عموم المقاومة ، Candida auris في مستشفيات الولايات المتحدة: تحذير من CDC Atlanta
عموم المقاومة في الولايات المتحدة الأمريكية: أصدر مركز السيطرة على الأمراض في أتلانتا تقريرًا أسبوعيًا يدق ناقوس الخطر للولايات المتحدة الأمريكية لأنه اكتشف مؤخرًا مقاومة شاملة في مجموعتين مستقلتين من Candida auris (C. auris) في المرافق الصحية في تكساس وواشنطن ، DC ، على التوالي
يكتسب الكائن الدقيق مقاومة شاملة عندما يكون قادرًا على البقاء على قيد الحياة مع جميع مضادات الجراثيم التي لدينا ، وفي هذه الحالة تم تحديد السلالات المقاومة للفئات الثلاث من مضادات الفطريات المتاحة.
C. auris هو نوع من mycete ascomycota lievitiformis تم العثور عليه في عام 2009 في قناة الأذن للمريض ، ومن هنا جاء اسم auris.
لا تتسبب بكتيريا C. auris دائمًا في ظهور علامات وأعراض العدوى ويمكن العثور عليها في الأذن الخارجية وفي البول وعلى سطح الجلد ، حيث لا ينصح بالعلاج في حالة عدم ظهور الأعراض.
لماذا أطلق مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في أتلانتا ناقوس الخطر بشأن المرض المقاوم عمومًا في الولايات المتحدة؟
والسبب هو أنه في الفترة من كانون الثاني (يناير) إلى نيسان (أبريل) 2021 ، اكتشفت إدارات الصحة بالولاية مجموعتين مستقلتين من حالات عدوى C. auris المقاومة للعموم والمقاومة لإشينوكاندين ، ويعتبر التهديد عاجلاً في الولايات المتحدة على الرغم من أن عدد الإيجابيات ضئيل.
في تكساس ، حدد مرفقان صحيان في نفس المدينة 22 حالة ، منها اثنتان فقط كانتا مقاومين للعامل وخمسة كانت مقاومة لمضادات الإيشينوكاندين والفلوكونازول.
أثناء وجوده في واشنطن العاصمة ، كان هناك 101 حالة ، منها ثلاث حالات مقاومة للعامة.
تم تحديد خمس حالات من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للعامة وكان ذلك كافياً لمركز السيطرة على الأمراض في أتلانتا لإثارة الإنذار.
والسبب الرئيسي لذلك هو أن المجموعتين ليس لهما صلة وبائية ، وليس لديهما مرضى لديهم تاريخ من العلاج بالأدوية المضادة للفطريات ، ولسبب ما قدموا أشكالًا مقاومة للعامل ومقاومة للإكينوكاندين.
من الممكن الافتراض بأن عدم معرفة مركز السيطرة على الأمراض يصدم ، الفرضية الحالية هي أن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة يتم اختيارها عن طريق استخدام مضادات الجراثيم ، وفي هذه الحالات لم يجدوا ارتباطات مع العلاجات السابقة المضادة للفطريات كما لو كانت الخصائص الجينية موجودة بالفعل أو منتقاة بشكل طبيعي من خلال آليات خارج إطار الرعاية الصحية.
المقاومة الشاملة: ماذا يمكن للأطباء ومرافق الرعاية الصحية أن يفعلوا؟
- يتم الوقاية من الانتشار من خلال التحديد المبكر: تعتبر السيطرة الصارمة على العدوى والتواصل المنسق بين طاقم المختبر والعاملين السريريين وبين المرافق في حالات C. auris ضرورية لمنع انتشارها ، ولا سيما السلالات المقاومة للإكينوكاندين والمقاومة للعموم.
- اختبار الحساسية لمضادات الفطريات: هذا ضروري للتعرف المبكر على مقاومة مضادات الفطريات وتوجيه قرارات العلاج. يجب على الأطباء إجراء اختبار الحساسية لمضادات الفطريات في المرضى الذين يعانون من عدوى بكتيريا المطثية البيضاء ، وخاصة أولئك الذين يعانون من فشل العلاج ، والتفكير في فحص المخالطين الصحيين لحالات C. auris التي تم تحديدها حديثًا.
اقرأ أيضا:
NetCare - مخاطر الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية
البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية: اكتشاف مهم لأستراليا