الأهداف: تستخدم "خوارزمية قسم الطوارئ" (EDA) تشخيصات قسم الطوارئ (ED) لتعيين الاحتمالات بأن الزيارة تقع في كل فئة من الفئات الأربع: الطوارئ غير الطارئة ، والرعاية الأولية القابلة للعلاج ، والحالات الطارئة التي يمكن الوقاية منها والتي تحتاج إلى رعاية ED ، والطوارئ غير القابلة للاكتئاب . أفاد مطورو جمعية الإمارات للغوص أنه يمكن تقييم شبكة الأمان الطبية لأن المرضى الذين يعانون من سوء الحصول على الرعاية سيستخدمون EDs لظروف أقل إلحاحًا. بعد أن خضعت خطة صحة ولاية أوريغون (OHP ، برنامج ميديكايد الموسعة) لتخفيضات تؤثر على الوصول إلى الرعاية في 2003 ، اختبر الباحثون قدرة EDA على اكتشاف التغيرات في استخدام ED. الطريقة: تمت مقارنة جميع زيارات 22 Oregon EDs أثناء 2002 بالزيارات أثناء 2004. بالنسبة لكل فئة دافع ، تمت مقارنة متوسطات االحتماالت التي وقعت فيها زيارات ED في كل فئة من الفئات األربعة قبل مقابل بعد تخفيضات OHP.

النتائج: أكبر تغير في متوسط ​​الاحتمالات بعد التخفيضات هو 2٪. محاولات لتعزيز حساسية جمعية الإمارات للغوص من خلال استراتيجيات تحليلية أخرى لم تكلل بالنجاح. على النقيض من ذلك ، زادت زيارات ED من غير المؤمن عليهم من 6,682 ⁄ شهرًا في 2002 إلى 9,058 ⁄ شهرًا في 2004 ، وزادت نسبة الزيارات غير المؤمن عليها التي تؤدي إلى دخول المستشفى بنسبة 51٪.

الاستنتاجات: كانت EDA أقل فائدة في إظهار التغييرات في الوصول إلى الرعاية من التدابير الأخرى الأبسط. تمت مناقشة المخاوف المنهجية المتعلقة بـ EDA والتي قد تكون مسؤولة عن هذا القيد. بالنظر إلى التبني الواسع النطاق لـ EDA بين باحثي السياسة الصحية ، استنتج المؤلفون أن هناك حاجة إلى مزيد من التنقيح للمنهجية.
الأكاديمية الطبية الطارئة 2008 15: 506 – 516 ª 2008 by the جمعية طب الطوارئ الأكاديمية

المؤلفون: Robert A. Lowe، MD، MPH، Rongwei Fu، PhD