إصابة العصب البصري: أعراض وتشخيص وعلاج التهاب العصب البصري
إصابة العصب البصري - المعروفة من الناحية الطبية باسم التهاب العصب البصري - هي التهاب قد يؤدي ، إذا ترك دون علاج ، إلى فقدان جزئي أو كلي للقدرة البصرية
هذا لأن العصب البصري هو الهيكل الأساسي في العملية البصرية المسؤولة عن نقل النبضات الكهربائية المتولدة على شبكية العين عن طريق الضوء من كائن داخل المجال البصري إلى الدماغ.
في العملية البصرية ، تتلقى العين المعلومات من الخارج ، والتي تكون بعد ذلك ، في شكل النبضات الكهربائية المذكورة أعلاه ، والتي يتم إرسالها إلى الدماغ ، والذي يمكنه بعد ذلك فك تشفيرها وإعادة الصورة.
يتم نقل هذه المعلومات بواسطة العصب البصري ، والذي ، في حالة تلفه ، قد لا ينقلها إلى الدماغ بشكل صحيح أو كامل.
في معظم الحالات ، تظهر الآفة على أنها أحادية الجانب ، على الرغم من أن كلتا العينين قد تتأثر بدرجات متفاوتة وليس في نفس الوقت.
ما هي أسباب إصابة العصب البصري؟
يمكن تصنيف إصابات العصب البصري ، اعتمادًا على السبب الأساسي ، في الإصابات الناجمة عن العدوى أو الإصابات الناجمة عن أمراض المناعة الذاتية أو الإصابات الناجمة عن الأضرار الجسدية للعصب البصري.
الإصابات الناجمة عن الالتهابات
بعض الالتهابات التي يمكن أن تسبب تلفًا أو إصابة في العصب البصري هي مرض لايم ، والزهري ، والتهاب السحايا ، والتهاب الدماغ الفيروسي ، والحماق ، والحصبة الألمانية ، والحصبة ، والنكاف ، والقوباء المنطقية ، والسل.
الإصابات الناجمة عن أمراض المناعة الذاتية
يمكن أن يحدث التهاب العصب البصري عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ غمد الميالين ، ويدمره كليًا أو جزئيًا.
ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لآفات العصب البصري هو مرض إزالة الميالين المعروف باسم التصلب المتعدد: يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ غمد المايلين الذي يغطي الألياف العصبية للدماغ و العمود الفقري الحبل وبالتالي أيضًا الذي يغطي العصب البصري.
يعد التهاب العصب البصري أحد أكثر أعراض التصلب المتعدد شيوعًا وغالبًا ما يكون أول الأعراض التي تظهر كجرس إنذار.
أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تلف العصب البصري هي التهاب النخاع والعصب البصري والذئبة الحمامية الجهازية والساركويد.
الإصابات الناجمة عن الأضرار الجسدية للعصب البصري
عادة ما تكون إصابات العصب البصري الناتجة عن الضرر الجسدي نتيجة للضغط ، وعادة ما يكون ذلك بسبب ورم أولي أو نقيلي أو نقص تروية دماغية ، مما يمنع الضغط على العصب البصري النقل الصحيح للنبضات الكهربائية إلى الدماغ ، أو في حالة كدمات شديدة في مقلة العين مصحوبة بصدمة مباشرة لجزء من العصب البصري الذي يمر عبر التجويف المداري.
الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة العصب البصري هي نقص التغذية (خاصة فيتامين ب 12) ، والسمية العالية للأدوية أو السموم ، مثل الأميودارون أو أيزونيازيد ، والعلاج الإشعاعي ، والتهاب الأوعية الدموية الناجم عن الأدوية ، وبعض الأمراض التي تسبب تلفًا للأوعية الدموية مثل التهاب الشرايين الصدغي. ومرض السكري.
إصابة العصب البصري: التعرف على الأعراض
كما ذكرنا سابقًا ، يظهر التهاب العصب البصري في معظم الحالات على أنه أحادي الجانب ، على الرغم من أن كلتا العينين قد تشارك في ظهور الأعراض.
يصاحب علم الأمراض ، في بدايته ، ثالوث محدد جيدًا من العلامات السريرية: انخفاض حدة البصر ، وألم في العين يُلاحظ في الحركة وتغيير المجال البصري.
الأعراض الأخرى التي قد تصاحب أو قد تتبع تلك المذكورة للتو هي الرؤية المتغيرة لنطاق الألوان ، وحساسية التباين المنخفضة ، وظهور الظواهر المرئية مثل الومضات الساطعة في غياب الأضواء أو الأضواء الساطعة أو البقع.
إذا تُركت دون علاج ، فقد تتفاقم إصابات العصب البصري إلى الحد الذي يجعل الرؤية ضعيفة بشكل دائم ، حتى إلى درجة فقدانها تمامًا.
تشخيص إصابة العصب البصري
من اللحظة التي يبدأ فيها المريض في تجربة انخفاض ملحوظ في الرؤية مصحوبًا ببعض الأعراض الموضحة أعلاه ، من الضروري زيارة طبيب عيون للحصول على استشارة متخصصة حتى يمكن بدء العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن حتى يكون الضرر ليست شديدة ودائمة.
أثناء الفحص المتخصص ، سيشرع طبيب العيون على الفور - بعد أخذ سوابق طبية شاملة لتسليط الضوء على أي أمراض أخرى أو عدوى جارية - في وصف بعض الاختبارات المتخصصة المفيدة للتحقق من الطبيعة الحقيقية للأعراض التي يشكو منها المريض.
من بين الاختبارات التي يمكن إجراؤها اختبار العين ، وهو مفيد لفحص حدة البصر وإدراك الألوان.
تنظير العين ، وهو اختبار متخصص يستخدم أداة - منظار العين ، الذي يوجه شعاعًا من الضوء عبر الحدقة إلى شبكية العين ، ومن خلاله يكون قادرًا على توفير معلومات حول الهياكل الداخلية لعين المريض ، خاصةً إذا تم تغيير هذه الهياكل أو تمزقها أو تالفة.
إذا كانت إصابة العصب البصري ، فعادةً ما يظهر القرص البصري متورمًا أو يوجد توسع في الأوعية الدموية حول العصب البصري.
المنعكس الحدقي للضوء هو اختبار يقيس سلامة الوظائف الحساسة والحركية للعين: إذا كان التلميذ ، عند تعرضه لتحفيز الضوء ، يتفاعل بشكل غير صحيح ، فقد يكون هذا من أعراض ضعف العصب البصري.
يساعد اختبار المجال البصري ، الذي يُظهر أي تغييرات في المجال البصري ، في تأكيد تشخيص التهاب العصب البصري.
التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) هو اختبار مصمم خصيصًا لتقييم صحة العصب البصري من خلال الحصول على فحوصات دقيقة للغاية لألياف العصب البصري عند ظهورها داخل العين (الحليمة البصرية).
اصابة العصب البصري: العلاج الأنسب
في معظم الحالات ، تكون إصابة العصب البصري - إذا عولجت بشكل صحيح - مؤقتة فقط.
وبالتالي ، سيتمكن المريض من استعادة حدة البصر المفقودة تلقائيًا في غضون فترة تتراوح من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.
ما قد لا يتم استعادته بالكامل ، مع ذلك ، قد يكون حساسية التباين وإدراك الألوان ، والتي قد تظل ضعيفة قليلاً.
إذا كانت إصابة العصب البصري ناتجة عن سبب معدي معين ، فإن العلاج الأنسب هو علاج العامل المعدي.
ينجح هذا عادة في علاج الآفة ومنع المزيد من النوبات.
عندما يرتبط التهاب العصب البصري بأحد أمراض المناعة الذاتية - مثل ، على سبيل المثال ، التصلب المتعدد - تعود الرؤية إلى طبيعتها في غضون أسابيع قليلة ، ولكن في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تتفاقم أيضًا إلى حالة ضعف دائم في الرؤية أو العمى.
العلاج الأكثر استخدامًا وفعالية هو العلاج الدوائي بالكورتيكوستيرويدات الوريدية. يجب بعد ذلك تقليل هذا تدريجياً إلى الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
اقرأ أيضا
إصابات عصب الوجه: شلل بيل وأسباب أخرى للشلل
متلازمة رامزي هانت: الأعراض والعلاج والوقاية
اضطرابات جذر العصب: اعتلال الجذور
تخطيط كهربية العضل: ما هو وماذا يستخدم عند علاج الاضطرابات العصبية؟
تخطيط كهربية العضل (EMG) ، ما يتم تقييمه ومتى يتم ذلك