حليب الأم و Covid-19: قامت دراسة بالتعاون مع Policlinico Umberto I بفحص الرضع من الأمهات المصابات بفيروس SARS-CoV-2 عند الولادة. نشرت النتائج في JAMA Network Open

من النادر جدًا أن تنقل الأم المصابة بفيروس SARS-CoV-2 في وقت الولادة العدوى إلى مولودها الجديد: وقد أظهرت التجربة السريرية خلال هذين العامين من الوباء هذا.

لكن ما هي الآليات التي تدافع عن المولود؟ هذا هو السؤال الذي طرحه الباحثون في مستشفى بامبينو جيسو للأطفال ، الذين أجروا دراسة بالتعاون مع بوليكلينيكو أومبرتو الأول في روما.

أظهرت الدراسة ، التي نُشرت في JAMA Network Open ، أنه بفضل حليب الأمهات المصابات بالفيروس ، يستطيع هؤلاء الأطفال حديثي الولادة تطوير دفاعاتهم المناعية ضد Covid-19.

صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO

بحث عن دفاعات حليب الثدي ومضادات كوفيد -19

تم الترويج للبحث الذي تم نشره للتو من قبل وحدة أبحاث التشخيص المناعي في مستشفى بامبينو جيسو للأطفال ، في إطار طب المختبر متعدد الوسائط ووحدة العمليات المعقدة لطب حديثي الولادة وعلم الأمراض والعناية المركزة لحديثي الولادة في عيادة أمبرتو الأولى.

شملت الدراسة 28 امرأة - وأطفالهن حديثي الولادة - ولدوا في بوليكلينيكو أومبرتو 2020 بين نوفمبر 2021 ومايو XNUMX.

تم اختبار جميع النساء إيجابيات لـ SARS-CoV-2 عند الولادة بعد مسحة الدخول إلى المستشفى ، على الرغم من أن العديد منهن لم يكن لهن أعراض.

لم يتم تطعيم أي من النساء ضد Covid-19 في ذلك الوقت. شرع الباحثون في التأكد مما إذا كانت هذه الحالة للأم وقت الولادة تؤثر على مناعة الرضيع.

حماية الجسم في حليب الثدي

بشكل عام ، تحمي الأم طفلها في الأيام والأشهر الأولى من الحياة عن طريق نقل الأجسام المضادة الخاصة بها عبر المشيمة.

هذه هي الأجسام المضادة IgG (أو الغلوبولين المناعي) التي يتم إنتاجها استجابة للعدوى أو التطعيم والموجودة في دم الأم.

تزود هذه الآلية المولود الجديد بحماية سلبية من خلال السماح له باستخدام الأجسام المضادة الخاصة بأمه في غياب أجسامه المضادة.

إذا كانت الأم ترضع ، فإنها تنقل أيضًا نوعًا آخر من الأجسام المضادة (IgA) إلى الطفل ، تسمى الأجسام المضادة المخاطية ، لأنها تنتج عن الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي للأم (وكذلك الأمعاء) ولأنها تساعد الوليد على مقاومة التهابات الغشاء المخاطي ، مثل نزلات البرد والانفلونزا.

درس الباحثون كيفية عمل هذه الآلية الوقائية في حالة الأمهات المصابات بفيروس كورونا وقت الولادة.

قاموا بالبحث عن وقياس وجود جلوبولين مناعي محدد ضد السارس- CoV-2 في دم وحليب الأمهات ، وكذلك في دم ولعاب الأطفال حديثي الولادة.

يحتوي اللعاب على أجسام مضادة IgA تحمي الأغشية المخاطية والتي أثبتت تجربة الوباء أنها فعالة جدًا بشكل عام ضد عدوى SARS-CoV-2.

أجريت الاختبارات بعد 48 ساعة من الولادة وأعيدت بعد شهرين.

مضادات معينة في ساليفا حديثي الولادة

وأظهرت نتائج الاختبارات وجود أجسام مضادة محددة للفيروس في دم الأم بعد شهرين من الولادة ، ولكن ليس في غضون 48 ساعة.

هذه نتيجة متوقعة ، لأننا نعلم أن الجهاز المناعي يحتاج إلى أسبوعين لإنتاج الغلوبولين المناعي IgG.

من ناحية أخرى ، في الحليب ، كانت الأجسام المضادة IgA محددة موجودة في وقت مبكر من 48 ساعة بعد الولادة ، مما يدل على أن استجابة الغشاء المخاطي لإنتاج الأجسام المضادة أسرع من استجابة الجسم الجهازية.

تمشيا مع هذه النتائج ، لم يكن لدى الرضع IgG محدد لـ SARS-CoV-2 في دمهم خلال 48 ساعة (لأن الأم لم تستطع نقله عبر المشيمة ، لأنها لم تكن مصابة به قبل الولادة) أو بعد شهرين من الولادة (لأن الأطفال لم يتعرضوا لهجوم بالفيروس ولم يصابوا بالعدوى).

في اللعاب ، من ناحية أخرى ، كانت الأجسام المضادة المخاطية للفيروس موجودة ليس فقط بعد 48 ساعة ولكن أيضًا بعد شهرين من الولادة ، ولكن فقط في الأطفال الذين يرضعون من الثدي: 17 مقارنة بـ 13 (بما في ذلك مجموعتان من التوائم).

هذه نتيجة أولى مفاجئة ، لأنه في نفس الوقت انخفض بشكل كبير وجود الأجسام المضادة في حليب الأمهات ، حيث لم تعد إيجابية لفيروس كورونا.

يبدو أن شيئًا ما لدى الأطفال يتجاوز آلية الحماية السلبية المجردة.

حليب الأم كلقاح كوفيد

بعد 48 ساعة ، كان لدى الأطفال الذين يرضعون من الثدي أجسامًا مضادة مخاطية محددة في لعابهم ضد Covid-19 لم يكن لدى الأطفال الآخرين.

بعد شهرين ، استمرت هذه الأجسام المضادة في التواجد على الرغم من توقف الأمهات عن إنتاجها.

بالنسبة للباحثين ، هذا دليل على أن حليب الثدي يلعب دورًا أساسيًا ليس فقط من خلال توفير الحماية السلبية ، أي نقل الأجسام المضادة التي تنتجها الأم إلى الطفل ، ولكن أيضًا من خلال مساعدة الطفل على إنتاج دفاعاته المناعية.

تبدو الآلية مشابهة لآلية اللقاح.

يرتبط IgA الذي تنتجه الأمهات المصابات ببروتين سبايك المعبر عنه على سطح الفيروس ، مكونًا جزيءًا يسمى مركبًا مناعيًا ينتقل من الأم إلى المولود الجديد من خلال الرضاعة الطبيعية.

إن مركب IgA-Spike الموروث من الأم يثبت أنه مناعي ، أي أنه يحفز جهاز المناعة لإنتاج أجسام مضادة ضد SARS-COV-2 ، بحيث يكون المولود قادرًا على إنتاج IgA الوقائي الخاص به.

الافاق

هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها عرض هذه الآلية ، "كما تقول الدكتورة ريتا كارسيتي ، رئيس قسم تشخيص المناعة في بامبينو جيسو.

نحن نعرف الآن كيف يمكن أن يساعد حليب الأم الطفل على تطوير دفاعاته المناعية.

يمكن للنظام أن يعمل بنفس الطريقة مع العديد من مسببات الأمراض الأخرى الموجودة في الأم أثناء الرضاعة الطبيعية ".

علاوة على ذلك: `` لا يوجد حاليًا لقاحات للأطفال حديثي الولادة.

يمكن أن تكون المركبات المناعية عبارة عن نظام تحصين عن طريق الفم يمكن أن يحمي الطفل في الأيام الأولى من الحياة.

وأوضحت أن البحث `` سيتم توسيعه وتوسيعه الآن في اتجاهين: من ناحية ، الأمهات اللائي تلقين لقاح Covid-19 أثناء الحمل ، ومن ناحية أخرى ، العدوى المنتشرة مثل الفيروس المضخم للخلايا والفيروس التنفسي المخلوي.

يجب أن نتذكر أن التطعيم أثناء الحمل يظل الأداة الأكثر فعالية لتعزيز قدرة الأم على حماية مولودها الجديد بفضل الأجسام المضادة المنقولة عبر المشيمة.

تؤكد نتائج هذا البحث كيف "يجب بذل كل جهد من وجهة نظر تنظيمية وتواصلية لتشجيع الاتصال بين الأم والوليد من أجل تعزيز الرضاعة الطبيعية حتى في الحالات القصوى مثل عدوى SARS-Cov2" يقول البروفيسور جيانلوكا تيرين ، مدير وحدة طب حديثي الولادة في بوليكلينيكو أومبرتو آي.

يؤكد البروفيسور تيرين أن البحث "تم إجراؤه في بُعد الطوارئ الكاملة ، خلال الموجة الثانية والعنيفة لانتشار COVID-19" ، مضيفًا أن "هذه النتائج المهمة تظهر كيف أن استجابة المساعدة الكبيرة من عيادة أمبرتو الأولى كانت مصحوبة من خلال الدراسة الدقيقة للظواهر المرصودة ، والتي أدت إلى تقدم علمي كبير فيما يتعلق بمعرفة آليات تطور الاستجابة المناعية في المراحل المبكرة من الحياة والتي يمكن أن يكون لها أيضًا آثار في مجالات أخرى من الممارسة السريرية ".

اقرأ أيضا:

كوفيد ، من تطعيمات حماية الأم للأطفال من خلال الرضاعة الطبيعية

الرضاعة الطبيعية في حالة الإصابة بفيروس كورونا

النساء المرضعات واللقاح يؤكد طبيب الأطفال أنه "فعال وموصى به"

المصدر

أوسبيدال بامبينو جيسو