الحمى القرمزية: العدوى والأعراض والعلاج
الحمى القرمزية وشقيقتها الصغرى ، المرض الرابع ، هما المرضان الطافيان الوحيدان اللذان لا يتسبب فيهما فيروس بل عن بكتيريا ، وهي المجموعة A β-haemolytic streptococcus (SBEGA)
وهي تتميز بطفح جلدي أحمر فاتح وخصائص مميزة للغشاء المخاطي للفم.
كيف تنتقل الحمى القرمزية
إنه نموذجي للمناطق المناخية المعتدلة ، غير معروف في البلدان الاستوائية ومناطق القطب الشمالي.
يُفضل أن تصيبه في الخريف والشتاء وعلى مر السنين تتناقص الإصابة ، ربما بسبب استخدام المضادات الحيوية التي تكون العقديات حساسة لها.
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
ينتقل عن طريق الاتصال المباشر من شخص مريض أو حامل صحي ، أو من خلال المواد المصابة مثل الأطباق أو الألعاب أو الغسيل.
الفئات الأكثر تضررًا هم من تتراوح أعمارهم بين 5 و 8 سنوات (المدرسة الابتدائية) وبين 18 و 20 عامًا ، فيما يتعلق بالخدمة العسكرية في البلدان التي يكون التجنيد فيها إلزاميًا.
علامات وأعراض الحمى القرمزية
فترة الحضانة أقصر من فترة الحضانة للأمراض الطفحية الأخرى ، وتتراوح من 24 ساعة إلى 5 أيام.
تكون البداية مفاجئة ، مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وصداع ، وغثيان ، وعسر بلع.
اللسان مغطى بزنجار أبيض في المنتصف ، بينما يبدو محمرًا عند الحواف والطرف (لسان الفراولة ، حيث تظهر الحليمات المحمرّة على الزنجار الأبيض) ، والبلعوم متورم ومحمر بشدة ، مع تورم اللوزتين غالبًا. مع إفرازات صفراء ، يمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة.
أمراض نادرة؟ لمعرفة المزيد ، قم بزيارة UNIAMO - الاتحاد الإيطالي للأمراض النادرة في معرض الطوارئ
هذه الفترة من 24-48 ساعة تليها فترة الثوران ، حيث تسوء الأعراض الأولية: يختفي الزنجار الأبيض على اللسان ، مما يفسح المجال لاحمرار منتشر مع الحليمات الضخامية (لسان التوت) ؛ يزداد البلعوم سوءًا مع احمرار وتورم ، بينما يظهر الطفح الجلدي ، بدءًا من جذر الأطراف والصدر الأمامي ، وينتشر بسرعة إلى الظهر ، العنقوالبطن والأطراف ، وترك راحة اليدين وباطن القدمين سالمة.
وتتكون من حطاطات بقعية قطرها 1 مم ، محاطة بهالة حمراء تعطي جلد المريض مظهرًا أحمر منتشرًا (ومن هنا جاء مصطلح الحمى القرمزية).
ملامح الوجه مميزة ، مع منطقة حول الفم والذقن سليمة بينما يتم احمرار باقي الجلد بشكل موحد (قناع فيلاتوف).
العلامات الأخرى التي لا توجد دائمًا هي تخطيط الجلد الأبيض (عندما يتم تمرير قلم رصاص على الجلد ، يتشكل شريط أبيض يستمر لبضع ثوان) وعلامة اليد الصفراء De Toni (عند الضغط على يد مفتوحة على البطن المحمر ورفعها ، تبقى العلامة ذات اللون الفاتح لفترة قصيرة).
يستمر الثوران من 5 إلى 7 أيام ويتراجع بنفس الترتيب الذي ظهر به ، مع ظاهرة مميزة: التقشر ، الذي قد يكون مجهريًا على الوجه ولكن مع وجود قشور كبيرة على اليدين والقدمين.
ما هي المضاعفات
مرة واحدة في كثير من الأحيان ، فإنها تتكون من مضاعفات إنتانية (خراجات اللوزتين ، التهاب الأذن الصديدية ، التهاب الجيوب القيحي ، التهاب القلب) ، ومضاعفات سمية مبكرة (تؤثر على القلب والمفاصل والكلى والكبد) ومضاعفات مناعية (التهاب المفاصل والتهاب عضلة القلب والتهاب الكلية).
مع ظهور المضادات الحيوية ، لحسن الحظ ، انخفض معدل حدوث المضاعفات بشكل كبير.
علاج الحمى القرمزية
الحمى القرمزية هي المرض الطارئ المعدي الوحيد الذي يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية ، وتسببه SBEGA: البنسلين G أو البنسلين V هما الدواءان المفضلان.
المضادات الحيوية الأخرى مثل الماكروليدات والبيتا لاكتام فعالة أيضًا على المكورات العقدية ، ولكن بدرجة أقل من البنسلين.
يمكن استخدام الكورتيزون فقط في أشكال مفرطة السمية.
كيفية منع الحمى القرمزية
الشكل الوحيد للوقاية هو عزل الطفل المصاب لمدة يومين على الأقل بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
لقاح ، الذي لم يتوفر بعد ، قيد الدراسة.
على عكس الأمراض الطفحية الأخرى ، لا تعطي الحمى القرمزية مناعة دائمة ، لذلك يمكن تكرارها عدة مرات على مدار العمر.
اقرأ أيضا:
التهاب الحلق: كيفية تشخيص التهاب الحلق؟
التهاب الحلق: متى تسببه المكورات العقدية؟
الحمى القرمزية ، طبيب الأطفال: "لا يوجد لقاح محدد ولا يعطي مناعة"
التهاب الحلق: الأعراض والتشخيص