التشخيص والعلاج: ما هو تنظير الصدى؟
يعد Ecoendoscopy طريقة استكشافية للقناة الهضمية تجمع بين الصورة بالمنظار التي تم الحصول عليها مع المجسات المرنة والرؤية بالموجات فوق الصوتية التي ينتجها ماسح ضوئي صغير بالموجات فوق الصوتية يتم وضعه في طرف الجهاز
تم تقديم Ecoendoscopy في أوائل التسعينيات لدراسة جدران الجهاز الهضمي أو الأعضاء المجاورة والتركيبات التشريحية بالتفصيل عن طريق أخذ مسبار الموجات فوق الصوتية داخل الجسم.
Ecoendoscopy: ما هو؟
يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية مع ماسح ضوئي صغير بالموجات فوق الصوتية متصل بالطرف في الجسم من خلال الفم أو المستقيم.
يُصدر الماسح بالموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية بترددات عالية جدًا ، والتي تخترق القليل من الأنسجة ، ولكنها تسمح برؤية تفصيلية لكل شيء حولها: جدران المريء والمعدة والاثني عشر والمستقيم ، وكذلك كل شيء خارج تلك الجدران مباشرة.
لذلك ، يعد التنظير الداخلي بالصدى طريقة مهمة لدراسة ليس فقط أمراض الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا أمراض الصدر والقنوات الصفراوية والبنكرياس.
ما أنواع الأمراض التي يستخدمها التنظير الإيكولوجي لأغراض التشخيص؟
الاستخدام الرئيسي للموجات فوق الصوتية بالمنظار هو تحديد مراحل الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي أو الأعضاء المحيطة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسمح بتوطين وتصور الآفات الحميدة في جدار المريء أو المعدة أو الاثني عشر أو الأمعاء أو جدار البنكرياس الصفراوي.
وبالمثل ، يمكن استخدام منظار الصدى الداخلي لحل الشكوك التشخيصية حول الهياكل الموجودة بالقرب من الجهاز الهضمي.
في الحالات التي تحتاج فيها طبيعة الآفات إلى تحديد ، يمكن أخذ عينات صغيرة من الأنسجة باستخدام إبرة رفيعة "مدفوعة" بواسطة الماسح الضوئي المصغر بالموجات فوق الصوتية.
ثم يتم فحص الخلايا المجمعة تحت المجهر للوصول إلى تشخيص دقيق.
كيف تعمل الإبرة علاجيا؟
تهدف التطبيقات العلاجية لهذه الطريقة إلى علاج كل من الأمراض الحميدة والخبيثة في الجهاز الهضمي.
يتم تمرير الإبرة عبر جدار الجهاز الهضمي للوصول إلى الهياكل التشريحية المجاورة التي يمكن حقن الأدوية فيها.
وبهذه الطريقة يمكن المضي قدمًا في علاج الآلام المزمنة التي يسببها ، على سبيل المثال ، سرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس المزمن: أولاً ، يتم تحديد المنطقة المسؤولة عن انتقال الألم (الضفيرة البطنية) ، ثم يتم اختراق الإبرة وحقن الأدوية التي منع أو تدمير انتقال الأعصاب.
التطبيقات العلاجية المحتملة الأخرى للتنظير الإيكولوجي؟
من الممكن أيضًا تصريف الآفات السائلة مثل الأكياس الكاذبة للبنكرياس إلى المعدة. إجراء كان يمكن إجراؤه جراحيًا في الماضي فقط.
كما يتم استكشاف إمكانية فك ضغط أجزاء من الجهاز الهضمي أو القناة الصفراوية التي تسدها أورام غير صالحة للجراحة عن طريق إجراء بالمنظار.
كيف يتم الاستكشاف؟
من الناحية الفنية ، لا يختلف عن الفحص بالمنظار الطبيعي. ومع ذلك ، فإن الإجراء أطول وأكثر تعقيدًا وبالتالي يتطلب تخديرًا أعمق.
تحضير المريض للفحص بالموجات فوق الصوتية بالمنظار
في حالة التنظير التشخيصي "العالي" يجب أن يكون المريض صائماً. في حالة تنظير الصدى "المنخفض" ، يجب تحضير الأمعاء بالحقن الشرجية والتطهير.
الإجراء سريع ، حيث تتراوح من 10 دقائق لاستكشاف المستقيم إلى نصف ساعة للمعدة أو البنكرياس.
يتم استكشاف هذا الأخير بعد تخدير المريض مع التخدير الموضعي والتخدير.
في حالة تنظير الصدى العلاجي ، الذي يكون أطول وأكثر استقصاءً ، يجب توفير تغطية بالمضادات الحيوية إذا كان هناك خطر الإصابة.
بعد الاستكشاف؟
يجب إبقاء المريض تحت الملاحظة حتى زوال تأثير التهدئة.
عندما يكون الإجراء علاجيًا ، يجب متابعة المراقبة للتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات.
هل هو إجراء محفوف بالمخاطر؟
الانزعاج الأكثر شيوعا هو الشعور قيء أثناء الفحص ، يكون طفيفًا ويتم مواجهته بشكل فعال عن طريق التخدير الموضعي.
في حالة الخزعة بالإبرة ، هناك أيضًا احتمال حدوث مضاعفات موضعية (نزيف أو عدوى).
لكن هذه أحداث نادرة جدًا.
اقرأ أيضا:
تنظير القصبات: يضع Ambu معايير جديدة للتنظير الداخلي للاستخدام مرة واحدة
المرة الأولى على الإطلاق: عملية ناجحة باستخدام منظار داخلي للاستخدام مرة واحدة على طفل مكتئب مناعي