مصدر SCANCRIT - لقد انتظرنا تجنب الدراسة ، منذ ذكرنا لها قبل بضع سنوات في وظيفة أخرى عن ضرر الأوكسجين المفرط. تجنب (الهواء مقابل الأكسجين في احتشاء عضلة القلب). الآن ، خرج. كما هو متوقع ، فإنه يدل على أن ملحق الأكسجين غير الضروري يؤدي إلى زيادة النتائج. المفاجأة هي مدى الاختلاف الكبير الذي تحدثه! في هذه الدراسة ، ازدادت كمية الأكسجين المتكرّرة من خمسة أضعاف ميتشيغن!

تجنب فرط الأكسجين ليس جديدًا. كان Normoxemia اتجاهاً ، لكنه كان يفتقر إلى دليل دامغ في شكل RCT ، وكان من الصعب مقاومة قناع الانعكاس- O2-ED في الضعف الجنسي. في الوقت الحالي ، لم يتم نشر مقال AVOID الكامل بعد ، ولكن النتائج تم عرضها في مؤتمر AHA في شيكاغو الأسبوع الماضي. ونشرت AHA مقابلة فيديو مع الدكتور ستوب ، أحد محققي محاكمة AVOID ، حول النتائج ، بالإضافة إلى نشر عروضه التقديمية هنا. قام هذا البحث بإجراء محقق تم فيه إجراء تجربة عشوائية متعددة المراكز لمقارنة العلاج بالأكسجين الإضافي بدون علاج بالأكسجين لدى المرضى العاديين المصابين بـ STEMI لتحديد تأثيره على حجم احتشاء عضلة القلب.

تصميم
تجربة مستقبلية متعددة المراكز ، تشمل علاج المرضى قبل دخول المستشفى وداخل المستشفى. تم تضمين مرضى احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST بنسبة أعلى من 94٪ وأعراض احتشاء عضلة القلب أقل من 12 ساعة

دراسة نقاط النهاية
كانت نقطة النهاية بحجم الاحتشاء المقاس بواسطة TnT و CK-MB ، بالإضافة إلى الحكم على حجم الاحتشاء بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي بفحص 6 بعد أشهر MI. كان هناك (فقط) زيادة كبيرة في الإنزيمات القلبية والحادة زيادة كبيرة في حجم الاحتشاء بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي في مجموعة الأوكسجين.

نقاط النهاية السريرية الهامة
من الفائدة الإكلينيكية كان أن ذراع الأكسجين كان عنده زيادة معنوية عالية جدا من ميتشيغن المتكرر أثناء القبول - الخطر كان 5x عالي! كان لمجموعة عدم الأكسجين معدل MI متكررة من 0.9 ٪ ، ولكن كان 5.5 ٪ في مجموعة الأوكسجين! أيضا ، وجدوا زيادة في arrythmias كبيرة في مجموعة الأوكسجين. تعتمد هذه الأرقام على أعداد صغيرة ، لذلك قد لا يتم تكرار التأثير الكبير هنا. لم يتم الإبلاغ عن أي تأثيرات إيجابية لتكملة الأكسجين ، باستثناء تنامي صوت الشاشة الذي يقيس 100٪ sat.

هذه دراسة صغيرة جداً ، ولكنها تقع في مكانها مع أدلة أخرى على سمية الأوكسجين ، وكيف ابتعدنا عن مستويات الأوكسجين فوق الطبيعي. هناك حاليا أكبر التجارب الجارية في السويد التي ستقيس المزيد من النقاط النهائية الصعبة ، دراسة DETO2X. اقرأ حول هذا الموضوع deto2x.se. سيكون من المثير رؤية هذه النتائج أيضًا. أيضا ، اذهب إلى قراءة الأدلة القديمة على سمية الأكسجين التي تمتد إلى 50s في هذا المنصب:الأكسجين. يكفي بالفعل.

سنعود بتقرير أكثر تفصيلاً عند نشر مقالة AVOID الكاملة. ولكن في الوقت الحالي ، قم بإيقاف تشغيل هذا الأكسجين للمرضى الذين لديهم جلوس> 94٪ في هواء الغرفة! لقد كان شغفًا منذ فترة طويلة ، فقد حان الوقت للانفصال عن مونا.

تجنب دراسة العرض

لأكثر من قرن من الزمان تم استخدام العلاج بالأكسجين في العلاج الأولي للمرضى الذين يشتبه في احتشاء عضلة القلب. في المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة ، هناك أدلة محدودة تشير إلى أن العلاج بالأكسجين مفيد. الأكسجين الإضافي قد يقلل من تدفق الدم التاجي ، ويزيد من مقاومة الأوعية التاجية ويسهم في زيادة الاصابة بالإرواء ، وزيادة تكوين أنواع الأكسجين التفاعلية.