لنتحدث عن القدم المسطحة: ما هي المشاكل التي تسببها؟
القدم المسطحة - من اللاتينية pes planus - هي خلل في الشكل يحدث مع تغير العلاقات التشريحية للقدم ، ولا سيما مع الاختزال المميز أو الاختفاء التام للقوس الأخمصي مع التوسيع اللاحق لسطح الدعم للقدم نفسها
مع القوس الأخمصي الإنسي أو القبو الطولي ، فإننا نعني ذلك التشكيل المقوس النموذجي - الذي يميز قدم البشر - والذي ينفصل عن الدعم الموجود على الأرض.
من الواضح أن ارتفاع القوس يختلف من شخص لآخر
عندما يعاني شخص ما من تشوه القدم المسطحة ، فإن القوس الأخمصي - الذي يجب أن يضمن التوزيع الصحيح لوزن الجسم على القدم والمشي الصحيح - يظهر على أنه غائب جزئيًا أو كليًا.
تقع أقدام أولئك الذين لديهم ، في الواقع ، أقدام مسطحة ، تمامًا على الأرض ، مما يغير بشكل واضح من طريقة التخلص من وزن الجسم والذي يتضمن عمومًا ظواهر مؤلمة تلحق الضرر بالركبتين والكاحلين والقدمين أنفسهم.
غالبًا ما تظهر القدم المسطحة على شكل تشوه ثنائي ، أي يشمل قدمي الفرد.
القدم المسطحة عند الأطفال والبالغين
القدم المسطحة عند الأطفال
عندما يعاني الأطفال من تشوه القدم المسطحة ، يمكن أن تظهر الأخيرة في شكلين سريريين مختلفين: القدم الرخوة الطفولية والقدم المسطحة الجينية التطورية.
تحدث القدم الرخوة الطفولية عندما لا يتزامن نمو عضلات القدم مع العمر الزمني للطفل.
إذا كانت القدم متحركة ، فإن جلسات العلاج الطبيعي والنعال الخاصة لن تجلب أي فائدة لما يمكن وصفه بسهولة بالبارامورفيزم: ظاهرة تنحرف عن الطبيعي ولكن لا يزال ينبغي اعتبارها طبيعية لأنها ليست أعراضًا.
من ناحية أخرى ، إذا كانت قدم الطفل تعاني من تيبس وألم ، فإننا نواجه أقدام مسطحة وراثية تطورية قد تحتاج إلى علاج أو تدخل.
القدم المسطحة عند البالغين
يعاني 5٪ فقط من البالغين من تشوه القدم المسطحة.
هذا ، في الغالبية العظمى من الحالات يكون بدون أعراض تمامًا ، ويعيش المريض حياة بدون قيود أو حالات مؤلمة.
فقط بعض الحالات تحتاج إلى العلاج بعد ظهور حالات مؤلمة ، بشكل عام على حساب المفاصل المتصلة بالمشي: الكاحلين والركبتين.
عند وجوده في البالغين ، يمكن أن يكون التشوه مرنًا في القدم المسطحة عند البالغين - أي القدم المسطحة الخلقية غير المعالجة بشكل كافٍ - أو القدم المسطحة الثانوية - اعتمادًا على اختلال وظيفي في العضلة الظنبوبية الخلفية ، أو الكسور ، أو تمزق الأوتار ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو اعتلال الأعصاب ، أو اعتلال عضلي.
أعراض القدم المسطحة
كما أوضحنا على نطاق واسع ، غالبًا ما تظهر إزدواج الشكل في القدم المسطحة نفسها بدون أعراض ولا يشعر المريض ، سواء كان طفلاً أو بالغًا ، بأي نوع من المظاهر المؤلمة.
العلامة الوحيدة الموجودة هي الافتقار الواضح لقوس القدم المنحني المرئي بوضوح.
لا شيء آخر.
في الحالات النادرة التي يؤثر فيها نقص القوس الأخمصي على وضعية المريض ، ستكون أعراض التشوه:
- ألم شديد في القدمين ، خاصة في منطقة الكعب أو في الوسط
- آلام الكاحل
- آلام أسفل الساق
- ألم الركبة
- ألم الورك
- آلام أسفل الظهر
- تورم في الكاحلين من الداخل
- مشاكل العضلات والعظام في القدمين
- النسيج
- فقدان التوازن المتكرر
من بين الأعراض المرتبطة بخلل تشوه القدم المسطحة ، غالبًا ما يكون هناك فرط في القولون.
يتكون الكب من الدوران الداخلي للقدم بمجرد أن تستقر على الأرض ، لحظة "الاتصال الأولي" ضمن دورة المشي الكاملة.
يحدث الانقلاب المفرط أو الانقلاب الزائد عندما تدور القدم كثيرًا إلى الداخل أثناء التلامس الأولي ، وبالتالي ينقل وزن الجسم بالكامل إلى الجانب الداخلي أو الإنسي للقدم وليس إلى النعل بالكامل كما ينبغي.
يؤدي هذا الحمل الزائد - في المشي وخاصة في الجري - إلى زعزعة استقرار القدم ، والتي ستحاول موازنة الحمل مع الحركة المعاكسة للضغط الزائد بحركات ميكانيكية حيوية في الركبتين والوركين.
القدم المسطحة: الأسباب
يمكن أن يكون تشوه القدم المسطحة خلقيًا ، وينتقل مباشرة من أحد الوالدين اللذين يعانيان منه ، أو يمكن أن يكون متكيفًا ، أي بسبب الحالة التي فضلت ظهوره.
تشمل المحفزات المحتملة ما يلي:
- صدمة في القدم أو الكاحل
- أمراض عصبية أو عضلية: السنسنة المشقوقة ، الشلل الدماغي ، الحثل العضلي
- اضطرابات النسيج الضام: متلازمة اهلرز دانلوس أو متلازمة فرط الحركة
- تطور غير صحيح داخل الرحم يسبب تشوهًا في عظام القدم
- السمنة وزيادة الوزن
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- شيخوخة
- مرض السكري
- عادات الوضعية الخاطئة
- استخدام أحذية غير مناسبة
- فترات طويلة من الخمول
- الحمل: الآثار مؤقتة فقط
تشخيص القدم المسطحة
كما ذكرنا سابقًا ، في معظم الحالات ، يعتبر ازدواج شكل القدم المسطحة حالة لا تسبب أي أعراض.
فقط في بعض الحالات ، عندما يكون تشوه القوس الأخمصي واضحًا حقًا ، يمكن أن تتطور الأعراض التي تتطلب استشارة متخصصة.
أثناء الاستشارة ، سيشرع الأخصائي الذي تمت استشارته في إنشاء سوابق المريض ، مع التركيز بشكل خاص على تاريخ عائلة المريض: في الواقع ، ليس من غير المألوف أن ينتقل تشوه القدم المسطحة وراثيًا.
بشكل عام ، يمكن أن يكون التاريخ والفحص البدني كافيين بالفعل لتشخيص القدم المسطحة.
يتكون الأخير من سلسلة من المناورات التشخيصية ، يقوم بها المتخصص من أجل اكتشاف أو عدم وجود العلامات الإرشادية لعلم الأمراض المعني.
في حالة الحاجة إلى مزيد من التحقيقات ، سيطلب الاختصاصي إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من التحقيق في الصورة السريرية للمريض.
علاج القدم المسطحة
تعتمد الطريقة الصحيحة لعلاج تشوه القدم المسطحة إلى حد كبير على شدة الصورة السريرية. إذا لم يتم اختراق هذا الأخير بشكل خاص ، فسوف ينصح طبيب العظام باتباع العلاج غير الجراحي أو المحافظ ؛ خلاف ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي.
العلاج غير الجراحي أو المحافظ
ويشمل استخدام تقويم العظام (النعال) المصممة خصيصًا على قدم المريض ، وتمارين تدريب العضلات التي تهدف إلى تقوية عضلات الساق ، واستخدام أحذية تقويم العظام الخاصة ، وتمارين العلاج الطبيعي لتحسين أسلوب المشي والجري ، إذا كان الوزن زائدًا ، وبرنامج غذائي من المتوقع فقدان الوزن الزائد ، الأدوية المسكنة للألم ، فترة راحة من الأنشطة الرياضية أو المتعبة.
العلاج الجراحي
بما أن العلاج التحفظي قد أثبت فعاليته في إراحة المريض من الأعراض المؤلمة للقدم المسطحة ، فإن البديل الوحيد هو التدخل جراحيًا.
سيتم تعديل العملية وفقًا للتشوهات التي يقدمها المريض المحدد ، وبالتالي فهي تختلف من حالة إلى أخرى.
سيكون الثابت الوحيد هو الهدف النهائي: إنشاء قوس أخمصي بارز.
اقرأ أيضا
تشوهات القدم: تقوس المشط أو تقوس المشط
ألم في باطن القدم: يمكن أن يكون ألم مشط
جراحة العظام: ما هو اصبع القدم المطرقة؟
القدم الجوفاء: ما هي وكيفية التعرف عليها
الأمراض المهنية (وغير المهنية): موجات الصدمة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
القدم المسطحة عند الأطفال: كيفية التعرف عليها وماذا تفعل حيال ذلك
قدم متورمة ، عرض تافه؟ لا ، وإليك الأمراض الخطيرة التي قد ترتبط بها
القدم السكرية: الأعراض والعلاج والوقاية