الدكتور ريتشارد فيلدمان ل Indystar.com - التوجيهات المتقدمة هي مجموعة مهمة من الوثائق القانونية التي تنقل رغبات المرء للعلاج أثناء الحد من الحياة أو المرض النهائي. إنها مصممة للاستخدام عندما يكون الشخص غير قادر على توصيل تلك الرغبات أو لم يعد مختصًا عقلياً للقيام بذلك.

نحن نعتمد على عدد من وثائق التوجيه المتقدمة. سوف توفر المعيشة للناس القدرة على تحديد رغبات الفرد فيما يتعلق باستخدام التدخلات التي تطيل الحياة مثل CPR ، والتغذية الاصطناعية والعناية بالتهوية أثناء مرض عضال. قد لا يرغب أي شخص في القيام بأي شيء آخر غير تدابير الراحة للسماح بالموت الطبيعي أو قد يرغب في الحصول على جميع العلاجات الطبية التي تحافظ على الحياة. إنه اختيار الفرد.

إن الخروج من المستشفى لا يعيد إحياء الإعلان يكون في معظم الأحيان ذا أهمية أثناء حالة الطوارئ أو عندما يموت مريض طرفي في المنزل. يوجه هذا الأمر الخدمات الطبية الطارئة إلى الامتناع عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي أو تدابير دعم الحياة القلبية المتطورة خلال فترة الاعتقال القلبي الرئوي. وإلا فإنهم مطالبون بذلك.

توكيل قانوني دائم وتعيين ممثل للرعاية الصحية يعين الفرد لاتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية الطبية عندما لا يستطيع الفرد فعل ذلك بسبب عدم القدرة على التواصل أو في حالة عدم الكفاءة العقلية.

لكن هذه الوثائق ليست فعالة تمامًا في ضمان تلبية رغبات المريض في نهاية حياته. فهي في بعض الأحيان غير متوفرة أو غير معروفة لمقدمي الرعاية الصحية في المواقف الحرجة. وغالبا ما تكون غامضة ومفتوحة للتأويل من قبل أفراد الأسرة وممثلي الرعاية الصحية المعينين.

الآن ، انضمت إنديانا إلى ولايات 19 الأخرى في اعتماد أوامر الطبيب لنطاق العلاج ، والتي سنتها الجمعية العامة في 2013. POST ليس بالضرورة بديلاً عن مستندات التوجيه المسبق الموجودة ولكنه تحسين. لقد ثبت في حالات أخرى أن POST تؤكد بشكل أفضل أنه يتم احترام رغبات الشخص في الحصول على رعاية طبية منتهية الصلاحية.

المكون الأساسي لقانون إنديانا هو نموذج POST ، الذي يتناول استخدام CPR. يمكن للأفراد أيضًا تعيين علاجات تدير الأعراض أثناء السماح بوفاة طبيعية. ويشمل أيضا خيار للحد من التدخلات من أجل استقرار حالة طبية.

من المهم أن يدرك الجمهور أن هذا النوع من التوجيه المتقدم قيد التشغيل الآن في ولاية إنديانا. كما يجب أن يتعرف مقدمو الرعاية الصحية ومرافقها على القانون الجديد وأن يضعوا بروتوكولات لضمان استخدامهم الصحيح. POST هو تقدم كبير في الرعاية في نهاية العمر في ولاية إنديانا.

Feldman هو مدير التعليم الطبي وطب الأسرة الإقامة في Franciscan St. Francis Health. وهو مفوض سابق لصحة ولاية إنديانا. أرسله بالبريد الإلكتروني على richard.feldman@franciscanalliance.org.