على الرغم من أن العديد من المستشفيات تخطو خطوات لتقليل احتجاز المرضى المقبولين في قسم الطوارئ ، وهي ممارسة تُعرف باسم "الصعود" ، إلا أن العديد من أقسام الطوارئ الأكثر ازدحامًا في الولايات المتحدة لا تزال لم تعتمد التدخلات الفعالة.

دراسة ذات صلة نشرت على الإنترنت الأسبوع الماضي في حوليات طب الطوارئ وجد أن المرضى الذين يقيمون في غرفة الطوارئ لأكثر من 6 ساعات هم أقل احتمالية لإتمام طلباتهم في الوقت المحدد وأكثر احتمالًا أن يتم تفويت هذه الطلبات تمامًا ("تأثير صعود قسم الطوارئ على إكمال الطلب").

قال المؤلف المشارك في دراسة الشؤون الصحية جيسي باينز ، دكتوراه في الطب ، FACEP ، أستاذ طب الطوارئ في كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة جورج واشنطن في واشنطن العاصمة: "هناك مؤلفات واسعة توضح أن ازدحام الطوارئ وإيواء المرضى يؤذيهم".

"في السنوات العديدة الماضية ، طورت العديد من المستشفيات تدخلات فعالة للغاية للمساعدة في تقليل الصعود إلى قسم الطوارئ والازدحام ، ومع ذلك فإن العديد من غرف الطوارئ الأكثر ازدحامًا لم تحدد الأولوية لهذه المشكلة أو تصلحها.

من عام 2007 إلى عام 2010 ، زاد متوسط ​​عدد تدخلات الاكتظاظ التي تستخدمها المستشفيات بنسبة 25 في المائة ، ولكن لا تزال هناك فجوة كبيرة في بعض المستشفيات الأكثر ازدحامًا.

يجب أن يكون هذا بمثابة جرس إنذار لواضعي السياسات والمرضى أنه على الرغم من وجود العديد من الأدوات المحتملة لاستخدامها لمعالجة الازدحام ، فقد اختارت العديد من المستشفيات عدم القيام بذلك ".

زاد عدد المستشفيات التي تستخدم بروتوكول السعة الكاملة (نقل المرضى المقبولين من قسم الطوارئ إلى ممرات المرضى الداخليين) بأكثر من الضعف بين عامي 2005 و 2010 ، ولكن لا يزال غير مستخدم في أكثر من 50 بالمائة من جميع المستشفيات.

في الربع الأكثر ازدحامًا في أقسام الطوارئ بالمستشفيات ، لم يتبن 94 بالمائة حتى الآن التسهيل الجراحي (جدولة العمليات الجراحية بشكل متساوٍ على مدار الأسبوع للسماح بمزيد من المرونة لقبول المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة طارئة).

الدراسة في حوليات طب الطوارئ وجدت أن نسبة 39 في المائة من الطلبات قد اكتملت في الوقت المناسب للمرضى الصعداء (v. 59 في المئة في مجموعة التحكم) ، تأخرت 21 في المئة من أوامر المرضى الصعود (v. 17 في المئة في مجموعة التحكم) و 39 في المئة من المرضى المقيمين تم تفويت الأوامر بالكامل (v. 22 بالمائة في مجموعة التحكم).

هناك فرق كبير في عملية رعاية المرضى المقبولين مجلس في قسم الطوارئ مقارنة بأولئك الذين يتم نقلهم على الفور إلى منطقة رعاية المرضى الداخليين ، "قال مؤلف الدراسة الرئيسي كلينتون كويل ، دكتوراه في الطب ، MPH من مركز Harbour-UCLA الطبي في تورانس ، كاليفورنيا.

“إن الصعود إلى الطائرة يقلل من مستوى الرعاية التي يتلقاها مرضى الطوارئ ، على الرغم من الجهود البطولية الحقيقية لممرضي الطوارئ الذين يكافحون لتوفير رعاية المرضى الداخليين في أقسام الطوارئ التي لم يتم تصميمها لهذا الغرض. تم تصميم أجنحة المرضى الداخليين لتوفير رعاية مستمرة ، وهذا هو سبب انتماء المرضى المقبولين إليها وليس في قسم الطوارئ ".

حول حوليات طب الطوارئ: حوليات طب الطوارئ هي المجلة العلمية الخاضعة لمراجعة الأقران للكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ ، وهي الجمعية الطبية الوطنية التي تمثل طب الطوارئ.

يلتزم ACEP بتطوير رعاية الطوارئ من خلال التعليم المستمر والبحث والتعليم العام. يقع المقر الرئيسي لـ ACEP في دالاس ، تكساس ، ويضم 53 فصلاً تمثل كل ولاية ، بالإضافة إلى بورتوريكو ومقاطعة كولومبيا.

مصدر