الالتهابات البكتيرية: مرض لايم وأمراض الغدة الدرقية

By كريستيانو أنتونينو On يناير 8، 2023

مرض لايم هو عدوى تسببها بكتيريا اللولبيات - بوريليا بورجدورفيري - والتي تنتقل إلى البشر والحيوانات من خلال لدغة قراد الغزلان المصابة ، والمعروفة باسم القراد ذو الأرجل السوداء

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن مرض لايم هو أكثر الأمراض التي تنقلها المفصليات شيوعًا في الولايات المتحدة.

تنتقل البكتيريا التي تدخلها لدغة القراد عبر مجرى الدم وتستقر في الأنسجة والأعضاء المختلفة.

بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب أعراضًا كبيرة.

تصف مؤسسة مرض لايم الأمريكية (ALDF) مرض لايم بأنه `` مرض التهابي متعدد الأجهزة يصيب الجلد في مرحلته الموضعية المبكرة وينتشر في المفاصل والجهاز العصبي وبدرجة أقل إلى أجهزة الأعضاء الأخرى في وقت لاحق ، وينتشر. المراحل'.

انتشار مرض لايم

تنص مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة على أن العمر والجنس والتعرض الخارجي هي عوامل خطر بالنسبة لأولئك الذين يصابون بمرض لايم.

المرض أكثر شيوعًا عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا ، وهي مجموعات من المرجح أن تلعب في الهواء الطلق وتشارك في الأنشطة الخارجية.

"إذا تم تشخيصك بقصور الغدة الدرقية ولكن لا يبدو أنك تستجيب للعلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ، فتعرف على علامات وأعراض مرض لايم."

أعراض مرض لايم

خلال الشهر الأول من التعرض ، يمكن أن تكون أعراض مرض لايم مشابهة لظهور الإنفلونزا ، وتشمل:

حمى
قشعريرة برد
الصداع
تعب
ألم عام
تضخم الغدد الليمفاوية
المشتركة، وآلام في العضلات

ومع ذلك ، فإن أكثر الأعراض المميزة لمرض لايم هو طفح جلدي يسمى الحمامي المهاجرة

عادة ما يكون لهذا الطفح الجلدي مظهر عين الثور المميز حول الموقع حيث تم عض القراد.

تشير التقديرات إلى أن الحمامي المهاجرة تحدث في ما يصل إلى 80٪ من حالات عدوى مرض لايم وقد تبدأ في وقت مبكر يصل إلى ثلاثة أيام بعد اللدغة أو في وقت متأخر يصل إلى 30 يومًا ، ولكنها تحدث عادةً في غضون أسبوع.

يبلغ عرض الطفح الجلدي عادة حوالي 15 سم ، ولكن يمكن أن يصل عرضه إلى 20 سم أو أكثر.

يظهر على أي جزء من الجسم وعادة ما يستمر من ثلاثة إلى خمسة أسابيع.

على الجلد الداكن ، قد يشبه الطفح الجلدي كدمة.

في الأسابيع والأشهر الأولى بعد لدغة القراد الأولية ، قد تظهر أعراض أخرى.

وتشمل هذه:

صداع شديد
العنق صلابة
مزيد من الطفح الجلدي الحمامي المهاجرة في مواقع أخرى
التهاب المفاصل وآلام المفاصل وتورمها في كثير من الأحيان في الركبتين والمفاصل الكبيرة الأخرى
آلام في العضلات
شلل أو شلل في الوجه مع تدلي المظهر و / أو فقدان توتر عضلات الوجه
خفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب
دوار أو ضيق في التنفس بشكل دوري
التهاب الدماغ و العمود الفقري حبل
آلام الأعصاب
ألم وتنميل ووخز في اليدين والقدمين
ضباب الدماغ ومشاكل الذاكرة قصيرة المدى
تغييرات في الرؤية
حمى مستمرة
التعب الشديد
بعد أشهر أو حتى سنوات من لدغة القراد الأولية ، يمكن أن يسبب مرض لايم غير المعالج
صداع شديد
التهاب المفاصل مع ألم وتورم في المفاصل
تشوهات القلب
الاضطرابات العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب
الاضطرابات المعرفية والعصبية ، مثل الارتباك وفقدان الذاكرة قصير المدى وضباب الدماغ الشديد
خدر في الأطراف

تشخيص المرض

عادةً ما يتم تشخيص داء لايم الجديد بناءً على الأعراض ووجود الحمامي المهاجرة والتعرض المحتمل للقراد المصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء فحص الدم المعروف باسم عملية "الخطوتين".

يصف مركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة عملية الاختبار هذه في إرشاداته: "توصيات لإجراء وتفسير الاختبار من المؤتمر الوطني الثاني للتشخيص المصلي لمرض لايم".

على وجه التحديد ، تشمل المرحلتان:

المرحلة 1: يتم إجراء اختبار "EIA" (المقايسة المناعية للإنزيم) أو ، بشكل أقل شيوعًا ، اختبار التألق المناعي (IFA).
المرحلة 2: إذا كانت EIA أو IFA إيجابية أو غير حاسمة ، فإن الاختبار الثاني الذي يتم إجراؤه هو اختبار مناعي ، يُعرف أيضًا باسم "لطخة ويسترن". إذا كانت الأعراض بداية جديدة (أقل من 30 يومًا) ، يتم إجراء لطخة IgM الغربية.

إذا كانت الأعراض موجودة لأكثر من 30 يومًا ، فسيتم اتباع اختبار EIA أو IFA إيجابي أو غير حاسم بواسطة اختبار Western Blot IgG.

علاج مرض لايم

يتم استخدام اثنين من المضادات الحيوية الأساسية لعلاج مرض لايم: أموكسيسيلين والتتراسيكلين.

عادة ، يتم تحديد دورة من 10 إلى 21 يومًا.

في بعض الحالات ، يتم استخدام المضادات الحيوية سيفوروكسيم أو دوكسيسيكلين.

في حالات داء لايم طويل الأمد ، تُستخدم المضادات الحيوية الوريدية (IV) أحيانًا ، وفي بعض الحالات لفترة أطول.

وفقًا لبحث أجرته المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، فإن معظم الناس يتعافون من مرض لايم بعد دورة واحدة من المضادات الحيوية.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

شعار الإسعاف الجوي 720 × 90 جانبًا - شعار جانبي رئيسي

متلازمة داء لايم بعد العلاج

في بعض الحالات ، تستمر أعراض مرض لايم مثل التعب وآلام العضلات والمشاكل الإدراكية لأكثر من ستة أشهر.

يُعرف هذا باسم "متلازمة مرض لايم بعد العلاج" (PTLDS) ، أو متلازمة مرض ما بعد لايم (PLDS).

يُشار إليه أحيانًا باسم "مرض لايم المستمر" أو "مرض لايم المزمن".

يقدر الباحثون أن حوالي 10-20 ٪ من المرضى يعانون من PTLDS ، مع استمرار التهاب المفاصل وأعراض لايم الأخرى لأشهر أو سنوات بعد العلاج.

يوصي بعض الخبراء باستخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل - بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد - للمساعدة في حل PTLDS.

مرض لايم والمناعة الذاتية والغدة الدرقية

لا يُعرف سبب إصابة بعض الأشخاص بـ PTLDS ، ولكن يُعتقد أن مقاومة المضادات الحيوية ورد فعل المناعة الذاتية يلعبان دورًا.

يفترض بعض الخبراء أن استجابة المناعة الذاتية تنجم عن عدوى مرض لايم ، مما يتسبب في زيادة مستويات الأجسام المضادة التي تهاجم المفاصل.

أظهرت بعض الأبحاث أيضًا أنه في ظل وجود استعداد وراثي للمناعة الذاتية ، يمكن أن يؤدي مرض لايم إلى ظهور مجموعة من أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم الأنسجة أو الأعضاء أو الغدد الأخرى ، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.

كما يتم التحقيق في علاجات جديدة لمرض لايم و PTLDS ، خاصةً بالتزامن مع مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

كجزء من دفاعه عن مرضى داء لايم ، لفت الدكتور هولتورف الانتباه إلى أحدث الأبحاث حول الديسفلفرام (Antabuse) ، وهو عقار يستخدم عادة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تعاطي الكحول.

يظهر ديسفلفرام واعدًا كعلاج محتمل لـ PTLDS وهناك المزيد من الأبحاث جارية.

صورة

فليكر

مصدر

مركز الصحة

صحة الإنسان المنزلق