التهاب المريء اليوزيني: كيفية التعرف عليه وكيفية علاجه
التهاب المريء اليوزيني (EoE) هو مرض التهابي مزمن أو مناعي أو مسبّب للحساسية يتميز بأعراض ضعف المريء
لا يزال مرضًا نادرًا ، ولكن مع زيادة مطردة في حدوثه وانتشاره.
حدوث التهاب المريء اليوزيني
تم التعرف على التهاب المريء اليوزيني ، وهو مرض التهابي يصيب المريء ، ككيان مرضي في أوائل التسعينيات ، ومنذ ذلك الحين ، زاد معدل الإصابة من حالة واحدة لكل 1990 مريض إلى حوالي 1 حالات لكل 100,000.
يبدو أن ما يقرب من 12 ٪ من المرضى الذين خضعوا للفحص بالمنظار لعسر البلع أو توقف البلعة في المريء يتم تشخيصهم بالتهاب المريء اليوزيني.
وهي حالة تؤثر في الغالب على الجنس الذكري.
أعراض التهاب المريء اليوزيني
في البالغين ، الأعراض
- عسر البلع ، أي الإحساس بالتقدم غير السليم للغذاء إلى المريء ، خاصة بالنسبة للطعام الصلب ؛
- الإحساس بإيقاف البلعة المبتلعة ، والتي قد تتطلب أحيانًا التدخل الطبي.
غالبًا ما تكون الأعراض غير النوعية مصاحبة للمرضى الذين يجعلون التشخيص معقدًا في بعض الأحيان ، مثل:
- قلس وحرق خلف القص (مثل أعراض الارتجاع المعدي المريئي)
- وجع بطن؛
- عسر الهضم أو صعوبات في الجهاز الهضمي.
أسباب التهاب المريء اليوزيني
التهاب المريء اليوزيني هو مرض مناعي ، أي ناتج عن تفاعل الجهاز المناعي بشكل غير طبيعي مع محفزات معينة ، والتي لا تزال غير مفهومة تمامًا.
يبدو أن السبب الرئيسي هو رد فعل مناعي موضعي في المريء استجابةً لابتلاع بعض مسببات الحساسية الموجودة في بعض الأطعمة و / أو المواد المستنشقة.
ينتج عن هذا التفاعل ، لدى الأفراد المهيئين ، التهاب مزمن لجدار المريء مع تراكم الخلايا المناعية ، المسماة "الحمضات" ، في جدار العضو.
ومع ذلك ، يبدو أن هناك عنصرًا وراثيًا ووراثيًا للمرض.
في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى المصابون بهذه الحالة من اضطرابات حساسية أخرى ، مثل التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الجلد التأتبي.
يسترشد تشخيص التهاب المريء اليوزيني بما يلي:
- الأعراض الموجودة في المريض.
- إجراء تنظير المعدة ، والذي يسمح بالتصوير المباشر للمريء وأي علامات لعلم الأمراض.
ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي لا يمكن أن يكون نسيجيًا إلا من خلال الدراسة تحت المجهر شظايا صغيرة من جدار المريء ، مأخوذة أثناء تنظير المعدة ، بحثًا عن الحمضات.
ندرة المرض ، والاعتراف به مؤخرًا ككيان في حد ذاته ، بالإضافة إلى انخفاض وعي المرضى بالأعراض ، تجعل ما يسمى بـ "التأخير التشخيصي" مشكلة حقيقية ، تصل أحيانًا إلى سنوات بين ظهور الأعراض الأولى والتشخيص الفعلي.
يمكن أن يؤدي هذا إلى صورة مريئية شديدة بالفعل عند التشخيص ، مما يعقد النهج العلاجي.
يتضمن علاج التهاب المريء اليوزيني عدة مستويات من العلاج:
- أدوية مثبطات إفراز الحمض ، مثل تلك المستخدمة في مرض الجزر المعدي المريئي ، بجرعات وأوقات مختلفة ؛
- تركيبات مشتقات الكورتيزون ، مع تأثير قوي مضاد للالتهابات ، ولكنها مصممة للعمل حصريًا على مستوى المريء ، وبالتالي مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ؛
- "الأدوية البيولوجية" ، التي لا تزال قيد التجارب على الرغم من البيانات الأولية المشجعة ، فقط في الحالات الأكثر تعقيدًا مع المرض المتقدم ؛
- نهج غذائي / تغذوي ، بديل علاجي مهم للغاية ، خاصة في المرضى الأصغر سنًا.
هناك ما يسمى "حمية الإقصاء" ، والتي تهدف إلى التخلص من الأطعمة الكبيرة (القمح ، وفول الصويا ، والبيض وغيرها) من أجل تحديد أيها يسبب المرض.
لهذا السبب ، فإن التقييم الغذائي له أهمية قصوى في مقاربة هذا المرض.
اقرأ أيضا:
التهاب المريء: الأعراض والتشخيص والعلاج
الربو ، المرض الذي يبتعد عن الأنفاس
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج
استراتيجية عالمية لإدارة الربو والوقاية منه
طب الأطفال: الربو قد يكون له إجراءات وقائية ضد كوفيد
تعذر الارتخاء المريئي ، العلاج بالمنظار
تعذر الارتخاء المريئي: الأعراض وكيفية علاجه
التهاب المريء اليوزيني: ما هو وأعراضه وكيفية علاجه
الارتجاع المعدي المريئي: الأعراض والتشخيص والعلاج