الهذيان الارتعاشي - الأسباب والأعراض والعلاج
الهذيان الارتعاشي هو متلازمة ذهانية حادة قد تحدث لدى الأفراد المصابين بإدمان الكحول المزمن أو كمتلازمة انسحاب بسبب التوقف المفاجئ عن استخدام أدوية البنزوديازيبين والباربيتورات.
في الحالة الأخيرة ، يحدث هذا عادةً عندما يضطر المريض إلى التوقف عن تناول الكحول بسبب المرض أو الاستشفاء.
قد يحدث في مثل هذه الحالات أن تظهر أعراض عنيفة في مثل هؤلاء الأفراد ، مما يسبب الأوهام والهزات العنيفة: ومن هنا جاءت التسمية - الهذيان الارتعاشي.
ما هي الاسباب؟ كيف ندرك من يعاني من الهذيان الارتعاشي؟
من المحتمل أن يظهر الهذيان الارتعاشي مرتبطًا بالضرر السمي للجهاز العصبي الداخلي ، وانخفاض وظيفة إزالة السموم من الكبد والتغيرات في إيقاع اليقظة والنوم.
لا تزال الآلية غير واضحة تمامًا وقد تعتمد أيضًا على فقدان التأثير المهدئ للكحول.
التفسير الأكثر قبولًا هو أن الهذيان الارتعاشي هو مظهر من مظاهر أزمة انسحاب حادة في كائن حي معتاد منذ فترة طويلة على العيش مع ارتفاع مستوى الكحول في الدم.
سيتكيف التمثيل الغذائي للكائن في ظل هذه الظروف مع تناول الكحول المستمر ، سواء على المستوى المحيطي ، وقبل كل شيء ، على مستوى إنتاج الوسائط الكيميائية وتدميرها في الجهاز العصبي.
يعمل الكحول كمثبط ضد هؤلاء الوسطاء ، والذي ينتج على المدى الطويل إلى حد أكبر من المعتاد لنوع من ظاهرة التعويض التكيفي.
وبالتالي ، فإن الانخفاض المفاجئ في الكحول سيؤدي إلى حالة من زيادة الوسطاء المثبطين للكحول ، مما قد يؤدي إلى ظهور المتلازمة المعروفة باسم الهذيان الارتعاشي.
لا يتفق جميع الأطباء مع هذه النظرية حول أصل المرض
يتجلى الهذيان الارتعاشي بأعراض مثل الرعشة العامة ، والتعرق الغزير ، والحمى ، وتسارع معدل ضربات القلب ، والإثارة ، والارتباك العقلي ، والجفاف (إذا قرص أحد الجلد ، تتشكل البليكا بشكل غير طبيعي) ، والهذيان مع الهلوسة ، وعسر الهضم والجفاف .
بعض العلامات الأولية هي اضطرابات المزاج ، القلق ، الأرق ، الهزات ، فقدان الشهية ، الغثيان ، قيءوالأرق والذعر الليلي.
يحدث الهذيان الارتعاشي فجأة ويتسم بالكرب والارتباك والهذيان والذاكرة واضطرابات الكلام.
تحدث الأعراض عادة بعد 24-36 ساعة من تناول الكحول الأخير ، في مرحلة بادرية تتميز بالرعشة والاضطراب دون هذيان.
أثناء الهذيان الارتعاشي ، قد يكون المريض في خطر جسيم: عواقب أفعال خطيرة (مثل إزالة القذائف) ، والجفاف الذي قد يؤدي إلى انهيار القلب والأوعية الدموية وظهور اعتلال دماغي حاد ، يسمى غايت-فيرنيك ، من نقص فيتامين ب 1.
عادة ما يزول الهذيان الارتعاشي في غضون أيام قليلة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى الوفاة من انهيار القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن يؤدي الهذيان الارتعاشي الناجم عن الكحول ، إذا لم يتم علاجه على الفور ، إلى التهابات القصبات الرئوية وآفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي.
علاج الهذيان الارتعاشي
يتطلب العلاج دخول المستشفى والتخدير والتحكم في حالة القلب والجهاز التنفسي وتوازن الماء والملح.
يشمل العلاج عادة إعطاء المنومات والمهدئات ، وحقن السوائل الغذائية لتطبيع الأيض ، بالإضافة إلى الدعم النفسي والمراقبة المستمرة للمريض ، الذي لا ينبغي تركه بمفرده.
يعتمد علاج الهذيان الارتعاشي على الإماهة المكثفة للمريض عن طريق التروية في الوريد ، وإعطاء الأدوية المهدئة (مزيلات القلق) عن طريق الحقن ، ومراقبة المستشفى.
يساعد تناول فيتامين ب 1 على منع ظهور اعتلال الدماغ. تأكد من معالجة الجفاف وإعطاء المهدئات عن طريق الفم في حالات الانسحاب الطوعي أو الإجباري من الكحول.
اقرأ أيضا:
اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب
أمراض الدماغ: أنواع الخرف الثانوي