Pubalgia ، ما هو وكيفية التعامل معها
ألم العانة هو في الأساس ألم في منطقة العانة ، أي الفخذ. على مر السنين ، أصبح مرادفًا للألم الذي يصيب مجموعة العضلات ، المقربين ، ويطلق عليها اسم متلازمة (المستقيمة المبعدة) ، لأنها تؤثر على كل من الجزء العلوي من البطن (وتر البطانة المستقيمة) والجزء الداخلي من الفخذ ( وتر المقربة)
وهي حالة تؤثر عادة على الرياضيين والنساء ، وخاصة أولئك الذين يلعبون كرة القدم أو هوكي الجليد أو كرة السلة ، حيث يفوق عدد الرجال عدد النساء.
ما هو العهر؟
يرجع سبب ألم العانة أساسًا إلى الصدمات الدقيقة المتكررة وينتمي إلى عائلة الأمراض بسبب الحمل الزائد الوظيفي ، الذي يحدث دائمًا تقريبًا بسبب الحركات غير المؤلمة ، والمعروفة باسم الحركات دون الحد الأقصى ، والتي يقوم بها الشخص عند تغيير الاتجاه أو تغيير السرعة.
في كرة القدم ، على سبيل المثال ، يرجع ذلك إلى انحناء الجذع وتقريب الفخذ لركل الكرة.
لذلك لا يحدث بسبب صدمة واحدة ، ولكن دائمًا تقريبًا بسبب الحمل الزائد على المستوى العضلي ، خاصة على مستوى الأوتار.
مصطلح ألم العانة ليس صحيحًا حقًا ، فهناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب الألم على مستوى العانة ، مثل:
- التهاب المفاصل في الورك.
- وجع بطن؛
- الفتق الإربي؛
- إصابة في العضلات.
إنها متلازمة ، لا يوجد مرض في حد ذاته ، إلا إذا تحدث المرء عن متلازمة المقربة المستقيمة.
الفرق بين ألم العانة وإصابة العضلات
لذا احرص على عدم الخلط بينه وبين إصابة عضلية!
ألم العانة هو اضطراب يتجلى بعد فترة من الوقت وبعد العديد من الصدمات المتكررة بدون أعراض بسبب الرياضة ، في حين أن إصابة العضلات ناتجة عن لفتة عنيفة وفورية.
كيف تظهر العانة نفسها
تحدث المظاهر الكلاسيكية لألم العانة (ألم العانة) بشكل رئيسي عندما يستخدم الشخص العضلات المقربة ، أي عند أداء حركات فورية ، مثل:
- الاستيقاظ من أ كرسي
- المشي بضع خطوات
- ركل الكرة.
هذا الألم هو الذي يدفع الرياضي بعد ذلك إلى الذهاب إلى الطبيب من أجل التشخيص الصحيح.
تشخيص
عادة ما يتم تشخيص ألم العانة سريريًا ، من خلال الفحص الطبي.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية للحوض من أجل استبعاد احتمال التهاب مفصل الورك أو عملية التهابية في الارتفاق العاني.
الفحص الأساسي الذي يتيح إجراء التشخيص التفريقي ، خاصة مع الفتق الإربي ، هو بالتأكيد الموجات فوق الصوتية.
بمجرد الانتهاء من ذلك ، يمكن إضافة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، على الرغم من أن الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للحوض أكثر من كافيين.
كيفية علاج ألم العانة
مثل جميع حالات الحمل الزائد ، يعتمد العلاج الفوري لألم العانة على 3 عوامل مهمة:
- الراحة (حتى 3 أشهر أو أكثر) ؛
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- جليد.
هذه هي العلاجات التقليدية لجميع حالات الحمل الزائد ، وبعد ذلك هناك علاجات محددة لكل منطقة من الجسم.
على مر السنين ، كان هناك عدد من العلاجات التي تم وصفها بأنها ناجحة ، ولكن لم يؤد أي منها إلى تعافي حقيقي.
يعتبر العلاج الطبيعي الأفضل هو العلاج الطبيعي ، والذي يعتمد على:
- العلاج الحركي ، وخاصة تمارين الإطالة للعضلات المقربة ؛
- العلاج بالتدليك؛
- ارتداء بدلة مطاطية خاصة تضغط على الفخذ والحوض بشكل خاص وتخفف من أعراض الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا علاجات فيزيائية أخرى ، مثل:
- العلاج tecar
- الموجات فوق الصوتية.
- الليزر.
- موجات الصدمة
تعتمد العلاجات الارتشاحية على:
- استخدام الكورتيكوستيرويدات التي يتم حقنها في المقربين ؛
- علاج PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) ، أيضًا في المقربين ؛
- علاج برولوثيرابي ، يستخدم على نطاق واسع في الولايات المتحدة ، يعتمد على سكر العنب والمخدرات الموضعية المحقونة محليًا.
في الحالات الأكثر خطورة ، يتم اختيار العلاج الجراحي ، بشكل أساسي عند وجود فتق إربي ، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين ألم العانة.
في هذه الحالة ، كما هو مذكور أعلاه ، يمكن أن تساعد عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل كبير في التشخيص التفريقي.
يتم إجراء جراحة الفتق الإربي بواسطة جراح عام / جراح البطن.
هناك أيضًا نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها على الأوتار ، مثل الخدش والتمدد ، والتي يمكن أن تحسن حالة الأوتار المقربة ، لكنها احتمال نادر جدًا لم تتح لي الفرصة للتعامل معه شخصيًا.
اقرأ أيضا:
كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
كسر في الرضفة: الجراحة والتأهيل
كيف يتم علاج الالتهابات التعويضية؟
الاصطدام الفخذي الحبيبي (FAI): العلاج والتعافي