سيحرم المدخنون والسمنة السليمة في ديفون من الجراحة الروتينية ما لم يقلعوا عن التدخين أو فقدان الوزن.
سيضطر المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 35 أو أعلى إلى التخلص من 5٪ من وزنهم بينما سيتعين على المدخنين التوقف قبل ثمانية أسابيع من الجراحة.
لدى NHS في Devon عجز 14.5M £ ويقول أن التخفيضات مطلوبة لمساعدته على تلبية أهداف قائمة الانتظار.
وقد تم الإعلان عن الإجراءات في نفس اليوم الذي أعلنت فيه الحكومة مبلغًا إضافيًا قدره 2bn جنيهًا إسترلينيًا من التمويل السنوي من NHS.

تنظم مجموعة التكليف الإكلينيكي الشمالية والشرقية والغربية (نيو ديفون CCG) معظم علاج NHS في المنطقة.
وأعلنت مجموعة من إجراءات خفض التكاليف يوم الأربعاء ، بما في ذلك توفير جهاز سمع واحد فقط ، بدلاً من الاثنين العاديين ، للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع.
كما سيتم تقييد جراحة الكتف.

ما هي السمنة المرضية؟

- الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 35 أو أكثر يعتبرون يعانون من السمنة المفرطة على أيدي مهنيين طبيين
- يتم حساب مؤشر كتلة الجسم بقسمة الوزن بالكيلوغرام على الطول بالأمتار ، ثم قسمة الإجابة على الطول مرة أخرى
- تعتبر النساء ذوات متوسط ​​الطول ، 1.62 meter (5ft 3ins) ، مصابات بالسمنة المفرطة إذا وزنهن أكثر من 91.5kg (14st 6lb)
- الرجال من متوسط ​​الطول ، 1.75 متر (5ft 9ins) ، يعتبرون يعانون من السمنة المفرطة إذا كانوا يزنون أكثر من 108kg (17st)

في نوفمبر ، قالت مجموعة CCG إنها ستتخذ تدابير "عاجلة وضرورية" لإعطاء الأولوية لعلاج كبير.
وشمل ذلك تأخير عمليات الورك والركبة للبدانة المفرطة ، لكن إعلان الأربعاء ينطبق على جميع الإجراءات الروتينية.
قالت شركة نيو ديفون CCG أنها لن تقيد علاج عمليات التلقيح الصناعي أو العمليات القيصرية التي تتم على أساس طبي.
وقال بيان إن جميع القرارات كانت "مواقف مؤقتة للتكليف" وستتطلب المزيد من المشاورات.
لن يتأثر المرضى الذين لديهم موعد لإجراء الجراحة ولكن سيتم تقديم إدارة الوزن أو دعم الإقلاع عن التدخين.
الدكتور تيم بيرك ، كرسي من New Devon CCG ، قال: "كل هذه التدابير المؤقتة تتعلق بعمليات وعلاجات مخططة ، وليس تلك التي يجب القيام بها كحالة طارئة أو لإنقاذ الأرواح.
"نحن ندرك أن كل مريض هو فرد وحيث يشعر طبيبهم العام أو استشاريهم أن هناك ظروفًا استثنائية سنجتمع مع فريق من الأطباء للنظر في الحالة".
قالت New Devon CCG إنها ستعلن عن جولة أخرى من تدابير خفض التكاليف "في الوقت المناسب".
قال الدكتور بورك: "لا نقدر تقدير مدى صعوبة فقدان بعض الناس للوزن أو التوقف عن التدخين وسنواصل دعمهم".
"إن CCG لديها واجب قانوني للعيش ضمن مواردها المالية وتحديد أولويات الخدمات يساعدنا على القيام بذلك."
وقالت الكلية الملكية للجراحين في بيان إنها تشعر "بالقلق" من هذه الخطوة وحذرت من أن المنطقة كانت مجرد "ضغوط أكبر" للمستقبل.
قال: "يجب أن يتم تقييم الحاجة إلى إجراء عملية جراحية دائمًا من قِبل جراح بناءً على تقييمه السريري للمريض ومخاطر وفوائد العملية الجراحية - غير التي تحددها معايير تعسفية.
"إن فقدان الوزن ، أو الإقلاع عن التدخين هو اعتبار مهم للمرضى الذين يخضعون للجراحة من أجل تحسين نتائجهم ، لكن بالنسبة لبعض المرضى قد لا تكون هذه الخطوات ممكنة.
"إن الحظر الشامل للعمليات المجدولة لأولئك الذين لا يستطيعون اتباع هذه التدابير أمر غير مقبول وجامد للغاية لضمان حصول المرضى على أفضل رعاية ممكنة."

اقرأ المزيد