القولون العصبي أو غيره (عدم تحمل ، SIBO ، LGS ، إلخ)؟ فيما يلي بعض المؤشرات الطبية
متلازمة القولون العصبي هي اضطراب وظيفي يصيب واحد من كل ثلاثة أشخاص ، معظمهم من النساء ، ويتميز باضطرابات يشار إليها في القولون (تقلصات ، تشنجات ، ألم منتشر أو موضعي في نقطة معينة من البطن) ، الإمساك ، الإسهال ، النيازك
يمكن أن ترتبط هذه الأعراض ببعضها البعض بشكل مختلف.
غالبًا ما يواجه المتأثرون مأساة حقيقية لأنهم يتأثرون بعلاقاتهم الاجتماعية ويتحولون باستمرار من متخصص إلى آخر بحثًا عن حل.
تشخيص متلازمة القولون العصبي
يختتم المتخصصون المتنوعون في كثير من الأحيان ، بعد تقييم ما إذا كان مرض الاضطرابات الهضمية أو متلازمة القولون العصبي ، واستبعاد أمراض أخرى حقيقية (أي عضوية) في الجهاز الهضمي (مثل حصوات المرارة والتهاب المعدة والقرحة والرتج والتهاب القولون الالتهابي والأورام الحميدة والأورام) تفضيل تشخيص القولون العصبي واقتراح العلاجات العلاجية للمريض بهدف السيطرة على الأعراض التي لا يتم السيطرة عليها في كثير من الأحيان.
لكن أكثر ما يزعج المريض هو إخبار المريض بعبارات مثل: "اهدأ لأن القولون العصبي البسيط المرتبط بالقلق وضغط العمل ؛ عطلة جميلة وسيتم حل كل شيء '.
لكنها لن تفعل ذلك. لهذا السبب يقع المرضى في اليأس المطلق ويستأنفوا جولتهم المليئة بالأمل بحثًا عن متخصصين جدد.
تُظهر مراجعة الأدبيات ، التي تعتبر شديدة الحساسية لهذه القضية ذات الأهمية العالمية ، أن مصطلح متلازمة القولون العصبي غالبًا ما يتم إساءة استخدامه واستخدامه من قبل الأطباء كطريق هروب لتسمية بعض الاضطرابات المعوية التي لا يمكن العثور على سببها.
صحيح أن القولون العصبي الحقيقي موجود وأنه في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى دعم علاجي نفسي ، ولكن في بعض الأحيان يكون الحل قاب قوسين أو أدنى إذا فكر المرء في العديد من الحالات المرضية (بالإضافة إلى الحالات العضوية المدرجة) التي يمكن أن تعطي أعراضًا مشابهة تمامًا لتلك الحالات من القولون العصبي.
ماذا لو لم تكن متلازمة القولون العصبي؟
تشير مجموعة متزايدة من المؤلفات بإصبع الاتهام إلى عدم تحمل الطعام وحالة الفلورا المعوية كأسباب يساء فهمها ويمكن أن تتطور إلى أعراض تشبه أعراض القولون العصبي.
فيما يلي الشروط الموصى بها لمزيد من التحقيق.
- حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS)
هذا كيان مرضي جديد يجمع هؤلاء المرضى الذين لا يتأثرون بمرض الاضطرابات الهضمية (سلبية بعض الأجسام المضادة والحالة الطبيعية النسيجية للزغابات الاثني عشر) ، ولكن عند تناول الغلوتين لديهم نفس الاضطرابات مثل داء الزلاقي (ألم في البطن ، نيزك ، إسهال ، إلخ.).
بالنسبة لحساسية الغلوتين ، لا توجد اختبارات تشخيصية ، ولكن التحسن أو اختفاء الأعراض مع التوقف عن تناول الغلوتين صالح كدليل.
حساسية الغلوتين قابلة للعكس.
- اللاكتوز التعصب
استنفاد اللاكتيز موجود في 30٪ من القوقازيين وأكثر من 70٪ من الآسيويين.
اللاكتاز هو إنزيم موجود على حافة الخلايا المعوية يقل نشاطه من مرحلة ما قبل المدرسة إلى مرحلة البلوغ ، مما يجعل من الصعب أو المستحيل هضم الحليب ومنتجات الألبان.
يؤدي نقص هذا الإنزيم إلى عدم قدرة الأمعاء على تكسير السكر المركب واللاكتوز وثنائي السكاريد الموجود في حليب البقر والماعز والحمير إلى نوعين من السكريات البسيطة: الجلوكوز والجلاكتوز الذي يمكن أن تمتصه الأمعاء.
تتشابه أعراض عدم تحمل اللاكتوز إلى حد كبير مع أعراض متلازمة القولون العصبي.
- عدم تحمل الأطعمة FODMAP
FODMAP (مصطلح صاغ في عام 2001 من قبل مجموعة من الباحثين في جامعة ملبورن) يشير إلى السكريات القابلة للتخمير والبوليولات ، وهي عبارة عن سلسلة من الكربوهيدرات قصيرة السلسلة مثل اللاكتوز والفركتوز والجالاكتان والبوليولات. السكريات تشمل الفركتوز واللاكتوز والفركتان والجالاكتان.
البوليولات هي السوربيتول ، المانيتول ، إكسيليتول والمالتيتول.
هذه الكربوهيدرات ، الموجودة في العديد من الأطعمة ، يمكن أن تمتصها الأمعاء الدقيقة بشكل سيئ وتتخمر بسرعة بواسطة البكتيريا المعوية في الدقاق والقولون القريب.
ترجع الأعراض إلى انتفاخ الأمعاء إما من خلال كمية كبيرة من السوائل المحتجزة بسبب عملية التناضح أو من خلال زيادة إنتاج الغاز.
هذه العملية مسؤولة عن أعراض مشابهة لأعراض القولون العصبي.
- متلازمة نفاذية الأمعاء المتغيرة (متلازمة الأمعاء المتسربة - LGS)
تشكل الأمعاء حاجزًا حقيقيًا يسمح بامتصاص العناصر الغذائية المفيدة لكائننا ورفض المواد الأخرى ، من ناحية أخرى ، مثل الجزيئات الكبيرة والسموم ومسببات الأمراض والمواد المسببة للحساسية. في ظل ظروف معينة (عادات الأكل غير الصحية أو الأدوية أو الإجهاد) يمكن أن يحدث تغيير في هذا الحاجز ويكون هذا مصحوبًا بأعراض محلية (مثل متلازمة القولون العصبي مع الإسهال) وأعراض جهازية من الحالات الالتهابية وردود فعل الجهاز المناعي (فرط الحساسية المتعددة للطعام ، احمرار الجلد ، أعراض تنفسية مثل الربو ، أعراض الحساسية ، التعب المزمن ، ضعف التركيز ، خاصة بعد الوجبات ، آلام المفاصل أو التهاب المفاصل ، إلخ).
- متلازمة فرط النمو الجرثومي المعوي الصغير (SIBO)
تتميز هذه الحالة بنمو مبالغ فيه للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة (10-15 مرة على الأقل من المعدل الطبيعي) مع تغير متزامن في سلالات البكتيريا التي تصبح مشابهة جدًا لتلك الموجودة في القولون.
الأعراض غير نوعية للغاية مع الاضطرابات المعوية ، تشبه إلى حد كبير أعراض القولون العصبي ، والجهازية (سوء الامتصاص ، وفقدان الوزن ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس من غير المألوف على الإطلاق أن يكون لديك كل من SIBO ومتلازمة نفاذية الأمعاء المتغيرة في وقت واحد.
على العكس من ذلك ، عادة أولئك الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة على مدى فترة طويلة من الزمن سيصابون لاحقًا بأمعاء قابلة للاختراق.
هل هي متلازمة القولون العصبي؟ ما يجب القيام به؟
يوضح ما سبق مدى سهولة الخلط بين أحد المواقف المذكورة وبين متلازمة القولون العصبي.
هذا هو السبب في أن مؤلفي الورقة البحثية الحديثة ينصحون ، عند تقييم مريض مصاب بمتلازمة القولون العصبي ، بالتفكير دائمًا في عدم تحمل الطعام (FODMAP) ومتلازمة نفاذية الأمعاء و SIBO ، بعد استبعاد أمراض الجهاز الهضمي `` الحقيقية ''.
قد تكون متلازمة القولون العصبي موجودة أيضًا ، لكن الحالات الأخرى تزيد فقط من حدة الأعراض وتستمر فيها.
بعض النصائح للمرضى
إذا ظهرت عليك أعراض قد تشير إلى متلازمة القولون العصبي ، فمن المستحسن:
لا تعتمد على العديد من اختبارات عدم تحمل الطعام (باهظة الثمن وغير موثوقة) ، ولكن اتبع تعليمات الطبيب المختص.
واجه هذا المرض بهدوء واعلم أنه يمكن حله (أو على الأقل السيطرة عليه) وأنه لن يتطور أبدًا إلى مرض "سيء" (الزوائد اللحمية ، وداء كرون ، والورم ، وما إلى ذلك).
مراجع حسابات
اقرأ أيضا
معدل وفيات جراحة الأمعاء في ويلز `` أعلى من المتوقع ''
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
الالتهابات المعوية: كيف يتم الإصابة بعدوى Dientamoeba Fragilis؟
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
هيليكوباكتر بيلوري: كيفية التعرف عليها وعلاجها
قد تتنبأ بكتيريا أمعاء الطفل بالسمنة في المستقبل
Sant'Orsola في بولونيا (إيطاليا) يفتح حدودًا طبية جديدة بزرع الميكروبيوتا
اكتشف الجراثيم دور "البوابة" التي تحمي الدماغ من التهاب الأمعاء
ما هي الاختلافات بين التهاب الرتج والرتج؟
متى يكون من الضروري إجراء تنظير القولون مع الخزعة؟
ما هي حقنة الباريوم الشرجية مزدوجة التباين؟
وجدت الدراسة صلة بين سرطان القولون واستخدام المضادات الحيوية
تنظير القولون: ما هو ، ومتى يتم ذلك ، والتحضير والمخاطر
غسل القولون: ما هو ، ما الغرض منه ومتى يجب القيام به
ما هو تنظير القولون الافتراضي؟