حنف القدم الخلقي: ما هو؟
حنف القدم الخلقي هو تشوه في القدم يحدث منذ الولادة. اشتق اسمها من حقيقة أن السمة الرئيسية لها هي تشوه دائم في القدم يمنع الوقوف الطبيعي على الأرض
إنها واحدة من أكثر الأمراض الخلقية شيوعًا ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد تشوهات القلب الخلقية.
يمكن بالفعل تشخيص هذا التشوه أثناء الحمل والتدخل المبكر ضروري لتجنب المضاعفات بسبب دعم القدم والساق غير الصحيح للطفل.
ملامح حنف القدم الخلقية
الطفل المصاب بالقدم الحنفاء الخلقي لديه منذ ولادته قدم حنفاء (أي أن إصبع القدم يشير إلى أسفل كثيرًا) ، التقوس (الكعب ينثني إلى الداخل) ومستلقي (يتم قلب القدم على محوره الطولي).
على وجه التحديد:
- الاعتدال هو موقف القدم مع فرط ثني أخمصي أكبر من 90 درجة ، والذي قد يكون بسبب تراجع وتر العرقوب ؛
- التقوس هو انحراف المحور الطولي للقدم إلى الداخل ؛
- الاستلقاء هو رفع نعل القدم على الجانب الداخلي للقدم ، أي الدعم السائد على الجانب الخارجي.
يحدث حنف القدم الخلقي في أشكال مختلفة
- حنف القدم ، ويمثل 70٪ من الحالات ويحدث في حالة واحدة لكل ألف ولادة حية نصفهم ثنائي. في الأساس ، ينزلق الكاحل (العظم القصير للقدم الموجود في رسغ القدم) للأمام ووسطياً. يتم رفع الجزء الخلفي من العقدة ، في الاعتدال ، بواسطة وتر العرقوب. الموضوع يسير بشكل أساسي على الوجه الخارجي للقدم ، في وضع ضعيف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تدوير الظنبوب إلى الداخل ، مع مفصل التقوس ؛
- الكاحل - أروح - منفت إلى القدم ، 10٪ من الحالات ، الحالة المعاكسة للحالة السابقة ، حيث تنثني القدم ظهريا ، في وضع الكاحل ، في حين أن مقدمة القدم منتفخة والقدم الخلفية أروح ؛
- metatarsus varus or adductus ، 15٪ من الحالات ، هو شكل غير مكتمل من حنف القدم الخلقي لأنه يؤثر فقط على مقدمة القدم ، وهو التقوس ؛
- القدم المسطحة أو المنعكسة ، تحدث فقط في 5٪ من الحالات وهي في الواقع حالة نادرة جدًا ولكنها خطيرة أيضًا حيث يوجد انعكاس لقوس القدم مع الوضع الرأسي للكاحل والعقبي ، وبالتالي الوجه المقعر لم يعد القدم أخمصيًا بل ظهرًا.
الأسباب
أسباب حنف القدم الخلقية غير معروفة بعد ، ولكن هناك العديد من الفرضيات حول هذا الموضوع.
يبدو أن هناك تورطًا في كل من الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية.
من بين العوامل البيئية ، بالإضافة إلى نقص الغذاء والفيتامينات للمرأة الحامل ، يُفترض إساءة استخدام التدخين.
يمكن تشخيص حنف القدم الخلقي أثناء الحمل عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية
يبلغ معدل الإصابة عند الذكور مقارنة بالإناث حوالي 3/1 ويظهر التشوه في حوالي 14/16 أسبوعًا من الحياة داخل الرحم مع توقف نمو مجموعات عضلية معينة في الساق ، بينما يواصل القصبة والشظية نموها الفسيولوجي.
ثم تخضع القدم لانحراف وسطي.
من أجل استبعاد نشوء تشوه لطبيعة متلازمية وعضلية عصبية ، يعتمد المرء على التشخيص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة في الأسبوع العشرين من الحمل ، بمناسبة التقييم المورفولوجي.
في هذه المناسبة ، يكون الطبيب قادرًا على استبعاد ارتباط حنف القدم الخلقي بالسِّنْسِنَة المشقوقة أو أي تشوهات أخرى في عمود فقري.
من خلال تحفيز حركات الجنين ، يمكن استبعاد وجود أمراض عصبية عضلية ، على الأقل جزئيًا.
حتى بعد الولادة ، يمكن للطبيب أن يطلب أشعة سينية للقدم والكاحل تحت الحمل (أي أثناء الوقوف) ، من أجل الحصول على إشارة إلى درجة التشوه ولتقييم التغيرات التي حدثت في الطرف السفلي.
اعتمادًا على نوع حنف القدم الخلقية ، يتم تقديم علاجات مختلفة
- القدم الحنفاء: من المهم أن يكون العلاج مبكرًا ، أي أن يبدأ في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة ، حتى يكون ناجحًا ، ويتضمن معالجة يتبعها استخدام دعامات لاصقة. بعد الشهر الثالث ، يتم إجراء الجراحة لإطالة وتر العرقوب ، وربما يرتبط ذلك ببضع المحفظة وإطالة أوتار العضلات الأخرى.
- قدم الكاحل - أروح - منقب: يعتمد علاج هذا النوع من التشوه على العلاج الطبيعي واستخدام الجبائر الجصية ، والتي عادة ما تكون كافية للتصحيح.
- تقوس المشط أو المقربة: من خلال وضع دعامات الجبس أو إجراء جراحة بضع المحفظة ، يمكن تصحيح هذا النوع من حنف القدم.
- القدم الأمامية المسطحة أو القدم المنعكسة: يشمل العلاج التلاعب لتصحيح الانحناء المعاكس للرسغ وزيادة مرونة القدم.
اقرأ أيضا
تشوهات القدم: تقوس المشط أو تقوس المشط
ألم في باطن القدم: يمكن أن يكون ألم مشط
جراحة العظام: ما هو اصبع القدم المطرقة؟
القدم الجوفاء: ما هي وكيفية التعرف عليها
الأمراض المهنية (وغير المهنية): موجات الصدمة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
القدم المسطحة عند الأطفال: كيفية التعرف عليها وماذا تفعل حيال ذلك
قدم متورمة ، عرض تافه؟ لا ، وإليك الأمراض الخطيرة التي قد ترتبط بها
القدم السكرية: الأعراض والعلاج والوقاية