هذه المراجعة السريرية ، التي نشرتها Libertas Academica، هو تعليق مثير للاهتمام حول إدارة polytrauma الأطفال. تم تحقيق البحث ، الذي تم نشره في سبتمبر ، 2014 ، من خلال:

ه. مفيوس - طالب طب ، قسم جراحة الأطفال ، مستشفى إيراسموس إم سي صوفيا للأطفال ، روتردام
م. فان ديجك - قسم جراحة الأطفال ، مستشفى إيراسموس إم سي صوفيا للأطفال ، روتردام وقسم جراحة الأطفال ، مستشفى إيراسموس إم سي صوفيا للأطفال ، روتردام ، هولندا
A.Numanoglu - جامعة كيب تاون وقسم جراحة الأطفال ، مستشفى الصليب الأحمر التذكاري للأطفال ، كيب تاون ، جنوب إفريقيا
AB van As - جامعة كيب تاون وقسم جراحة الأطفال ، مستشفى الصليب الأحمر التذكاري للأطفال ، كيب تاون ، جنوب إفريقيا

ملخص: الصدمات المتعددة هي سبب رئيسي للوفيات والمراضة في كل من البلدان المتقدمة والنامية. الهدف الأساسي من هذه المراجعة هو تقديم نظرة عامة شاملة على المعرفة الحالية في إدارة مرضى الصدمات المتعددة عند الأطفال (PPPs). تم إجراء مراجعة لقاعدة البيانات بناءً على بحث في قواعد بيانات Embase و Medline OVID-SP و Web of Science و Cochrane Central و Pubmed. تم تضمين الدراسات فقط مع "عدد الأطفال" و "الصدمات المتعددة" كمعايير. تم استرداد ما مجموعه 3310 اقتباسات. من بين هؤلاء ، تم استبعاد 3271 بعد الفرز ، بناءً على العنوان والملخص. تم تقييم النصوص الكاملة لـ 39 مادة ؛ ترك مزيد من التحديد 25 مقالة ليتم تضمينها في هذه المراجعة. النقطة الأكثر أهمية في إدارة الشراكات بين القطاعين العام والخاص هي استعداد الموظفين و غرفة الطوارئ مزودة بأدوية مناسبة للعمر و معدات جنبا إلى جنب مع نهج منهجي.

المقدمة: Polytrauma هو مصطلح طبي يصف حالة مريض تعرض لإصابات رضحية متعددة ويمكن أن يكون حالة مهددة للحياة. تؤثر هذه الإصابات (التي تهدد الحياة) عادة على منطقتين أو أكثر من مناطق الجسم وتشكل تحديًا للتشخيص والعلاج. 1,2 ومع ذلك ، لا يوجد إجماع حتى الآن على المصطلح polytrauma في كل من الأدب والممارسة. 3

الصدمة المتعددة هي سبب رئيسي للوفيات والمراضة في كل من البلدان المتقدمة والنامية. على الرغم من إمكانية الوقاية منها ، إلا أن الصدمات تظل السبب الأكثر شيوعًا للوفاة والعجز لدى الأطفال .2 في الواقع ، يموت أكثر من 700,000 طفل دون سن 15 عامًا كل عام بسبب الإصابة العرضية في جميع أنحاء العالم. حوادث المرور على الطرق ، والسقوط من المرتفعات ، وإصابات الرصاص .4 تُلاحظ إصابات الرأس والأطراف السفلية بشكل متكرر في مرضى الصدمات المتعددة عند الأطفال (PPPs). تسبب الإصابات الرضية للصدر والبطن والرأس معدل وفيات عالية لدى الأطفال من جميع الأعمار

في قسم الطوارئ ، يمكن أن تؤثر الضغوط النفسية للموظفين الذين يتعاملون مع الأطفال الصغار ، إلى جانب الظروف غير المثلى في كثير من الأحيان للأطفال في مناطق الإنعاش ، سلبا على علاج PPP. في كثير من الحالات ، من الصعب أو المستحيل التواصل مع الأطفال في حالات الطوارئ. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التعدد الدماغي بشكل أقل في الأطفال أكثر من البالغين ، وبالتالي فإن معظم العاملين في مجال الصدمات يعانون من نقص الخبرة في علاج الأطفال.

غالباً ما لا تكون المراكز المخصصة لصدمات الأطفال من مسافة قريبة ، خاصة في البلدان النامية. يمكن أن تتم الإحالة الثانوية إلى مركز مخصص لرعاية الأطفال فقط بعد التثبيت الأولي. 6

تعد الساعات الأولى التي تعقب الصدمة - بما في ذلك "الساعة الذهبية" - حاسمة الأهمية للعلاج الفعال والوقاية من الموت المبكر في تعادلات القوة الشرائية. لسوء الحظ ، يمكن للعديد من العوامل تأخير العلاج في تعادل القوة الشرائية مثل الانتظار للتسجيل وتوافر تقنيات التصوير. 7 وعلاوة على ذلك ، ازداد عدد PPPs التي تقدم إلى مراكز الصدمات بشكل مطرد في السنوات الأخيرة. XNNUMX

الهدف الرئيسي من هذا الاستعراض هو تقديم لمحة عامة عن الأدبيات المتعلقة بإدارة تعادلات القوة الشرائية. الهدف الثانوي هو توفير المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة بشأن الجوانب المختلفة لهذه الإدارة في جميع أنحاء العالم.