التهاب الغدة النكفية: الأعراض والعلاج والوقاية من النكاف
التهاب الغدة النكفية (المعروف باسم "النكاف") هو مرض وبائي يصيب بشكل رئيسي الأطفال في سن المدرسة ، وينتج عن فيروس باراكسوفيروس ، نموذجي للبشر (لا توجد حالات معروفة لوباء النكاف في الحيوانات) ، والذي يميل إلى الشفاء تلقائيًا
وبائيات التهاب الغدة النكفية
في المجموعات السكانية التي لا يتم فيها التطعيم ، يكون المرض وبائيًا ، حيث يصيب 90 ٪ من الأشخاص الذين يمتلكون أجسامًا مضادة للفيروس بحلول سن المراهقة.
يفضل فصل الوباء أواخر الشتاء والربيع ، مع ظهور أوبئة جديدة كل 2-5 سنوات.
تتضح فعالية اللقاح من خلال البيانات الواردة من الولايات المتحدة الأمريكية ، حيث كان معدل حدوث النكاف الوبائي قبل أن يصبح التطعيم إلزاميًا 100-200 حالة لكل 100,000،1968 نسمة ؛ بعد إدخال اللقاح في عام 1.1 ، انخفض معدل الإصابة إلى 100,000 حالة لكل 97 شخص ، بانخفاض 1,640 ٪ عن العام السابق ، وانخفض معدل الإصابة إلى 1993 حالة في عام XNUMX في الولايات المتحدة الأمريكية ككل.
انتقال النكاف وأعراضه
يحدث الانتقال عن طريق قطرات اللعاب المنبعثة من السعال والعطس ، كما هو الحال مع الحصبة.
مدة الحضانة 18 يومًا ، مع بدء العدوى قبل أسبوع واحد من ظهور الأعراض وتستمر حتى 7-8 أيام بعد ظهور المرض.
تتميز بداية المرض بحمى خفيفة وشعور بالضيق والصداع وقلة الشهية (أعراض مماثلة تمامًا للعديد من الأمراض الفيروسية الأخرى).
بعد أيام قليلة فقط يظهر التوسيع المميز للغدد اللعابية الرئيسية ، أي النكفية ، على أحد الجانبين أو كلاهما ، ومن هذه النقطة فصاعدًا خلال الـ 48 ساعة التالية ، تصل العدوى إلى ذروتها.
يمكن تمييز التهاب الغدة بسهولة عن التهاب الغدد تحت الفك السفلي المعتاد لأنه يملأ الأخدود الخلفي للفك السفلي (أي أن التورم خلف الفك وليس تحته) ويمكن أن يرفع شحمة الأذن للأمام.
قد تتأثر وتنتفخ الغدد اللعابية الصغرى تحت الفك السفلي في بعض الحالات ، على الرغم من أن هذه ليست القاعدة.
عندما يصيب المرض كلا النكفات ، يظهر الطفل مظهرًا مميزًا ، مشابهًا لرأس القطة ، لدرجة أنه في بعض المناطق يُشار إليه عمومًا باسم "رأس القط".
يستمر تضخم الغدة النكفية مصحوبًا بألم لمدة 3 أيام تقريبًا ، يليها اختفاء الحمى والتورم والألم ، وهو ما يكتمل خلال 7 أيام.
المخاطر والمضاعفات المتعلقة بالتهاب الغدة النكفية
إنها ليست غير شائعة ، وتنطوي أولاً وقبل كل شيء على التهاب السحايا اللمفاوي ، والذي يحدث بنسبة 15 ٪ من بين جميع حالات النكاف الوبائي: الأعراض هي أعراض تهيج السحايا (الصداع ، تصلب القففة ، حالة التورم ، قيء) ويظهر بعد 4-5 أيام من ظهور المرض ، على الرغم من أنه في حالات نادرة ظهر أن التهاب السحايا له الأسبقية على النكاف نفسه.
تؤثر المضاعفات السحائية على الذكور أكثر بكثير من الإناث ، لأسباب غير معروفة ، ولكن لحسن الحظ ، فإن التعافي التلقائي بدون عقابيل عصبية هو القاعدة ، بعد 6-7 أيام ، على الرغم من أن التغيرات البيوكيميائية والمورفولوجية في السائل الدماغي النخاعي قد تستمر لمدة تصل إلى 5 أسابيع.
المضاعفات المتكررة في الذكور بعد البلوغ هي التهاب الخصية ، أو بالأحرى التهاب الأوركي البربخ ، والذي يحدث في 15٪ -30٪ من الحالات ، بسبب تكاثر الفيروس في الأنابيب المنوية.
يتجلى التهاب الخصية بعد أسبوع من ظهور المرض ، مع تورم ملحوظ ومؤلم في الخصية والغثيان والحمى والصداع.
يحدث الحل في غضون 7 أيام ، على الرغم من أن وجع الخصية قد يستمر لأسابيع.
في 30٪ إلى 50٪ من الحالات ، قد يؤدي التهاب الخصية البربخية إلى ضمور الخصية ، على الرغم من ندرة حدوث العقم.
المضاعفات الأخرى الأقل شيوعًا هي الأعراض التي تصيب الغدد المختلفة ، من البنكرياس إلى الغدة الدرقية أو الثدي.
علاج النكاف وعلاجه
العلاج الوحيد الممكن هو: الترطيب ، خافضات الحرارة ، المسكنات.
لا توجد قاعدة ثابتة للعلاج الموضعي لتورم الغدة النكفية: بعض الأطفال يتخلصون من الكمادات الباردة ، والبعض الآخر ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، يجدون الراحة من استخدام الكمادات الدافئة الرطبة (علاج الجدة العجوز بالبابونج المقلي بالزيت).
بالنسبة لالتهاب الخصية ، فإن الراحة في الفراش ودعم كيس الصفن والكمادات الباردة ضرورية.
الوقاية من النكاف
النقطة الرئيسية للوقاية هي التطعيم بالفيروس الحي الموهن ، والذي يتم إجراؤه عادة في نفس وقت التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية ، والذي يتم إجراؤه في 15 شهرًا ، والذي يمنح مناعة بنسبة 95 ٪ ، تزداد بالجرعة المنشطة عند 5 سنوات.
المضاعفات الناتجة عن اللقاح ، والتي تكون موجودة دائمًا كما هو الحال مع أي لقاح آخر ، هي أقل بكثير من حيث التكرار والشدة من المضاعفات التي يسببها المرض الطبيعي.
اقرأ أيضا:
لويحات في الحلق: كيفية التعرف عليها
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية
التهاب الحلق: كيفية تشخيص التهاب الحلق؟
التهاب الحلق: متى تسببه المكورات العقدية؟
التهاب الحلق: الأعراض والتشخيص
التهاب اللوزتين: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب الفم الفيروسي: ماذا تفعل؟
طب الأطفال ، ما هي متلازمة ألاجيل؟
ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟