هل يعمل دعم الحياة المتقدم قبل دخول المستشفى (ALS) على تحسين بقاء مرضى الصدمات الرئيسية وما إذا كان مرتبطًا بأوقات أطول في الموقع؟

دراسة قام بها كلية الطب بجامعة جنوب كاليفورنيا، لوس أنجلوس (الولايات المتحدة) ما هو معدل البقاء على قيد الحياة مرضى الصدمة الذي خضع ل ALS المرتبطة برعاية أطول في مكان الحادث.

التصلب الجانبي الضموري على مرضى الصدمات الكبرى يضاف إلى الرعاية الطويلة في الوقت المحدد. الطرق والنتائج

دراسة بأثر رجعي لمدة 36 شهرًا لجميع مرضى الصدمات الرئيسيين الذين تلقوا إما قناع الصمام الكيسي قبل دخول المستشفى (BVM) أو التنبيب الرغامي (ETI) وتم نقلهم بواسطة المسعفين إلى مركز الصدمات من المستوى الأول. حدد تحليل الانحدار اللوجستي ارتباط ALS قبل دخول المستشفى ببقاء المريض.

النتائج هي التالية. من بين 9,451 مريضًا مصابًا بصدمات رئيسية ، كان لدى 496 (5.3 ٪) إما BVM أو ETI. تلقى واحد وثمانين في المائة من معدل ضربات القلب BVM ، بمتوسط ​​درجة خطورة إصابة تبلغ 29 ومعدل وفيات بنسبة 67٪ ؛ 93 مريضا (19٪) خضعوا لمرض ETI ناجح ، بمتوسط ​​درجة خطورة إصابة 35 ومعدل وفيات 93٪. كان البقاء على قيد الحياة المعدل للمرضى الذين لديهم BVM أكثر احتمالا بنسبة 5.3 مرة من المرضى الذين لديهم ETI (فاصل الثقة 95٪ ، 2.3-14.2 ، p 5 0.00). كان البقاء على قيد الحياة بين المرضى الذين تلقوا سوائل في الوريد 3.9 مرة أكثر احتمالا من أولئك الذين لم يفعلوا (ص 5 ليس كبيرا). لم يكن متوسط ​​الأوقات في مكان الحادث للمرضى الذين لديهم ETI أو السوائل الوريدية أطول بشكل ملحوظ من أولئك الذين لديهم BVM أو لا سوائل وريدية.

في النهاية، إجراءات ALS يمكن أن يؤديها المسعفين on مرضى الصدمات الكبرى دون إطالة الوقت في الموقع ، ولكن لا يبدو أنها تحسن البقاء على قيد الحياة.

مصدر

المكتبة الوطنية للطب