SANTA MARGHERITA FIRE DEPARTMENT - على مر السنين ، ظهرت قواعد معينة في المقدمة والتي تزيد من سلامة المشهد وتوفر عملية إخراج أكثر كفاءة. القواعد الذهبية قابلة للتطبيق في كل عملية ويجب اتباعها دون سؤال. توفر هذه القواعد قاعدة صلبة للعملية لهؤلاء رجال الاطفاء الذين هم أقل خبرة في الإنقاذ ، وإذا تم اتباعهم ، فسوف يقللون من احتمال إصابة الأطقم التي تقوم بهذه العمليات. من المفترض أن تتمتع جميع المركبات ، على الأقل ، باستقرار أولي ، على الرغم من أن الموقف قد لا يتطلب أي إخراج. هذه القواعد مخصصة للأيدي الفعلية لتطورات الاستخراج ، ولكنها تنطبق أيضًا على حالات التثبيت الأولية أو الثانوية.

القاعدة # 1 - لا تضع أي جزء من جسمك بين الأداة والسيارة

تعمل الأدوات الهيدروليكية التي نستخدمها على عشرات الآلاف إلى مئات الآلاف من الجنيهات لكل بوصة مربعة من الضغط. هذه الأدوات لديها ميل إلى التحول أو التدوير بطريقة أو أخرى بمجرد حصولهم على قضمة على السيارة. إذا حدث ذلك ، ولم يكن مشغل الأدوات على دراية بالخطر المحتمل ، فستتحول الأداة إلى واحد أو أكثر من أجزاء جسم المشغل بين الأداة والمركبة. نظرًا للقوى المتطرفة التي تمارسها الأداة ، قد يكون من الصعب جدًا تحرير المشغل. إذا كان محظوظاً ، فإن تشغيل الأداة ببساطة في الاتجاه المعاكس سيؤدي إلى تحرير جزء الجسم المحبوس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى المزيد من القوة. في كثير من الأحيان ، لا يمكن تشغيل مقبض التحكم لأن المقبض أو الذراع تم دفعهما إلى جزء من جسم السيارة بطريقة لا تسمح لها بالعمل. الطريقة الوحيدة لتحرير المنقذ ستكون عندئذٍ إزالة الأداة من السيارة ، الأمر الذي قد يتطلب قوة كبيرة. يمكن لأي جزء من الجسم أن يكون حساسًا ، ولكن أكثر أجزاء الجسم شيوعًا التي يتم حصرها هي اليدين والساقين. ويرجع ذلك إلى أن اهتمام مشغِّل الأدوات عادة ما يكون ثابتًا على الطرف العملي للأداة وليس على العملية برمتها أو لا يتصل بشكل صحيح مع شريكه (مما يعني أن المشغل لا يستمع إلى توجيه شريكه). إذا حدث هذا ، فإن احتمال الإصابة ، لكل من رجال الإطفاء والمرضى ، يزداد بشكل كبير. توضح الصور أدناه تقنية غير صحيحة متبوعة بالحل البسيط.

 

القاعدة # 2 - لا تميل أي جزء من جسمك أبدًا إلى الأداة

كما ذكرنا في القاعدة الأولى ، فإن الأدوات الهيدروليكية التي نستخدمها تعمل في ضغوط عالية للغاية. تستخدم معظم أجهزة القطع في أي مكان من 50,000 إلى 300,000 psi بالقوة ، في بعض الأحيان أكثر ، لقطع المعادن الغريبة وتعزيز المشاركات في المركبات. يستخدم Spreaders في أي مكان من 30,000 إلى 70,000 جنيه أو أكثر من الضغط لكل بوصة مربعة عند الانتشار. في كثير من الأحيان ، يمكن للموزعين أن يفقدوا عضتهم على السيارة ، وعندما يحدث ذلك ، يمكن للأداة الارتداد بقوة هائلة. عندما تكون السيارة متورطة في حادث تحطم ، فإن القوات التي تمارس على السيارة هي أيضا متطرفة. يمكن للقاطع أن يفسد بمجرد قطعه في النهاية للمعدن ، وعادة باستخدام قوة أقل من قوة الموزعة. ومع ذلك ، إذا كان العامل يتكئ على الأداة مع أي جزء من جسمه ، يمكن للأداة أن تفسد جزء ذلك الجسم. يمكن أن تتسبب القوى الناتجة بسهولة في تلف الأنسجة الرخوة وكسر العظام. أفضل طريقة لحماية مشغل الأداة هي الحصول على قضمة جيدة على السيارة مع استخدام أي أداة من أي وقت مضى ، ثم الخروج من منطقة الارتداد وبزاوية آمنة من الأداة. تظهر الصورة السابقة مقاتل النار يفعل ذلك.

 

القاعدة # 3 - دع الأداة تقوم بالعمل

تخليصنا الهيدروليكي معدات هي أدوات قوية للغاية. مع ذلك ، فإن قوة رجل الإطفاء تساهم بشكل ضئيل جدًا في فعالية عمليات الإنقاذ. الأدوات تؤدي العمل من أجلنا. لا ينبغي أن تكون هناك حاجة لنا للتعامل مع الأدوات بمجرد حصولها على لدغة ، ولا ينبغي لنا استخدام أدواتنا الهيدروليكية ككباش الضرب كوسيلة لإنجاز مهمتنا. بصفتنا رجال إطفاء ، يجب أن نفهم أننا عقل الأداة وأن عضلاتنا ، بغض النظر عن حجمها وقوتها ، يجب أن تُستخدم فقط لوضع الأدوات في المكان الصحيح. تذكر أيضًا أن المريض الذي نحاول إنقاذه قد تعرض للتو لحادث سيارة عنيف. آخر شيء يحتاجون إلى سماعه هو ضرب شخص ما بأدوات في السيارة. يتم تضخيم الأصوات العادية للخروج بشكل أكبر في داخل السيارة. يمكن أن يتسبب هز السيارة وطرقها في إجهاد لا داعي له للمريض ، مما يجعله يتفاعل بطريقة عكسية. تذكر أيضًا وضع بعض الوسائد الهوائية وأجهزة الاستشعار في السيارة. يمكن أن يؤدي اصطدام واحد في مكان جيد بباب السيارة إلى انتشار الوسادة الهوائية الحية داخل المريض. هذه القاعدة تخدم غرضين. الأول هو حماية رجال الإطفاء من إصابات الظهر والكتف وغيرها من الإصابات التي قد تحدث بسبب دفع الأدوات وسحبها وضربها. إصابات الظهر هي أكثر الإصابات شيوعًا في خدمة الإطفاء ويجب استخدام أي طرق يمكن أن تقلل من هذه الإصابات. والثاني هو الحفاظ على طاقة رجال الإطفاء لبقية حالة الطوارئ وبقية التحول. يعد هذا أمرًا حيويًا خلال حرارة أشهر الصيف ، أو إذا كان يتعين علينا إجراء عمليات تخليص متعددة في حادثة واحدة. يمكن أن تكون عمليات الإنقاذ متعبة للغاية ، خاصةً إذا كان رجال الإطفاء الذين يقومون بتشغيل الأداة يقاتلون باستمرار أو يحاولون التعامل مع الأداة. عادة ما يكون رجل الإطفاء الأقل خبرة هو أول من يصاب بالإرهاق ، ومع ذلك ، يمكن أن يستسلم رجال الإطفاء الأكثر خبرة للجانب العاطفي وضغوط المكالمة وأيضًا إجهاد أنفسهم. الجهد الوحيد الذي يحتاجه رجل الإطفاء لبذله هو الجهد الأولي لوضع الأداة في مكانها ولعضتها الأولية. بمجرد أن تحصل الأداة على عضتها ، سواء باستخدام الموزعة أو القاطع أو الكبش ، يجب أن يكون المشغل قادرًا على التراجع عن منطقة الارتداد وتشغيلها بيد واحدة. نحن ، كرجال إنقاذ ، هنا لوضع أدواتنا في المكان الصحيح وتشغيلها بكفاءة وضبط العملية حسب الضرورة. الأداة موجودة للقيام بالعمل القذر. نحن نفكر في الأدوات ، الأدوات تقوم بالعمل !!!

القاعدة # 4 - الاستماع إلى شريكك الاحتياطي

من السهل جداً أن يتم امتصاص أي جسم من خلال "Candle Moth Syndrome" حيث نركز كل اهتمامنا على المهمة المطروحة وننسى الصورة الأكبر. عندما نعمل أداة ، من السهل للغاية وضع خطة ، وعدم رؤية عدم فعالية تلك الخطة والاستمرار فيها دون القدرة على التكيف. هذا أحد أسباب وجود شريك يدعمنا. إنه لأمر مدهش كم يمكن رؤية المزيد من الحادث بمجرد تحريك قدم أو عمودين من العمل الفعلي. يجب أن يكون شريك النسخ الاحتياطي قادراً على رؤية الصورة الأكبر وإعلام مشغل الأداة بأي مخاطر في العملية الحالية أو إذا كانت الخطة غير فعالة. لهذا السبب ، قد يكون من الأكثر فاعلية أن يكون لديك مقاتلات النار الأكثر خبرة كخدمة احتياطية ، ولديها مقاتلة أقل خبرة تعمل في هذه الأداة. من خلال الخبرة ، يجب أن يكون رجال الإطفاء قادرين على الحفاظ على هدوئهم خلال الوضع الحاد ، مما يسمح للمندوب الأقل خبرة بالاستفادة من ذلك الهدوء. وينبغي أيضا أن تكون قادرة على التكيف مع الشدائد في خطط أسهل من ذلك بكثير ، ومن ثم الاستفادة من أي خطط النسخ الاحتياطي التي لديهم في مربع الأدوات العقلية.

القاعدة # 5- خذ ما تعطيك السيارة

هذا الجزء الأساسي من هذه القاعدة يتعامل مع الجزء الأول من أي عملية تخليص. في كثير من الأحيان نركز جميع قواتنا وطاقتنا على جانب واحد من السيارة عندما يكون كل ما نحتاج إليه هو فتح الباب على الجانب غير التالف. السيارة تعطينا خيارا أقل كثافة في العمل ، فلماذا لا يكون خيارنا الأول هو محاولة فتح الباب على الجانب غير التالف. لمجرد أن لدينا أدوات إزالة لا تعني أنها تقدم الطريقة الوحيدة لإزالة المريض. في مشهد مختلف ، قد يكون لديك منقذ واحد يفضل إزالة باب من جانب المفصل ويميل إلى استخدام هذه الطريقة حصريًا. ومع ذلك ، فإن السيارة التالية التي يقترب منها قد تسمح فقط بالوصول من جانب دبوس نادر. على حادثة أخرى ، بسبب الأضرار التي لحقت السيارة أو بنائها ، قد يكون رفع اندفاعة غير فعالة ، مما يتطلب من أطقم لتوظيف تطور لفة داش. هذا يعني أنه عندما يتعلق الأمر بالتخليص ، يجب أن نكون بارعين في أكبر عدد ممكن من التقنيات. قد لا نكون قادرين على استخدام أسلوبنا المفضل للتخلص في كل سيارة ، ولكن وجود المزيد من الخيارات المتاحة لنا يزيد فقط من فرصنا في تخليص المرضى بطريقة آمنة وفي الوقت المناسب. يجب علينا أيضًا أن نبحث عن نقاط الضعف التي تعطيناها لنا السيارة وأن نستغلها. الابتعاد عن المناطق المقواة من السيارة ؛ مهاجمتهم فقط إذا لزم الأمر. على الجانب الأبسط ، بدلاً من وضع الأداة في مكان معين قد لا يكون الأكثر فاعلية ، قد تعطينا السيارة فتحة ، وذلك بمجرد تحريك الأداة بضع بوصات أو تغيير زاوية الهجوم ، يسمح لنا بإنجاز مهمتنا أسهل وأمن بكثير. اختر أبسط طريقة أولاً ثم ، إذا لزم الأمر ، التقدم إلى التطورات الأكثر صعوبة.

القاعدة # 6 - قم دائماً بعمل نسخ احتياطية من الخطط الجاهزة للتنفيذ

رجال الاطفاء ليسوا الأفراد القابلين للإصابة بمتلازمة Candle Moth. قد يقع القطاع والقطاع وضباط القيادة في الفخ عند التعامل مع التكتيكات والاستراتيجيات. لذا يصبح من المهم للغاية لموظفي الشركات والقطاعات تطوير خطط احتياطية في حالة عدم نجاح الخطة الأولية. من الأفضل أن تكون هذه الخطط جاهزة للتنفيذ مقابل اكتشاف أن خططك لا تعمل في وقت متأخر من اللعبة. مع العلم أن رجال الإطفاء لا يحبون أن يخسروا في أي شيء ، فإننا نميل إلى تجربة نفس الأسلوب أو خطة الهجوم لفترة أطول من اللازم. هذا لن يؤثر فقط على النتائج الشاملة للمرضى ، ولكن يمكن أن يعرض للخطر أيضا جميع المشاركين في الحادث. لقد سمعناها جميعًا أو حتى ذكرنا أنفسنا في وقت ما في مسيرتنا ، "Gimme خمس دقائق أخرى" أو "لقد حصلت على ما يقرب من ذلك ، سأحصل على هذه المرة". مرة أخرى ، لا أحد يتمتع بالحصانة ؛ ويمكن أن يحدث لأفضل منا. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي لديه بالفعل خطة B و C جاهز للتنفيذ يميل إلى القدرة على رؤية عدم فعالية الخطة في وقت أقرب. سيجد هذا الشخص أيضًا أنه من الأسهل التخلي عن الهجوم الحالي والانتقال إلى خطة عمل مختلفة ، وربما أكثر فعالية. هذا جزء من التقييم المستمر للوضع الذي يجب أن يقوم به جميع الموظفين ، وخاصة المشرفين ، في موقع أي حالة طوارئ. تم إنشاء القواعد الذهبية للتخلص في محاولة لإبقاء رجال المطافئ من إصاباتهم ومرضاهم ، وزيادة فعالية عمليات الاستخراج.

في المراجعة ، هذه القواعد هي:

• القاعدة # 1 - لا تضع أي جزء من جسمك بين الأداة والسيارة
• القاعدة # 2 - لا تميل أي جزء من جسمك أبدًا إلى الأداة
• القاعدة # 3 - دع الأداة تقوم بالعمل
• القاعدة # 4 - استمع إلى شريكك الاحتياطي
• القاعدة # 5 - خذ ما تعطيك السيارة
• القاعدة # 6 - تكون لديك دائمًا خطط احتياطية جاهزة للتنفيذ