تشنجات المريء ، والألم خلف القص هو العرض الرئيسي
تشنجات المريء: يمكن تفسير ألم الصدر ، الذي قد تشعر به أثناء ممارسة النشاط البدني ، على أنه علامة تحذيرية للإصابة بأمراض القلب.
بدلاً من ذلك ، قد يكون أحد أعراض مشكلة في المريء حيث تتغير حركته.
تُعرف هذه الحالة باسم تشنج المريء المنتشر.
تقلصات غير طبيعية ، وهي علامة نموذجية لتقلصات المريء
المريء هو عضو يبلغ طوله حوالي 25 سم ، يقع أمام عمود فقريالذي يربط البلعوم بالمعدة وهو ضروري للطعام لمواصلة عملية الهضم التي بدأت في الفم.
بعد البلع ، ما تم بلعه يمر عبر المريء إلى المعدة.
تتكون عضلات المريء ، المخططة بشكل قريب وسلس بعيدًا ، من طبقة داخلية من الحزم الدائرية وطبقة خارجية من الطبقات الطولية التي تسمح ، عن طريق الانقباض الدافع (التمعج) ، للطعام المبتلع بالانتقال إلى أسفل المريء.
عندما تتغير هذه الانقباضات وتحدث بشكل لا إرادي ، يكون لدينا تشنج مريئي منتشر.
عادة ما تكون التقلصات متزامنة وطويلة الأمد وديناميكية للغاية.
في كثير من الأحيان ، يتم أيضًا تغيير وظيفة القلب ، وهي العضلة العاصرة المريئية السفلية ، والتي تقع بين الجزء الأخير من المريء والمعدة.
أعراض تقلصات المريء
تشنج المريء المنتشر ليس حالة شائعة جدًا ، ولكنه أكثر شيوعًا من تعذر الارتخاء المريئي ، وهو حالة أكثر خطورة تؤثر على المريء.
يتميز بوجود نغمة متزايدة في العضلة العاصرة المريئية السفلية وغياب التمعج الفسيولوجي في جسم المريء.
على مر السنين ، يمكن أن يتطور تشنج المريء إلى هذه الحالة المرضية.
يشكو المرضى الذين يعانون من تشنج المريء المنتشر من آلام خلف القص ، حتى في الليل ، مرتبطة بعسر البلع ، أي الإحساس بصعوبة البلع ، بعد تناول الطعام أو السوائل (خاصة إذا كان الجو حارًا جدًا أو شديد البرودة).
قد يحدث ألم الصدر هذا أيضًا بدون عسر البلع ، على سبيل المثال عندما يكون المريض منخرطًا في نشاط بدني ، وقد يشير إلى الذبحة الصدرية.
يُعرف أيضًا باسم المريء الحلزوني بسبب الصورة الإشعاعية التي تظهر بعد الوجبة المحظورة ، وتشنج المريء له أسباب غير معروفة.
يتم التمييز بين الشكل الأساسي والثانوي للمرض.
في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يرتبط المرض بمرض الجزر المعدي المريئي.
تشخيص وعلاج تقلصات المريء
من أجل تشخيص هذا المرض ، بالإضافة إلى الفحص الطبي مع التاريخ المناسب وتقييم الأعراض ، يلزم إجراء بعض الاختبارات المفيدة.
تعتبر الأشعة السينية مع وسيط التباين مفيدة ، ولكنها غالبًا ما تكون سلبية ، لذا فإن قياس الضغط ضروري لمراقبة ضغط وحركات المريء والقلب من خلال أنبوب صغير يتم إدخاله في المريء.
تعتبر الفحوصات الآلية مهمة أيضًا لاستبعاد وجود مرض الجزر المعدي المريئي.
علاج الشكل الأساسي ليس مباشرًا: فهو ينطوي على استخدام النترات وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي يمكن أن تقلل الأعراض من خلال المساعدة على استرخاء العضلات ، ولكن عادة ما يكون لها تأثير عابر.
في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى حقن توكسين البوتولينوم في العضلة العاصرة المريئية السفلية.
في الحالات الأكثر صعوبة ، يخضع المريض لعملية جراحية لتشريح الطبقة العضلية الدائرية وتقليل التقلصات (بضع العضل الجراحي).
يشمل علاج الشكل الثانوي أيضًا استخدام العلاج المضاد للارتجاع.
اقرأ أيضا:
تنظير القصبات: يضع Ambu معايير جديدة للتنظير الداخلي للاستخدام مرة واحدة
المرة الأولى على الإطلاق: عملية ناجحة باستخدام منظار داخلي للاستخدام مرة واحدة على طفل مكتئب مناعي
التشخيص والعلاج: ما هو التنظير البيئي؟
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج