تعذر الارتخاء المريئي ، العلاج بالمنظار
الارتخاء المريئي هو مرض نادر يصيب المريء ، مع صعوبة في البلع هي الأعراض المميزة. إنه مرض نادر ، لكن في السنوات الأخيرة عدد الحالات آخذ في الازدياد
تم وضع العديد من الفرضيات حول الأسباب ، ولكن في الوقت الحالي لا توجد يقين.
ما هو مؤكد هو أن إهماله لا يجعلك مريضًا فحسب ، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المريء.
ما هو تعذر الارتخاء المريئي؟
يعاني مرضى تعذر الارتخاء المريئي من تقلص غير طبيعي في نهاية عضلة المريء (التي تبطن المريء بالكامل) ، مما يجعل من الصعب على الطعام المبتلع الوصول إلى المعدة.
يتراكم ما يؤكل في نهاية المريء حتى يتم ابتلاع شيء آخر ، مما يضغط على الطعام "العالق" ويدفعه نحو المعدة.
مع مرور الوقت ، تؤدي هذه الحالة إلى اتساع المريء بسبب تراكم الطعام ، مما يسبب أيضًا التهابًا مزمنًا.
تعتبر صعوبة البلع من الأعراض المميزة ، بالإضافة إلى قلس الحمض وألم الصدر ونقص الوزن ، وفي الحالات الشديدة ، قيء قد يحدث.
كيف يتم تشخيص تعذر الارتخاء المريئي؟
فحص الجهاز الهضمي ضروري للتشخيص.
قد يقوم الاختصاصي أولاً بإجراء تنظير المعدة ، وهو فحص مفيد لتأكيد الشكوك واستبعاد احتمال أن تكون الاضطرابات ناتجة عن انسداد ميكانيكي ، مثل ورم في المريء.
ومع ذلك ، يمكن تشخيص تعذر الارتخاء المريئي بشكل مؤكد عن طريق قياس الضغط ، والذي يسجل نشاط ضغط المريء.
يشار أيضًا إلى صورة بالأشعة السينية للمريء مع وسيط تباين ، والتي تُظهر مستوى تمدد المريء.
العلاجات المتاحة
العلاج الدوائي غير فعال في المرضى الذين يعانون من تعذر الارتخاء المريئي.
الخيار الأفضل هو قطع الطبقة العضلية على طول المريء ، والتي كانت تتم فقط عن طريق الجراحة بالمنظار. في السنوات الأخيرة ، انتشرت على نحو متزايد تقنية طفيفة التوغل وخالية من الندبات تسمى Poem (بضع العضل بالمنظار عبر الفم) ، حيث يتم قطع ألياف العضلات في المريء من خلال تنظير داخلي مرن ، على غرار تلك المستخدمة في تنظير المعدة.
بديل آخر بالمنظار هو توسيع المريء بالبالون ، ولكن هذه التقنية تنطوي على مخاطر أعلى من التكرار.
يتضمن هذا الإجراء إدخال بالون قابل للنفخ من خلال الفم ، والذي يتم إنزاله إلى أسفل العضلة العاصرة للمريء ، حيث يتم نفخها ، مما يتسبب في حدوث تمزق رضحي لعضلة المريء.
اقرأ أيضا:
الربو ، المرض الذي يبتعد عن الأنفاس
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج
استراتيجية عالمية لإدارة الربو والوقاية منه
طب الأطفال: الربو قد يكون له إجراءات وقائية ضد كوفيد