ سيارة إسعاف لقد تغيرت الخدمات بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية.

شهدت الثمانينيات انتشارًا واسع النطاق لـ المسعفين وإمكانية التسليم التدخلات المنقذة للحياة، شهدت التسعينيات أكثر تعقيدًا معدات وتطوير الدلائل الإرشادية السريرية الوطنية ، مع توسيع العلاجات لتشمل العديد من الأمراض ، بالإضافة إلى ذلك ، على الفور الظروف التي تهدد الحياة، وفي العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، تقدم العمل سيارة إسعاف خدمات تقدم رعاية نهائية ، وتفريغ المرضى إما بعد المشورة الهاتفية وحدها أو بعد الاتصال وجهاً لوجه.

خلال هذا الوقت ، تم تطوير المزيد من الأدوار المتخصصة ، والتي تتطلب مهارات متقدمة لأفراد معينين. وقد ترافق كل ذلك مع زيادة مستمرة في عدد المكالمات البالغ عددها 999 مكالمة والحوادث الفردية.

كل هذه العوامل تزيد من المخاطر المحتملة ل الأحداث السلبية (AEs) بتنسيق سيارة إسعاف رعاية كما يتم إجراء معالجات أكثر تعقيدا والإجراءات.

الأحداث الضائرة ورعاية سيارة الإسعاف: تكاليف عالية

تكاليف AEs في بيئة الرعاية الصحية كبيرة على المستويين الشخصي والمؤسسي. تستند معظم المعلومات والأبحاث المتعلقة بسلامة المرضى إلى بيانات المستشفى ، وبعضها في الرعاية الأولية ، ولكن لا يُعرف سوى القليل عن سلامة المرضى في سيارة إسعاف الخدمات التي يمكن أن تعني البيئة والموظفين والظروف التي شوهدت فيها أن AE قد تختلف.

قدرت مراجعة بأثر رجعي للسجلات الطبية في مستشفيين في المملكة المتحدة أن 1 من كل 10 مرضى يعاني من AE ، مع 50 ٪ من هذه الأحداث كان من الممكن منعها لو تم تعلم الدروس من الحوادث السابقة.

على الرغم من تزايد الأدلة التي تشير إلى حدوث AEs داخل المستشفيات ، فإن البيانات المقابلة تُبلغ عن سلامة المرضى عند استخدامها سيارة إسعاف الخدمات غير موجودة.

نشر اثنين من التقارير المنوية للارهاب هو الإنسان: بناء نظام صحي أكثر أمانا و منظمة ذات ذاكرة منذ أكثر من 10 سنوات ، سلط الضوء على الحاجة الملحة للدراسة المنهجية وفهم مدى وطبيعة الضرر الذي يتعرض له المرضى في أماكن الرعاية الصحية.

أدت هذه التقارير إلى الشروع في دراسات لتحديد مدى حدوث الضرر ، في الغالب في الرعاية المستندة إلى المستشفى والبحث النوعي لتحديد آليات الفشل التي تؤدي إلى ضرر المريض.

نتائج البحث

أظهر البحث أن المواقف والافتراضات الأساسية المتعلقة بالسلامة داخل أماكن الرعاية الصحية تشكل عقبة خطيرة أمام تنفيذ التحسينات المستدامة.

أصبحت القدرة على تحديد ثقافة السلامة كميًا (أي المواقف المتعلقة بالسلامة ، وقيم الموظفين ومعتقداتهم) لمنظمة ما ، ثم المضي قدمًا في تطوير ثقافة سلامة موجهة نحو الأنظمة ، هدفًا رئيسيًا.

أدى التركيز المتزايد على تدخلات السلامة إلى نشر مجموعة متزايدة من الأدبيات التي تصف التدخلات ومحاولات تحديد فائدة المريض. من الواضح أن هناك خطرًا عند إدخال هذه التدخلات في سيارة إسعاف الخدمات دون إجراء أول تشخيص لمشاكل السلامة.

لقد رفعت سلامة المرضى جدول أعمال المستشفى. ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة الموثقة حول كيفية القيام بذلك سيارة إسعاف تحدد الخدمات المشكلات أو تقيم تأثير الكفاءات. كـ <50٪ من سيارة إسعاف الخدمات ولم تقم أي من الهيئات المهنية المرتبطة بالتسجيل في حملة سلامة المريض أولاً ، يمكن تفسير السلامة على أنها أولوية أقل لـ NHS سيارة إسعاف خدمات من خدمات المستشفيات في NHS.

قبل بدء هذا المشروع ، مراجعة أولية للأدبيات المنشورة المتعلقة بسلامة المرضى في سيارة إسعاف أظهرت الخدمات أن قاعدة الأدلة لسلامة المريض في سيارة إسعاف ﺧﺪﻣﺎت ﻣﺘﺨﻠﻔﺔ ﻋﻦ ﺧﺪﻣﺎت ﻗﻄﺎﻋﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷﺧﺮى ؛ علاوة على ذلك ، لا توجد مراجعة منهجية للأدلة لتوجيه السياسات وتقديم الخدمات والأبحاث المستقبلية.

حددت بيانات الوكالة الوطنية لسلامة المرضى (NPSA) تباينًا كبيرًا في تقارير AE بين سيارة إسعاف وأظهرت أنه تم الإبلاغ عن عدد أقل من الحوادث مقارنة بقطاعات الرعاية الصحية الأخرى. لا تزال الأسباب المحتملة لذلك غير واضحة ، ولكن من المقبول عمومًا أن معدلات AE المنخفضة ترجع عادةً إلى ضعف الإبلاغ وليس بسبب عدم حدوث الحوادث.

سلامة المرضى: تركيز متزايد في جميع قطاعات الرعاية الصحية

اقترحت أطروحة دكتوراه حديثة أن تحديد أولويات العمل لتحسين الجودة السريرية بما يتماشى مع أهداف الأداء الوطنية قد يصرف الانتباه عن سلامة المرضى ؛ بدلا من ذلك ، فإن ثقافة السلامة في سيارة إسعاف قد لا تكون الخدمات مواتية للكشف عن AEs.

من الواضح أن هناك حاجة لمزيد من العمل لاستكشاف كيفية القيام بذلك سيارة إسعاف تستجيب الخدمات لقضايا سلامة المرضى ولتفهم كيفية تحسين تفاعلهم مع مبادرات السلامة.

هناك تركيز متزايد على سلامة المرضى في جميع قطاعات الرعاية الصحية ، وعلى الرغم من التقاضي في سيارة إسعاف الخدمات نادرة ، والمعدلات آخذة في الازدياد. لذلك ، هناك حاجة ملحة لتوليف أدلة قوية لتوصيف قاعدة الأدلة المرتبطة بالإبلاغ عن AE في NHS سيارة إسعاف خدمات.

ستساعد مراجعة النطاق هذه في تسليط الضوء على الفجوات في الفهم وتوجيه البحث المستقبلي ، وعلى هذا النحو ، يمثل هذا المشروع نقطة انطلاق لتحديد الأولويات وتحسينها. سيارة إسعاف عمليات سلامة الخدمة من أجل جعل رعاية المرضى أكثر أمانًا.